Dr. Ross Hauser, Dr. Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

In unserer langjährigen Hilfe für Menschen mit chronischen Schmerzzuständen Wir haben viele Patienten mit Ischialtuberositätsschmerzsyndrom gesehen. Wir haben auch die vielen Ursachen für dieses Problem gesehen.

• Mein Chiropraktiker schlägt vor, dass meine Hüften nicht richtig ausgerichtet sind und meine „Sitzknochen“ nicht richtig ausgerichtet sind.
• Mein Der Arzt glaubt, dass ich an einer Dysfunktion des Iliosakralgelenks leide. Dies führt zu einem „Lastungleichgewicht“ bei meiner Ischialtuberosität und zu einer Entzündung, die für meine Schleimbeutelentzündung und Tendinopathie verantwortlich ist. Ich hatte eine Kortisoninjektion und sie hat mir sehr geholfen, aber sie lässt nach.
• Mein Physiotherapeut schlägt vor, dass mein Problem auf zu viel Radfahren zurückzuführen ist. Ich habe meine Technik und meine Sattelhöhe angepasst, was geholfen hat, aber ich habe immer noch Schmerzen beim Sitzen.
• Mein Arzt sagt, dass ich meine Kniesehnen zu stark belaste.

ch habe starke Hüftschmerzen, es hat Monate gedauert, mein Bein fühlt sich schwach an, fast als würde es nachgeben. Mein Arzt sagt, ich habe ein ischiofemorales Impingement-Syndrom. Etwas kneift.

• Mein athletischer Sohn oder meine sportliche Tochter hat eine apophysäre (Wachstumsplatte) Ausrissfraktur.

Wenn eine Person starke Schmerzen im Gesäß und Empfindlichkeit im Ischial hat Tuberositas, häufig wird die Diagnose eines Ischialtuberositätsschmerzsyndroms oder einer Ischialschleimbeutelentzündung gestellt. Eine Schleimbeutelentzündung kann ausgeschlossen werden, wenn der Bereich nicht signifikant rot und geschwollen ist.

Wenn MRTs in diesem Bereich durchgeführt werden, zeigen sie gelegentlich eine Tendinose oder eine degenerierte Sehne (es ist tatsächlich der Ursprung des Oberschenkelmuskels), jedoch häufiger als nicht, die MRT ist negativ. Warum ist das? MRTs können niemals eine Schwäche in einem Gewebe zeigen. Wenn Sie stehen können und Ihr Hintern nicht mehr schmerzt, es Sie jedoch umso mehr irritiert, je mehr Sie sitzen, dann haben die Strukturen, auf denen Sie sitzen, eindeutig nicht die Kraft, dem Druck des Sitzens standzuhalten.

Was Sind die Strukturen?

• Die Ischialtuberosität ist eine starke Verbreiterung des Knochens auf beiden Seiten des vorderen Teils des Ischiums, dem niedrigsten der drei Hauptknochen, aus denen jede Hälfte des Beckens besteht
• Als Verschmelzungspunkt von Ischium und Schambein ist es an verschiedenen Muskeln befestigt und trägt das Gewicht des Körpers, wenn man sitzt. Die Ischialtuberosität wird allgemein als „Sitzknochen“ bezeichnet.
• Bei der Ischialtuberosität verbinden sich die Adduktoren- und Oberschenkelmuskeln des Oberschenkels sowie die Kreuzbänder. Das kräftige Ziehen dieser Muskeln kann zu einem Ausrissbruch führen, bei dem ein Stück des Knochens während eines Traumas / einer Aufprallverletzung abgezogen wird (siehe unten für unsere Diskussion über Ausrissfrakturen).

• Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C, beschreibt die Beckenanatomie und wie diese verschiedenen Strukturen im Becken Schmerzen bei der Ischialtuberosität verursachen können.
• Die Ischialtuberosität, die knöchernen Vorsprünge am Die Basis des Beckens oder üblicherweise die „Sitzknochen“ oder „Sitzknochen“ sind genau das. Die Knochen, auf denen Sie sitzen. Dies ist ein vermuteter Schmerzursprung, wenn ein Patient über „Schmerzen im Hintern“ klagt.
• Ein Patient klagt häufig auch über ein Problem mit engen Kniesehnen. Sie berichten, dass sie viel dehnen, sie „schäumen“, sie hatten Kortisonschüsse, der Schmerz kehrt zurück.
• Es gibt verschiedene Gründe für Schmerzen in diesem Bereich.
  • Die Der Schmerz des Patienten hängt in der Tat mit dem Kniesehnenansatz an der Ischialtuberosität zusammen.
  • (Bild der Ischialtuberosität) Wenn dieser Achillessehnenansatz beschädigt ist, leidet der Patient unter Schmerzen, wenn er sein gesamtes Körpergewicht darauf legt zu sitzen.
  • Manchmal kommt ein Patient mit einem chronischen Ischialtuberositätsschmerz herein, der mit nichts, was er versucht hat, besser wird, weil der Schmerz von woanders kommt. Es könnte von den Iliosakralgelenken kommen. Wenn eine Instabilität des Iliosakralgelenks vorliegt, kann dies an den Kniesehnen ziehen. Aus diesem Grund können die Behandlungen der Kniesehnen fehlschlagen. Die Kniesehnen werden vom Iliosakralgelenk ständig belastet. Um die Probleme der Kniesehnen zu beheben, muss die Instabilität des Iliosakralgelenks behoben werden. Wir haben gesehen Dies ist häufiger bei Läufern der Fall. Deshalb werden die Patienten es sagen uns, dass sie „die ganze Zeit an ihrer Achillessehne ziehen, dann ruhe ich mich aus. Dann ziehe ich es wieder. “ Wenn die Behandlung der Achillessehne nicht hilft, kann eine Untersuchung der Hüfte einen Labralriss oder eine Hüftinstabilität ergeben, die auch an der Befestigung der Achillessehne zieht und diese verletzt.

Was sehen wir auf diesem Bild?

Die Komplexität des Ischialtuberositätsschmerzsyndroms oder des Ischialtuberositätsaufpralls ist in dieser Ansicht des Beckenbodens zu sehen. Verletzte Iliosakralbänder und Sakrotuberusbänder tragen dazu bei und verursachen ein Ischialtuberositätsschmerzsyndrom und möglicherweise eine vollständige Funktionsstörung des Beckenbodens.

Ein Teil der Aufarbeitung, wenn Sie mit Beschwerden über Po-Schmerzen oder der Diagnose eines Ischial-Tuberositas-Schmerzsyndroms oder eines Impingements zu Caring Medical kommen, ist die Untersuchung all dieser Bereiche, der Hüfte, des Iliosakralgelenks und des unteren Bereichs Rücken, die Leistengegend.

• Behandlung: Das Ischialtuberositätsschmerzsyndrom ist eine degenerative Erkrankung. Wir müssen zuerst die Ursachen des Schadens stoppen und dann können wir beginnen, den Bereich zu reparieren und diese Gewebe dazu zu bringen, sich zu regenerieren und stark zu sein. Wir verwenden Prolotherapie-Injektionen, dies ist eine Injektion von einfacher Dextrose oder Zucker. Manchmal verwenden wir die Blutplättchen in Ihrem eigenen Blut. Dies ist besser bekannt als plättchenreiche Plasmatherapie oder PRP. Es dauert normalerweise 4 bis 6 Behandlungen. Diese Behandlungen werden nachstehend ausführlicher beschrieben.

Ischiofemorales Impingement und Ischialtuberositätsschmerzsyndrom

Die Komplexität des Ischialtuberositätsschmerzsyndroms kann in Patientenanamnesen und deren Geschichten von Behandlungen. Das Ischiale Tuberositätsschmerzsyndrom ist ein Überbegriff, der Schmerzen im unteren Gesäßbereich beschreibt. Hören wir uns an, wie Menschen und Forscher nicht nur eine Diagnose eines ischiofemoralen Aufpralls beschreiben, sondern auch mehrere Diagnosen.

