Fragen zu Fortpflanzung und Unfruchtbarkeit
Wie wahrscheinlich ist es, dass ich Probleme mit der Fruchtbarkeit habe, wenn ich DES ausgesetzt war? P. >

Obwohl die meisten DES-Töchter ein Baby erfolgreich empfangen und zur vollen Entbindung bringen können, leiden sie mehr an Unfruchtbarkeit als an nicht exponierten Frauen. Die jüngste Studie zur Unfruchtbarkeit bei DES-Töchtern ergab, dass 24% nie schwanger geworden waren, verglichen mit 18% der nicht exponierten Frauen. Von den DES-Töchtern hatten 28% erfolglos versucht, über einen Zeitraum von 12 Monaten schwanger zu werden, verglichen mit 16% der nicht exponierten Frauen (Palmer, 2001).

Warum erhöht DES mein Risiko für Unfruchtbarkeit?

Gründe für DES-bedingte Unfruchtbarkeit variieren. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass der Hauptgrund für ein erhöhtes Risiko für Unfruchtbarkeit bei DES-Töchtern auf Anomalien im Uterus oder in den Eileitern zurückzuführen ist, die mit der Exposition gegenüber DES vor der Geburt (im Mutterleib) verbunden sind (Palmer, 2001).

Was Kann ich als DES-Tochter meine Gesundheit während der Schwangerschaft schützen?

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, informieren Sie Ihren Arzt über Ihre DES-Exposition. Bevor Sie schwanger werden, sollten Sie Ihre erhöhten Risiken mit Ihrem Arzt besprechen, einschließlich des Risikos von Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft (Eileiterschwangerschaft), Fehlgeburt und vorzeitiger (früher) Entbindung.

Einmal Wenn Sie schwanger werden, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich als „Hochrisikoschwangerschaft“ einstufen. Dies bedeutet, dass Sie während Ihrer Schwangerschaft engmaschig auf DES-bedingte Komplikationen überwacht werden sollten. Auch hier haben die meisten DES-Töchter keine Probleme, schwanger zu werden oder ein Baby zur vollen Schwangerschaft zu tragen. Obwohl alle Frauen eine gute Schwangerschaftsvorsorge haben sollten, ist dies besonders wichtig für DES-Töchter.

Wenn ich Unterschiede in meinem Fortpflanzungstrakt habe, beeinflusst dies meine Fähigkeit, Kinder zu empfangen und zu gebären?

Ihr Risiko, an Unfruchtbarkeit zu erkranken oder Schwangerschaftskomplikationen hängen davon ab, welchen strukturellen Unterschied Sie im Fortpflanzungstrakt haben. Eine „abnormale“ Struktur ist nicht unbedingt eine fehlerhafte; es könnte nur bedeuten, dass ein Organ anders geformt ist oder ein zusätzliches Merkmal aufweist, das normalerweise nicht vorhanden ist (wie ein „Kragen“ am Gebärmutterhals). An sich verursacht eine Anomalie nicht unbedingt Unfruchtbarkeit oder erschwert eine Schwangerschaft. In einer Studie fanden Forscher beispielsweise heraus, dass Frauen mit DES-bedingten Veränderungen in der Vagina oder im Gebärmutterhals die gleiche Schwangerschaftsrate erreichten wie Frauen ohne diese Anomalien (Cousins, 1980). Andere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Anomalien in der Gebärmutter mit einer erhöhten Rate an Eileiterschwangerschaften und Fehlgeburten in Verbindung gebracht wurden (Kaufman, 1980, 1984).

Was sind einige Beispiele für körperliche Unterschiede?

Die meisten Physikalische oder strukturelle Unterschiede, die mit der Exposition gegenüber DES verbunden sind, finden sich im Fortpflanzungstrakt, einschließlich einer „Haube“ oder eines Kragens am Gebärmutterhals, einer T-förmigen Gebärmutter und einer nicht krebsartigen Vaginaladenose. Vaginale Adenose, eine der häufigsten Veränderungen bei DES-Töchtern, tritt auf, wenn die Vagina einen ungewöhnlichen Gewebetyp auf ihrer Oberfläche aufweist. Adenose ist oft mit überschüssigem Schleim in der Vagina verbunden und kann mit einer Vaginalinfektion verwechselt werden. Die vaginale Adenose ist wie viele DES-bedingte körperliche Veränderungen harmlos und erfordert keine besondere Behandlung. Gesundheitsdienstleister sollten jedoch alle DES-bedingten Anomalien auf Veränderungen im Laufe der Zeit überwachen (Kaufman, 1995).

Unterschiede im Fortpflanzungstrakt bei DES-Töchtern

Ein normaler Gebärmutterhals und einer mit einem „Haube“ (rechts)

Das Innere eines normalen und eines „T“ -förmigen Uterus (rechts)

Welche Schritte sollten mein Arzt und ich in Bezug auf spezielle Screenings oder Tests basierend auf meiner DES-Exposition unternehmen?
Jede schwangere Frau, die als „Hochrisiko“ eingestuft ist. Aufgrund von DES-Exposition oder aus anderen Gründen sollte sie mit ihrem Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, um einen Aktionsplan zu erstellen, der auf ihren erhöhten Gesundheitsrisiken basiert. Eine vorgefasste Beratung mit Ihrem Frauenarzt hilft Ihnen dabei, die Risiken von Unfruchtbarkeit und Schwangerschaftskomplikationen wie Eileiterschwangerschaft, Fehlgeburten, Frühgeburten und Frühgeburten kennenzulernen. Aufgrund Ihrer DES-Exposition ist kein einzelner Test, keine Behandlung oder kein Screening erforderlich. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch empfehlen, bestimmte Tests oder Screenings durchzuführen, die Ihren Risiken entsprechen. Einige beispielhafte Verfahren für „Hochrisiko“ -Frauen während der Schwangerschaft und bei Untersuchungen vor der Empfängnis umfassen:

• eine Beckenuntersuchung, um auf zervikale Veränderungen wie Kragen, Hauben, Septae und Hahnenkämme zu prüfen; und

• , wenn Sie Unfruchtbarkeit erfahren haben, ein Hysterosalpingogramm, bei dem es sich um eine Röntgenaufnahme handelt, mit der strukturelle Unterschiede und körperliche Veränderungen in Ihrem oberen Genitaltrakt überprüft werden können.

Meine jüngeren Schwestern / Brüder sind besorgt, dass sie DES ausgesetzt waren, obwohl meiner Mutter DES nur verschrieben wurde, als sie mit mir schwanger war. Was kann ich ihnen sagen?

Nur Kinder, die sich zum Zeitpunkt der Verschreibung von DES im Mutterleib befanden, gelten als DES ausgesetzt.

Weitere Informationen zu den erhöhten Gesundheitsrisiken für DES-Töchter finden Sie unter Aktuelle DES Forschung und DES-Bibliographie.