(Reuters Health) – – Schwangere Frauen, die Medikamente wie Ritalin und Concerta gegen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) einnehmen, sind wahrscheinlicher als solche, die dies nicht tun. Eine kürzlich durchgeführte Studie legt nahe, Babys mit Herzdeformitäten und anderen Geburtsfehlern zu bekommen.

Forscher untersuchten Daten zu mehr als 1,8 Millionen Schwangerschaften in den USA, darunter 2.072 Frauen, die Methylphenidat (Ritalin, Concerta, Daytrana) verwendeten, und 5.571, die während ihres ersten Trimesters ein Amphetamin (Adderall) einnahmen.

Insgesamt hatten Frauen, die Methylphenidat einnahmen, 11 Prozent häufiger ein Baby mit Geburtsfehlern und 28 Prozent häufiger Säuglinge mit Herzfehlbildungen als Frauen, die während der Schwangerschaft keine Stimulanzien gegen ADHS einnahmen.

Es gab kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler im Allgemeinen oder Herzfehlbildungen speziell bei Amphetaminen wie Adderall, fanden die Forscher heraus.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Risiko von Herzfehlbildungen im Zusammenhang mit einer intrauterinen Exposition gegenüber Methylphenidat geringfügig ansteigen könnte“, sagte die leitende Studienautorin Krista Huybrechts von der Harvard Medical School und dem Brigham and Women’s Hospital in Boston.

„Obwohl das absolute Risiko gering ist, ist es dennoch wichtig, bei der Abwägung der potenziellen Risiken und Vorteile verschiedener Behandlungsstrategien für ADHS bei jungen Frauen im gebärfähigen Alter und bei schwangeren Frauen zu berücksichtigen“, sagte Huybrechts per E-Mail.

Schätzungsweise 3 Prozent der Kinder, Jugendlichen und Erwachsenen leiden an ADHS, wie Forscher in der JAMA-Psychiatrie feststellen. Stimulanzien wie Adderall und Ritalin gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten für diese Erkrankung, und diese Medikamente werden zunehmend von Frauen im gebärfähigen Alter verwendet.

Alle Frauen in der aktuellen Studie waren über Medicaid, das US-amerikanische Leistungsprogramm für die Armen, krankenversichert.

Unter den Kindern von Frauen, die keine Stimulanzien gegen ADHS einnahmen, hatten 35 von 1.000 Babys Geburtsfehler, verglichen mit 46 von 1.000 Säuglingen, die von Frauen geboren wurden, die Medikamente wie Ritalin konsumierten.

Um zu beurteilen, ob diese Ergebnisse nur in den USA oder bei Frauen auf Medicaid zutreffen, untersuchten die Forscher die Daten des Gesundheitsregisters für mehr als 2,5 Millionen Schwangerschaften in Dänemark, Finnland, Island, Norwegen und Schweden.

In den nordischen Daten waren Medikamente wie Ritalin auch mit einem um 28 Prozent höheren Risiko für Herzfehlbildungen bei Babys assoziiert.

Die Studie war kein kontrolliertes Experiment, mit dem nachgewiesen werden sollte, ob oder wie bestimmte ADHS-Medikamente Geburtsfehler verursachen können.

Da die Studie nur Lebendgeburten umfasste, wurde nicht untersucht, ob die Medikamente das Risiko schwerer Geburtsfehler erhöhen könnten, die zu Fehlgeburten oder Totgeburten führen oder Frauen dazu veranlassen, Schwangerschaften abzubrechen, so die Autoren.

„Wenn eine Frau leichte Symptome hat, kann es möglich sein, die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft zu vermeiden“, sagte Dr. William Cooper, ein Forscher am Vanderbilt University Medical Center in Nashville, Tennessee, der nicht anwesend war. t war an der Studie beteiligt, schrieb jedoch ein begleitendes Editorial.

„Wenn die Frau jedoch schwere Symptome hat, die ihre tägliche Funktion beeinträchtigen, können die Ergebnisse dieser Studie als Entscheidungshilfe für die Fortsetzung dienen.“ Sagte Cooper per E-Mail.

Für einige Frauen mit ADHS kann es auch sinnvoll sein, Medikamente abzusetzen oder zu wechseln, wenn sie versuchen zu empfangen, sagte Huybrechts.

„Angesichts der hohen Rate ungeplanter Schwangerschaften bei jungen Frauen ist das Risiko einer versehentlichen Exposition ebenfalls sehr hoch“, sagte Huybrechts. „Obwohl das absolute Risiko gering ist, ist es dennoch ein wichtiger Beweis, der beim Wiegen berücksichtigt werden muss die potenziellen Risiken und Vorteile verschiedener Behandlungsstrategien für ADHS bei jungen Frauen im gebärfähigen Alter und bei schwangeren Frauen. “