Geschichte 1:

Ich renne, habe im Laufe der Jahre viele Hüftschmerzen entwickelt und Schmerzen in meinen Gesäßmuskeln. Mein ganzer oberer Gesäßbereich und meine Hüften wurden sehr schmerzhaft. Ich ging zur MRT und hatte einen CT-Scan und bei mir wurde Ischialtuberositätsschmerzsyndrom, Leistenschmerzen, tiefe Gesäßschmerzen, ischiofemorale Impingement diagnostiziert und ich hatte auch ein zerrissenes Hüftlabrum. Mir wurde sofort gesagt, ich solle abschalten, nicht rennen. Ich hatte Wochen Physiotherapie. Nach drei Monaten versuchte ich wieder sanft zu rennen. Es war, als hätte ich nichts getan, um mich zu erholen. Der ganze Schmerz war immer noch da. In meiner Verzweiflung bekam ich eine Cortison-Injektion. Ich bin hier, weil ich wirklich wieder von vorne anfange.

Geschichte 2:

Zuerst dachten meine Ärzte, ich hätte ein Ischialtuberositätsschmerzsyndrom. Ich ruhte mich viel aus und stoppte die meisten meiner Aktivitäten, um Zeit zum Heilen zu haben. Wenn das Ausruhen nicht half, ging ich und bekam zwei PRP-Injektionen. Sie haben nicht funktioniert. Ich hatte dann Physiotherapie. Das hat nicht geholfen. Schließlich wurde bei mir ein Hüftlabralriss diagnostiziert und ich wurde arthroskopisch operiert. Nach der Operation habe ich immer noch Schmerzen im Hintern und habe jetzt Ischias-ähnliche Symptome.

Ärzte in Spanien veröffentlichten ihre Ergebnisse zu den gleichzeitigen Problemen, mit denen Patienten mit dem Ischiofemoralen Impingement-Syndrom konfrontiert sind. Die Studie erschien in der medizinischen Fachzeitschrift Skeletal Radiology. (1). Hier ist, was sie beschrieben haben:

• Ein nicht erkanntes Hüftaufprallproblem, das durch Hüftschmerzen definiert wird, die mit der Verengung des Raums zwischen der Ischialtuberosität und dem Femur verbunden sind und ein Einklemmen des Weichgewebes zwischen den Knochen.
• Die Ursachen für ischiofemorale Impingement sind multifaktoriell (beachten Sie in der ursprünglichen Forschung, wie oft das Wort Instabilität verwendet wird – das Problem ist eindeutig die Gelenkinstabilität). Hier ist ihre Liste:
  • Hüftinstabilität
  • Becken- / Wirbelsäuleninstabilität,
  • Ungleichgewicht zwischen Abduktor und Adduktor,
  • Enthesopathie der Ischialtuberosität (Stress und Verschleiß des Bandes und der Sehnenbefestigung am Knochen).
  • Trauma / Überbeanspruchung oder extreme Hüftbewegung,
  • iatrogene Zustände (postoperative Schmerzen, die durch die Operation verursacht werden),
  • Tumoren und andere Pathologien.

Im Jahr 2020 bleibt die ischiofemorale Beeinflussung eine verwirrende Diagnose – MRTs können das Problem verwirren.

An Leitartikel in der medizinischen Fachzeitschrift Radiologia Brasileira (2) von Dr. Marcello H. Nogueira-Barbosa, außerordentlicher Professor für Radiologie an der Ribeirão Preto Medical School der Universität von São Paulo, schlug im Titel des Papiers vor: „Die Bedeutung von Perspektiven- und Längsschnittstudien zu ischiofemorales Impingement-Syndrom. “

Dr. Nogueira-Barbosa schreibt:„ Ischiofemorales Impingement kann Schmerzen in der tiefen hinteren Gesäßregion, der Hüfte und der Leiste verursachen. Da es sich um eine ungewöhnliche Erkrankung handelt, wird die Diagnose häufig übersehen oder verzögert. Wenn der Ischiasnerv komprimiert oder gereizt ist, kann der Schmerz aufgrund der Nähe des Ischiasnervs zum hinteren Rand des Muskels quadratus femoris in den hinteren Bereich des Oberschenkels ausstrahlen. “

