Gicht ist eine Krankheit, die ohne Vorwarnung aufflammen kann. Wenn Sie Ihrem Arzt diese 10 Fragen stellen, können Sie die Krankheit besser behandeln.

Warum habe ich Gicht?

Gicht wird durch Ablagerungen scharfer, nadelartiger Harnsäurekristalle verursacht die Gelenke, die Entzündungen, Rötungen und Hitze um das Gelenk herum verursachen, zusammen mit extremen Schmerzen. Harnsäure stammt aus zwei Hauptquellen: intern aus der Zerstörung alter oder beschädigter Körperzellen und extern aus Lebensmitteln wie rotem Fleisch und Meeresfrüchten, die viel von einer Substanz namens Purine enthalten.

Eine Reihe von Faktoren können Ihre Chancen auf Gicht erhöhen, einschließlich Genetik, Geschlecht, Alter, Gewicht und Erkrankungen, einschließlich Bluthochdruck. Einige Medikamente, wie Diuretika, können auch Gicht verursachen.

Ihr Arzt hat möglicherweise das Gefühl, dass eine Kombination dieser Faktoren Sie einem hohen Risiko ausgesetzt hat oder dass Ihre Ernährung dazu beigetragen hat Problem.

Welche anderen Erkrankungen sind mit Gicht verbunden?

Hohe Harnsäurespiegel sind mit Bluthochdruck, Diabetes, hohen Cholesterinspiegeln und Fettleibigkeit verbunden. Die Behandlung dieser Erkrankungen kann die Gicht verbessern.

Wie lange dauert ein Gichtanfall und wie oft bekomme ich einen?

Ein akuter Gichtanfall kann mit oder ohne Medikamente drei bis zehn Tage dauern. Einige Menschen haben nur einen Anfall in ihrem Leben, aber ohne Behandlung oder eine drastische Änderung Ihrer Ernährung und Ihrer Risikofaktoren können Anfälle möglicherweise mehrmals im Jahr auftreten.

Was sind meine Gichtmedikamente?

Bei einem akuten Gichtanfall werden Medikamente verabreicht, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Sie beeinflussen den Harnsäurespiegel nicht. Die Optionen umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), orale Kortikosteroide und Colchicin, je nachdem, was am besten vertragen wird. Wenn nur ein Gelenk betroffen ist, kann ein Kortikosteroid direkt in das Gelenk injiziert werden, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern.

Nach dem Abklingen des Anfalls benötigen viele (aber nicht alle) Menschen eine fortlaufende Behandlung, um die Harnsäure zu halten Werte in einem normalen Bereich, um weitere Anfälle zu verhindern.

„Der Leitfaden zur Behandlung von jemandem“, sagt Dr. Chaim Putterman, Chefarzt für Rheumatologie am Albert Einstein College of Medicine in New York City Schwere der Angriffe. “ Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise keine Langzeitmedikation benötigen, wenn Sie nur einen Anfall hatten. Eine Langzeitbehandlung senkt entweder die körpereigene Harnsäureproduktion oder beschleunigt die Ausscheidung. Beide Ansätze können die Harnsäurekonzentration im Körper ausgleichen.

Warum muss ich meine Medikamente weiter einnehmen, wenn meine Gicht besser ist?

Zwischen den Anfällen kann eine tief liegende Entzündung auftreten, und Kristallablagerungen können an Größe zunehmen und schließlich hart werden und das Gelenk beschädigen. Die Medikamente helfen, dies zu verhindern. „Es ist wichtig zu wissen, dass Gicht eine Krankheit der Harnsäure ist. Daher müssen Sie durch tägliche Einnahme von Medikamenten einen niedrigen Spiegel aufrechterhalten“, sagt Dr. Putterman.

Gibt es Nebenwirkungen bei meinen Gichtmedikamenten?

Medikamente sowohl für akute Gichtanfälle als auch für die Langzeitkontrolle der Harnsäurekontrolle können Nebenwirkungen haben. Medikamente, die den Harnsäurespiegel abrupt ändern, können tatsächlich einen Gichtanfall auslösen (oder einen aktuellen Anfall verschlimmern), während Harn Der Säurespiegel schwankt. Aus diesem Grund werden Versuche, den Harnsäurespiegel zu senken, häufig verschoben, bis der schmerzhafte, akute Anfall abgeklungen ist.

