Das einzig wirksame Die Behandlung einer schweren Schlangenbiss-Vergiftung durch eine möglicherweise tödliche Schlange ist ein Gegengift. Antivenom zu verwenden ist nicht einfach und hat, wie die meisten Medikamente, seine Nachteile, ist aber in den richtigen Händen und kann zur richtigen Zeit lebensrettend sein. Dennoch haben die Menschen oft ein schlechtes Verständnis dafür, wie es funktioniert, und es gibt endlose Mythen darüber, dass Gegengift mehr Menschen tötet als das Schlangengift selbst. Ganz zu schweigen von zahlreichen Wundermitteln wie Antihistaminikum, Cortison und Vitamin C.

Geschichte des Gegengiftes im südlichen Afrika:

Gegengift gegen Schlangenbiss wurde erstmals 1886 entwickelt und die lokale Produktion in Pietermaritzburg aufgenommen 1901, jedoch in kleinen Mengen, wobei der größte Teil des Gegengifts noch vom Pasteur-Institut in Paris, Frankreich, importiert wurde. In jenen Tagen konnte man eine 10-ml-Durchstechflasche mit Kobra- oder Mamba-Gegengift von Herrn FW FitzSimons, Direktor des Port Elizabeth Museum, kaufen.

1928 begann das südafrikanische Institut für medizinische Forschung (SAIMR) mit der Herstellung von Gegengift, das Zunächst wurde nur das Gift der Cape Cobra und des Puff Adder neutralisiert, aber das Gaboon Adder-Gift wurde 1938 in den Herstellungsprozess einbezogen. Um diese Zeit wurde auch das erste monovalente Boomslang-Gegengift entwickelt.

Rinkhals-Gift war dann hinzugefügt, gefolgt von der Herstellung verschiedener Mamba-Gegengifte in den 50er und 60er Jahren und 1971 wurde das Gift der Waldkobra, der Spuckkobra in Mosambik und der Schnauzenkobra aufgenommen, um ein polyvalentes Gegengift herzustellen, das noch heute hergestellt wird.

Gegengift wird jetzt von den südafrikanischen Impfstoffherstellern in Sandringham, Johannesburg, hergestellt, und das polyvalente Gegengift wird aus Gift von Puff Adder, Gaboon Adder, Rinkhals, Green Mamba, Jamesons Mamba, Black Mamba, C hergestellt Affenkobra, Waldkobra, Schnauzenkobra und Spuckkobra aus Mosambik.

Wie es hergestellt wird:

Gegengift wird bei einer Vielzahl von Tieren gezüchtet, darunter Schafe, Esel und Kamele, aber in Südafrika wir benutze Pferde. Ein Pferd ist entweder mit einem einzelnen Schlangengift (Boomslang-Gegengift) oder gegen Gift einer Vielzahl von Schlangenarten (polyvalentes Gegengift) hyperimmunisiert. Dies geschieht über einen längeren Zeitraum, in dem kleine Mengen Gift in ein Tier injiziert und im Laufe der Zeit erhöht werden, wenn das Tier mehr Resistenz aufbaut und schließlich immun wird.

Nach der Immunisierung wird Plasma aus entnommen Das Pferd durchläuft dann einen Prozess zur Entfernung von Proteinen, Pyrogenen und Mikroben und wird in 10-ml-Glasfläschchen verpackt.

Abgedeckte Arten:

Das Gift der folgenden Schlangen wird verwendet bei der Herstellung von polyvalentem Gegengift: Schwarze Mamba (Dendroaspis polylepis), Grüne Mamba (Dendroaspis angusticeps), Jamesons Mamba (Dendroaspis jamesoni), Kapkobra (Naja nivea), Waldkobra (Naja subfulva), Schnauzenkobra (Naja annulifera), Mosambik Spuckende Kobra (Naja mossambica), Rinkhals (Hemachatus haemachatus), Puff Adder (Bitis arietans arietans) und Gaboon Adder (Bitis gabonica).

Bei der Herstellung eines monovalenten Gegengifts wird nur Gift aus dem Boomslang (Dispholidus typus) verwendet Für die Säge-Vipern der Gattung Echis in Nordafrika wird ein separates Gegengift hergestellt.

Verwendung:

Nur wenige Opfer von Schlangenbissen werden mit Gegengift behandelt (weniger als 20% derjenigen, die nach einem Schlangenbiss ins Krankenhaus eingeliefert wurden), da die meisten Opfer nicht schwer vergiftet sind oder der Biss von einer Schlange stammt, die nicht als potenziell tödlich angesehen wird oder nicht bedeckt durch das Gegengift (Rhombic Night Adder, Berg Adder und Stiletto Snake). Gegengift ist relativ selten, teuer und kann katastrophale Nebenwirkungen haben. Die größte Gefahr ist eine akute allergische Reaktion (Anaphylaxie) oder in geringerem Maße eine Serumkrankheit, die das Immunsystem mehrere Tage nach der Behandlung beeinträchtigen kann.

Schlangenbiss-Opfern wird nicht automatisch ein Gegengift injiziert, wie die meisten von ihnen Niemals Symptome auftreten, die schwerwiegend genug sind, um die Anwendung zu rechtfertigen. Die Mehrheit der Schlangen hat die Kontrolle über ihre Giftdrüsen und zögert, ihr Gift an Menschen zu verschwenden. Sie geben sehr oft „trockene“ Bisse ohne nachfolgende Symptome einer Vergiftung, oder die Schlange injiziert möglicherweise ein wenig Gift, das Unbehagen oder einige Symptome verursacht, aber nichts Ernstes. Solche Patienten werden normalerweise einen Tag lang ins Krankenhaus eingeliefert, sorgfältig überwacht und dann nach Hause geschickt.