DR. Nogueira-Barbosa schreibt auch, dass MRTs das Problem weiter verwirren könnten. „Die Messungen der ischiofemoralen und quadratus femoris-Räume (um Ischiofemorale Impingement zu bezeichnen) bei der MRT können mit der Positionierung des Patienten (während der MRT) variieren und werden durch den Grad der Beugung, Adduktion und Rotation der Hüfte sowie beeinflusst durch den Patienten (Position beim Ablegen). Bei der routinemäßigen MRT durchgeführte Messungen spiegeln möglicherweise nicht die Schwankungen wider, die bei Aktivitäten des täglichen Lebens oder bei sportlichen Aktivitäten auftreten. Die Messung dieser Räume ist während der Außenrotation tendenziell kleiner, mit Adduktion oder Verlängerung der Hüfte. Daher ist die Hüftpositionierung ein wichtiger Faktor, der bei der Beurteilung des ischiofemoralen Aufpralls berücksichtigt werden muss.Dies ist einer von mehreren Gründen, warum prospektive Studien wichtig sind. “

Ischialtuberositätsschmerzsyndrom und Piriformis-Syndrom – Ischiasnerveneinschluss auf der Ebene der Ischialtuberosität

In unserem Artikel Piriformis-Syndrom und Ischiasschmerz haben wir geschrieben, dass wir viele Patienten sehen, die nicht wirklich sicher sind, was mit ihnen los ist, oder bei denen ein Problem diagnostiziert wird, das sie nicht wirklich verstehen. Dies ist beim Piriformis-Syndrom der Fall. Für einige wurde ein Ausflug zum Chiropraktiker gemacht, da Schmerzen im unteren Rückenbereich ein Problem darstellen. Hier wurden einige dieser Patienten erstmals auf das Piriformis-Syndrom aufmerksam gemacht. In der Praxis des Chiropraktikers wurde dem Patienten möglicherweise eine Erklärung gegeben, dass sein Problem nicht darin besteht, dass eine Bandscheibe oder ein Bandscheibenvorfall auf einen Ischiasnerv drückt, sondern dass der Piriformis-Muskel den Ischiasnerv eingeschlossen hat und „Bandscheibenvorfall-ähnliche Symptome“ verursacht . ”

Zuletzt wurde in der medizinischen Veröffentlichung Stat Pearls (3) aus dem Jahr 2020 das Piriformis-Syndrom als klinischer Zustand des Einschlusses von Ischiasnerven auf der Ebene der Ischialtuberosität beschrieben. Es gibt zwar mehrere Faktoren, die möglicherweise dazu beitragen Beim Piriformis-Syndrom ist das klinische Erscheinungsbild ziemlich konsistent. Patienten berichten häufig von Schmerzen im Gesäß- / Gesäßbereich, die den Beinrücken „schießen“, verbrennen oder schmerzen können (dh „Ischias“ -ähnliche Schmerzen). Taubheitsgefühl im Gesäß und Kribbeln entlang der Verteilung des Ischiasnervs sind keine Seltenheit. Wenn der Piriformis-Muskel gereizt oder entzündet ist, betrifft dies auch den Ischiasnerv, was dann zu Ischias führt Tica-ähnlicher Schmerz.

Prolotherapie und konservative Behandlungen gegen Impingement

Der traditionelle konservative Behandlungsweg schreibt das RICE-Protokoll vor, das aus Ruhe, Eis, Kompression und Elevation besteht. Das Problem bei diesem Ansatz besteht darin, dass das verletzte Gewebe der Achillessehnen, die Sehnenansätze und die Stützbänder nicht repariert werden.

• Ruhe und Eis sind besonders schwerwiegende Schuldige, wenn es um Weichgewebe geht Schäden, weil sie die Durchblutung des Bereichs verringern, was den Heilungsprozess eher behindert als unterstützt.
• Physiotherapie wird häufig angeordnet und hat ihren Platz für die Behandlung von Ischialtuberositätsschmerzen, geht aber auch hier nicht auf die Problem mit schwachen oder verletzten Bändern oder Sehnenansätzen.
• Steroidinjektionen und entzündungshemmende Medikamente sind weitere Standardempfehlungen. Diese Behandlungen können kurzfristig Linderung bringen, verursachen jedoch auf lange Sicht mehr Schaden als Nutzen.

