21. Februar 2015, 01:00 Uhr

Autor: Libby Mitchell

Die FDA hat diese Woche eine Warnung vor möglichen Kontaminationsrisiken für spezialisierte Endoskope nach sieben veröffentlicht Menschen wurden nach einem Eingriff in einem kalifornischen Krankenhaus mit einem antibiotikaresistenten Bakterium infiziert. Obwohl die Nachrichten ernst sind, betrifft sie nur einen kleinen Prozentsatz der Patienten, die sich endoskopischen Eingriffen unterziehen. „Es gibt viele Verfahren, die Zielfernrohre betreffen“, sagt Dr. Jeanmarie Mayer, Krankenhausepidemiologin an den Gesundheitskrankenhäusern und -kliniken der Universität von Utah Behandeln Sie Personen mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Leber oder der Gallenwege. “ Der ERCP-Bereich unterscheidet sich von dem Endoskop, das für die routinemäßige Endoskopie oder Koloskopie des oberen Gastrointestinaltrakts verwendet wird. Das ERCP-Zielfernrohr ist komplizierter als andere Endoskope und kann schwierig zu reinigen und zu desinfizieren sein.

Die FDA empfiehlt Einrichtungen und Mitarbeitern, die ERCP-Zielfernrohre verwenden, die Anweisungen des Herstellers genau zu befolgen, um das Kontaminationsrisiko zu verringern. Das Endoskopiezentrum des Gesundheitswesens der Universität von Utah hat eine Checkliste erstellt, um sicherzustellen, dass jeder Schritt des sorgfältigen Prozesses befolgt wird. „Das Endoskopieteam verarbeitet das Gerät unmittelbar nach dem Gebrauch“, sagt Mayer. „Sie achten besonders darauf und wiederholen dreimal einen kritischen manuellen Reinigungsschritt aus schwer zugänglichen Bereichen des ERCP-Bereichs“, sagt Mayer. Das Gesundheitswesen der Universität von Utah arbeitet auch an anderen Möglichkeiten, um ERCP sicherer zu machen. „Obwohl CDC derzeit nicht empfiehlt, ERCP-Bereiche zu kultivieren, es sei denn, es tritt ein Problem auf, arbeiten wir an einem Protokoll, um Basis- und reguläre Kulturen auf potenzielle Bakterien zu testen“, sagt Mayer.

Utah hat auch eine geografische Lage Vorteil, wenn es um das Risiko geht, dass dieses bestimmte antibiotikaresistente Bakterium vorhanden ist. „Die besorgniserregenden Bakterien werden als Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae oder CRE bezeichnet“, sagt Mayer. „Es ist schwierig zu behandeln, da diese Bakterien gegen viele Antibiotika resistent sind. Während durch CRE verursachte Infektionen bei Krankenhauspatienten oder Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen auftreten können, ist es ungewöhnlich, dass wir CRE in unserem Gesundheitssystem sehen. oder in unserer geografischen Region. “

Trotz der Vorsichtsmaßnahmen bei der Verarbeitung von ERCP-Bereichen besteht immer ein gewisses Risiko.„ Sie müssen das Risiko und den Nutzen eines Verfahrens sorgfältig abwägen “, sagt Mayer. „ERCP ist eine wichtige und möglicherweise lebensrettende Behandlung, die möglicherweise die Notwendigkeit invasiverer Verfahren wie Operationen vermeiden kann.“ Betroffene Patienten sollten mit ihren Ärzten sprechen. „Ihr Arzt und Ihr Gesundheitsteam an der Universität von Utah möchten alle Fragen beantworten, die Sie möglicherweise haben“, sagt sie.