Gegengift sollte nur in einer Krankenhausumgebung und wenn unbedingt erforderlich angewendet werden. Die Patienten haben bereits einen Tropf und das Gegengift wird immer intravenös verabreicht, obwohl die intraossäre Verabreichung eine Überlegung sein kann, wenn sich herausstellt, dass Venen schwer zu finden sind.Die meisten Ärzte beginnen mit einer Anfangsdosis von 8 bis 10 Durchstechflaschen (polyvalentes Gegengift). Bei einem kürzlich aufgetretenen schweren Mamba-Biss erhielt das Opfer 40 Durchstechflaschen, bevor es sich erholte. Wie bereits erwähnt, reagieren einige Schlangenbissopfer schnell allergisch auf Gegengift, und dies geschieht in mehr als 40% aller Fälle, in denen Gegengift angewendet wird. Einige dieser Opfer erleiden einen anaphylaktischen Schock, der eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellt und mit Adrenalin behandelt werden muss. Dies hat damit zu tun, dass unser Gegengift aus Pferdeblut hergestellt wird und die Allergie im Grunde eine Allergie gegen Pferdeproteine ist. Zusätzliche Verfahren bei der Herstellung des polyvalenten Gegengifts könnten auch die Häufigkeit von Anaphylaxie verringern.

Gegengift und Schwangerschaft:

Wenn eine schwangere Frau von einer Giftschlange gebissen wird, kann sie behandelt werden mit Gegengift und wird es den Fötus nachteilig beeinflussen? Ich habe dies mit Dr. Gerbus Müller vom Tygerberg Poison Center und meinem guten Freund Dr. Colin Tilbury, einem der erfahrensten Schlangenbissärzte in Afrika, besprochen. Bei jedem schweren Schlangenbiss wird ein Gegengift verabreicht, um Leben oder Gliedmaßen zu retten. Abgesehen von den bekannten möglichen Nebenwirkungen von Gegengiften hat es keine nachteiligen Auswirkungen auf einen gesunden Fötus. Das Zurückhalten eines Gegengifts in einem solchen Notfall kann zum Tod von Mutter und Fötus führen.

Gegengift bei Haustieren:

Katzen werden selten von Schlangen gebissen, sondern von Hunden (Wesen) natürliche Jäger) können sich einfach nicht helfen, wenn sie eine Schlange sehen und ausnahmslos versuchen, die Schlange zu töten. Während einige Hunde Schlangen sehr effizient töten können, werden sie normalerweise gebissen.

Bei schweren Beschwerden benötigen Haustiere und Nutztiere Gegengift und sollten sofort zum Tierarzt gebracht werden. Es ist absolut nutzlos, einem gebissenen Tier Allergex-Tabletten, Milch, Holzkohle oder eine andere Tablette zu geben.

Bei den meisten Schlangenbissen potenziell tödlicher Arten werden einem Hund 2 bis 4 Durchstechflaschen mit polyvalentem Gegengift oder 2 Durchstechflaschen injiziert von monovalentem Gegengift, wenn es von einem Boomslang gebissen wird. Bei Mamba- oder Cape Cobra-Bissen kann noch mehr Gegengift erforderlich sein, und je früher es verabreicht wird, desto besser. Eine solche Behandlung kann zwischen R4.000 und R20.000 kosten.

Kosten:

Polyvalentes Gegengift kostet R1736,00 pro Durchstechflasche (10 ml) und kann auch ohne gekauft werden Skript Es sollte nur von einem Arzt in einem Krankenhaus oder wenn es ein Tier von einem Tierarzt ist verwaltet werden. Es kann direkt von den Herstellern – den südafrikanischen Impfstoffherstellern – gekauft werden.

Monovalent Boomslang Antivenom kostet R6800,00 pro Durchstechflasche (10 ml) und ist in Anhang 4 aufgeführt. Zum Kauf ist ein Skript eines Arztes erforderlich.

Schlangenbisse sind teuer in der Behandlung und kosten leicht mehr als 100.000 R, wobei ein aktueller Fall fast 1.000.000 R1 kostet.

Lebensdauer des Gegengifts:

Jedes Fläschchen mit Gegengift muss gekühlt werden und läuft nach 3 Jahren ab.

Warum gibt es für bestimmte Schlangen kein Gegengift?

Die Entwicklung von Gegengift ist extrem teuer und dauert jeweils viele Jahre Neues Gegengift muss klinischen Studien unterzogen werden. Aus diesem Grund haben wir nur Gegengift für jene Schlangen, die in der Vergangenheit Todesfälle verursacht haben. Einige Schlangen haben ziemlich starke Gifte, die großen Schaden anrichten und möglicherweise zu tödlichen Bissen führen können, aber nicht durch Gegengift abgedeckt sind. Dazu gehören die Zweigschlange (Thelotornis capensis capensis), der Bergaddierer (Bitis Atropos), der Rhombische Nachtaddierer (Causus rhombeatus) und die Bibron-Stilettschlange (Atractaspis bibronii).

Patienten, die gebissen werden von jeder dieser Schlangen müssen oft ins Krankenhaus eingeliefert werden, wo Ärzte Symptome behandeln.