Die Prolotherapie ist eine regenerative Behandlung, die Schmerzen bei Ischialtuberosität erfolgreich behandelt. Prolotherapie-Injektionen in die sakrotuberösen Bänder und die Befestigung der Achillessehne stimulieren die Reparatur dieser beschädigten Bereiche. Eine umfassende Untersuchung durch den erfahrenen Prolotherapeuten ist für eine gründliche Behandlung unerlässlich. Manchmal sind auch Schmerzen in anderen Bereichen beteiligt. Zum Beispiel können Schmerzen in den Ischialtuberositäten mit Schmerzen in der Schambehaarung verbunden sein. Es kann auch Schmerzen in den Iliosakralgelenken geben. Eine umfassende Prolotherapie-Behandlung umfasst alle geschwächten oder verletzten Bereiche.

Die Prolotherapie bei Schmerzen mit Ischialtuberosität umfasst Injektionen einer Dextroselösung, die an den geschwächten Bereichen eine leichte Entzündungsreaktion hervorruft. Dies löst eine Wundkaskade aus, die eine Erhöhung des Blutflusses und der Immunzellen zum behandelten Bereich umfasst. Es wird einen Zustrom von reparativen Zellen und eine Ablagerung von Kollagen geben, um die verletzten Bänder und Anhaftungen zu reparieren. Sobald dieses Weichgewebe gestärkt ist, sind die sakrotuberösen Bänder und die Achillessehnenbefestigung sowie anderes betroffenes Weichgewebe nun stark und stabil, und die Schmerzen bei der Ischialtuberosität klingen ab.

In einer vorgestellten und veröffentlichten Fallstudie In der medizinischen Fachzeitschrift Pain Practice (4) zeigten die Ärzte der Studie, dass sie zwei männliche Patienten effektiv mit ultraschallgeführter Prolotherapie behandelten.

• Ein 24-jähriger männlicher Patient ohne Anamnese von Trauma oder Operation, die über bilaterale Hüft- und Leistenschmerzen klagten; Die Magnetresonanztomographie zeigte eine leichte Verengung der bilateralen ischiofemoralen Räume mit einer leichten Verbesserung des linken quadratus femoris-Muskels.
• Ein 23-jähriger männlicher Patient mit einer Vorgeschichte von iliotibialer Bandfreisetzung und Iliopsoas-Sehnenfreisetzung klagte Schmerzen in der linken Hüfte und in der Leiste; Die Magnetresonanztomographie ergab eine Schwellung des linken quadratus femoris-Muskels.

Nach der fünften Behandlungssitzung der Prolotherapie wurde festgestellt, dass der Schmerzschweregrad unter Verwendung der visuellen Analogskala minimal war (0-1 / 10), und die nachfolgende Magnetresonanztomographie ergab eine leicht verringerte Verstärkung des quadratus femoris-Muskels im Vergleich zu der auf früheren Bildern.

Die Forscher kamen zu dem Schluss: „Die Prolotherapie war eine wirksame Behandlung für zwei Patienten mit ischiofemoralem Impingement-Syndrom, die keine Kandidaten für eine Operation waren.“

Zusammenfassende Lernpunkte:

• Die häufigste Ursache für Schmerzen an der Wangenlinie im Gesäßbereich ist eine Schwäche der Strukturen, die an der Ischialtuberosität haften.
• Der Zustand, der sich durch Gesäßschmerzen und Empfindlichkeit gegenüber dem Ischial manifestiert Tuberositas ist in der traditionellen medizinischen Fachsprache als Bursitis ischialis bekannt. Eine Bursa ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der es Sehnen und Muskeln ermöglicht, über die Knochen zu gleiten. Bursitis bedeutet eine Entzündung der Bursa. Echte Bursitis-Schmerzen sind so schmerzhaft, dass jeder Druck auf die Bursa auftreten würde ein positives „Hit the Ceiling“ -Zeichen auslösen. Echte Schleimbeutelentzündung ist äußerst selten. Wenn ein Arzt eine Schleimbeutelentzündung diagnostiziert und einen Kortisonschuss zur Linderung der Entzündung empfiehlt, sollte eine zweite Meinung eingeholt werden.

Prolotherapie-Injektionen gegen Gesäßschmerzen werden entlang der gesamten Ischialtuberosität verabreicht, wo sich die Muskeln der Achillessehne befinden und sakrotuberöse Bänder heften sich an. Die Prolotherapie wird diesen Bereich stärken. Nach vier Prolotherapie-Sitzungen sind die Schmerzen im Gesäß normalerweise beseitigt. Leider ist die Ischialtuberosität ein Bereich, der von traditionellen Ärzten selten untersucht wird.