NSAIDs können Magenreizungen und Kortikosteroide verursachen, wenn sie kurzfristig für a verwendet werden Gichtanfall kann bei Diabetikern zu Schlaflosigkeit, Magenreizungen und Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Blutzuckers führen. Colchicin (Colcrys), das hauptsächlich bei akuten Anfällen angewendet wird, neigt dazu, gastrointestinale Nebenwirkungen, insbesondere Durchfall, zu verursachen. Wegen möglicher Nebenwirkungen sollten Sie dies aufzeichnen alle Probleme und Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das beste Medikationsschema zu finden.

Ich habe vor langer Zeit Medikamente eingenommen und es hat nichts getan – bedeutet das, dass nichts für mich funktioniert?

„Einige Patienten haben möglicherweise vor Jahren Medikamente eingenommen und hatten Nebenwirkungen. Deshalb gehen sie nicht zu ihrem Arzt, weil sie glauben, nichts zu bieten zu haben“, sagt Putterman sind neue Gichtmedikamente. “

Welche Medikamente können die Medikamente beeinträchtigen, die ich gegen Gicht einnehmen muss?

Die Einnahme von Allopurinol (Zyloprim), das den Harnsäurespiegel senkt, mit bestimmten anderen Medikamenten ist gefährlich, sagt Putterman. Sie müssen Ihren Arzt daher über alles informieren, was Sie einnehmen, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln und rezeptfreien Medikamenten.

Einige Diuretika können die Gicht verschlimmern und sollten durch ein anderes Medikament ersetzt werden. Einige Medikamente, die nach einer Organtransplantation oder zur Krebsbehandlung benötigt werden, können mit einer Gicht-kontrollierenden Therapie nachteilig reagieren. Niedrig dosiertes Aspirin kann zu Harnsäureretention und hohen Harnsäurespiegeln führen.Hochdosiertes Aspirin kann jedoch den Harnsäurespiegel tatsächlich senken, sollte jedoch wegen möglicher Nebenwirkungen niemals ohne Zustimmung Ihres Arztes eingenommen werden.

Wie sollte ich meine Ernährung ändern?

„Der größte Teil der von uns erzeugten Harnsäure ist endogen – sie stammt nicht aus externen Quellen“, erklärt Putterman. Dies bedeutet, dass eine der Hauptursachen für Gicht (und Schübe) Übergewicht ist Da mehr Zellen abgebaut werden müssen, verringert der Gewichtsverlust den Harnsäurespiegel.

Der Verzehr großer Mengen bestimmter Lebensmittel mit hohem Puringehalt, Substanzen, die zu Harnsäure abgebaut werden, kann den Harnsäurespiegel erhöhen Wahrscheinlichkeit eines Gichtanfalls. Dazu gehören Fleisch wie Speck, Kalbfleisch und Organfleisch (häufig in Soße, Fleischbrühe und Fleischbrühe enthalten) sowie Meeresfrüchte wie Schellfisch, Forelle, Hering und Jakobsmuscheln.

Es wurde gezeigt, dass Menschen, die relativ viel fettarme Milchprodukte konsumieren, weniger Gichtanfälle haben. Der koffeinhaltige und koffeinfreie Kaffeekonsum scheint auch das Risiko von Gichtanfällen zu verringern.

Es gibt viele Nahrungsergänzungsmittel, die behaupten, Gicht zu „heilen“, aber „nichts, was für den Patienten mit etablierter Gicht ausreicht, war.“ gefunden, um diese Störung vollständig auszurotten “, sagt Putterman.

Muss ich auf Alkohol verzichten?

Es gibt einen bekannten Zusammenhang zwischen Gichtanfällen und Alkohol, insbesondere Bier, das reich an Purinen ist, die einen erhöhten Harnsäurespiegel verursachen. Putterman ist sich bewusst, dass die vollständige Beseitigung von Alkohol für einige Patienten schwierig sein kann, und schlägt eine Mäßigung vor. Es ist besser, die Aufnahme über den Verlauf Ihrer Woche zu verteilen, als an einem bestimmten Abend viel zu trinken. Dies ist ein Szenario, das mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einem Gichtanfall führt.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Gicht zu kontrollieren. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Antworten zu erhalten, die Sie benötigen, und erkunden Sie alle Optionen für Änderungen des Lebensstils und für Medikamente.