Besonderer Hinweis zur Funktionsstörung nach Malunion oder Nichtvereinigung von apophysären Ausrissfrakturen der Ischialtuberosität

In diesem Abschnitt Wir werden die realistischen Optionen bei der Behandlung von apophysären Ausrissfrakturen mit Ischialtuberosität diskutieren.

Oft wird uns jemand mit einer sehr vertrauten Geschichte kontaktieren. Die Geschichte dieser Person sieht ungefähr so aus:

Nach mehreren Monaten starker Schmerzen in meinem rechten Gesäß ging ich zum Arzt und ließ mich MRT machen. Die MRT ergab eine chronische Ausrissverletzung der Ischialtuberosität auf der rechten Seite und dass ein Teil meiner Achillessehne am Knochenfragment haftet. Ich habe enge Kniesehnen im Sitzen, Dehnen hilft nicht, ich hatte eine Cortison-Injektion gegen Schleimbeutelentzündung, die ich offensichtlich nie hatte, und würde erklären, warum die Injektion meinen Schmerzen nicht half. Nichts hat mir wirklich geholfen, und jetzt wird mir gesagt, dass ich mich einer Operation unterziehen soll, von der ich nicht sicher bin, ob sie helfen wird.

Ärzte der Mayo-Klinik (5) untersuchten zehn Patienten (14 bis 28 Jahre), die operiert wurden bei wiederkehrenden Hüft- und Gesäßschmerzen nach einer früheren Ischialtuberositäts-Ausrissfraktur. Die Malunion oder Nicht-Union nach einer apophysären Fraktur der Ischialtuberosität (Wachstumsplatte) kann zu einer ischiofemoralen Beeinflussung und einer Funktionsstörung der Achillessehne führen. Die Schmerzen und Funktionsstörungen sind oft chronisch und können schwächend sein. In ausgewählten Fällen wird eine zuverlässige Operationstechnik vorgestellt, um die Funktion der Achillessehne zu verbessern und die ischiofemorale Beeinflussung in dieser Situation zu korrigieren. In den meisten Fällen werden im Kurzzeit-Follow-up gute bis ausgezeichnete Ergebnisse erzielt.

ünf Patienten (50%) bewerteten ihre Hüfte als normal, und fünf Patienten (50%) bewerteten ihre Hüfte etwas mehr als zwei Jahre nach der Operation als nahezu normal.

In dieser Situation Wenn nach der Operation eine Schwäche vorliegt, kann eine Prolotherapie-Konsultation dem jungen Athleten oder Patienten nach der Operation helfen, die Sehnen- und Bandansätze zu stärken, die zu Instabilität führen können.

Blutplättchenreiche Plasma-Injektion als Knochentransplantat?

Die plättchenreiche Plasma- oder PRP-Therapie ist eine Injektionsbehandlung. Es gibt viele Untersuchungen zu PRP, die darauf hinweisen, dass PRP bei korrekter Verabreichung durch einen in der Behandlung erfahrenen Arzt bei vielen verschiedenen orthopädischen Erkrankungen gut funktionieren kann.

• Die PRP-Behandlung nimmt Ihr Blut in Anspruch, wie es der Fall ist eine Blutuntersuchung und führt die konzentrierten Blutplättchen aus Ihrem Blut wieder in Bereiche mit chronischer Gelenk- und Wirbelsäulenverschlechterung ein.
• Ihre Blutplättchen enthalten Wachstums- und Heilungsfaktoren. Wenn Ihr Blutplasma durch einfaches Zentrifugieren konzentriert wird, wird es „reich“ an Heilungsfaktoren, daher der Name Thrombozyten-RICH-Plasma. Thrombozyten spielen eine zentrale Rolle bei der Blutgerinnung und der Wund- / Verletzungsheilung.
• Das Verfahren und die Vorbereitung von Therapeutische Dosen von Wachstumsfaktoren bestehen aus einer autologen Blutentnahme (Blut vom Patienten), einer Plasmatrennung (Blut wird zentrifugiert) und der Anwendung des an Wachstumsfaktoren reichen Plasmas (Injektion des Plasmas in den Bereich).

Obwohl es die Anwendung von plättchenreichem Plasma seit Jahrzehnten gibt, ist die Behandlung für Ärzte und Patienten zu einer neueren Option geworden.

Hier ist eine Fallgeschichte vom Mai 2019, die von der Emory University gemeldet wurde School of Medicine berichtete in der Zeitschrift Regenerative Medicine. (6)

• (Die Fallärzte) präsentieren einen Fall eines 18-Jährigen mit einer 2-jährigen Vorgeschichte von Gesäßschmerzen, der ausgiebig versagt hat Behandlung für eine wahrgenommene Oberschenkelbelastung. Bei der Bewertung wurde bei ihm diagnostiziert eine Ischialtuberosität Nonunion Avulsion Fraktur.Der Patient unterzog sich einer Knochentransplantation über eine ultraschallgeführte plättchenreiche Plasmainjektion mit Leukozyten (weißen Blutkörperchen), gefolgt von der Verwendung eines Knochenstimulators zur Verbesserung der Knochenheilung. Nach 3 Monaten war er asymptomatisch und hatte radiologische Hinweise auf eine ausgezeichnete Knochenheilung. Er blieb nach 1 Jahr asymptomatisch und hatte seine vollen Aktivitäten wieder aufgenommen. Dieser Fallbericht ist der erste in der Literatur, der die Behandlung einer chronischen Ischialtuberositäts-Nonunion-Avulsion-Fraktur unter Verwendung von plättchenreichem Plasma als Knochentransplantat beschreibt. “

Dieser Fall ist einzigartig Es ist kein Standard der Pflege, zeigt jedoch die potenzielle Heilkraft von plättchenreichem Plasma.

Zusammenfassung und kontaktieren Sie uns. Können wir Ihnen helfen?

Wir hoffen, dass Sie diesen Artikel informativ fanden und viele der Fragen zu Ihrem Ischialtuberositätsschmerzsyndrom beantworten konnten. Wenn Sie weitere Informationen zu Ihren Herausforderungen erhalten möchten, senden Sie uns bitte eine E-Mail: Holen Sie sich Hilfe und Informationen von unseren Mitarbeitern von Caring Medical.

Brian Hutcheson, DC | Ross Hauser, MD | Danielle Steilen-Matias, PA-C

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1 Hernando MF, Cerezal L., Pérez-Carro L., Canga A., González RP. Bewertung und Behandlung von ischiofemoralen Impingements: ein pathophysiologischer, radiologischer und therapeutischer Ansatz für eine komplexe Diagnose. Skelettradiol. 2016 Jun; 45 (6): 771 & ndash; 87. doi: 10.1007 / s00256-016-2354-2. Epub 2016 Mar 3.
2 Nogueira-Barbosa MH. Die Bedeutung prospektiver und longitudinaler Studien zum ischiofemoralen Impingement-Syndrom. Radiologia Brasileira. 2019 Okt; 52 (5): IX.
3 Hicks BL, Varacallo M. Piriformis-Syndrom. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.
4 Kim WJ, Shin HY, Koo GH, Park HG, Ha YC, Park YH. Ultraschallgesteuerte Prolotherapie mit Polydeoxyribonukleotid-Natrium beim Ischiofemoralen Impingement-Syndrom. Schmerzpraxis. 2014, 1. September; 14 (7): 649–55.
5 Spencer-Gardner L, Bedi A, Stuart MJ, Larson CM, Kelly BT, Krych AJ. Ischiofemorale Impingement- und Kniesehnenfunktionsstörung als potenzieller Schmerzgenerator nach apophysärer Fraktur der Ischialtuberosität ohne Vereinigung / Malunion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Okt 1.
6 Stafford CD, Colberg RE, Nourse AL. Chronische Ischialtuberositäts-Ausriss-Nicht-Gewerkschaftsfraktur, die mit einer plättchenreichen Plasma-Injektion als Knochentransplantat behandelt wurde. Regenerative Medizin. 2019, 9. Mai; 14 (5).

Dieser Artikel wurde am 14. Januar 2021 aktualisiert.