Q1. Wie kann ich den Unterschied zwischen Kolitis und Reizdarmsyndrom erkennen? Ich habe verschiedene Tests durchführen lassen und mir wurde gesagt, dass ich nur eine Divertikulitis hatte. Aber in den letzten Jahren habe ich jeden Tag Durchfall. Meistens ist es unkontrollierbar, deshalb nehme ich viel Imodium – und dann habe ich Probleme mit Verstopfung. Ich hatte Bariumklistiere und noch nie hat mir jemand gesagt, was ich tun kann, um den Durchfall zu stoppen. Gibt es einen anderen Test, den ich durchführen lassen sollte?

– Rosanna, Florida

Der beste Weg, um zwischen Reizdarmsyndrom (IBS), Colitis ulcerosa und mikroskopischer Colitis zu unterscheiden ( Entzündung des Dickdarms) ist eine Koloskopie und umfangreiche Biopsien durchzuführen, damit Ihr Arzt Ihren Dickdarm und die darin enthaltenen Gewebe genau untersuchen kann. Koloskopiebefunde bei Menschen mit Reizdarmsyndrom sind im Allgemeinen völlig normal, und krampflösende Behandlungen, ob pflanzlich oder verschreibungspflichtig, helfen häufig.

Bei Colitis ulcerosa gibt es immer sichtbare Ulzerationen im Dickdarm sowie Bröckeligkeit (leicht zu brechen) Gewebe), Narben und Rötungen. Biopsien werden durchgeführt, um zu bestätigen, dass eine diffuse Entzündungsreaktion vorliegt. Die anfängliche Behandlung bei Colitis ulcerosa ist eines der 5-Aminosalicylsäure (5-ASS) -Verreger, entzündungshemmende Medikamente zur Beruhigung der Krankheitsaktivität.

Patienten mit Mikroskopische Kolitis, entweder lymphatische Kolitis oder kollagene Kolitis, weisen häufig normale Koloskopien auf, aber ihre Biopsien zeigen eine intensive Entzündung, die aus Lymphozyten besteht, einer bestimmten Art weißer Blutkörperchen. Die besten Therapien für mikroskopische Kolitis sind Entocort (Budesonid) oder Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol).

Da Sie sich über Ihr spezielles Problem immer noch nicht sicher sind, würde ich sicher einen qualifizierten Gastroenterologen aufsuchen, der dies kann Führen Sie diese Tests durch und helfen Sie Ihnen, eine korrekte Diagnose zu erhalten.

Q2. Ich bin ein 45-jähriger Mann. Ich habe seit 16 eine Kolitis. Die letzten 8 Fuß meines Dünndarms waren perforiert, und ich hatte jahrelang ein tägliches Pillenregime. Ich bin jetzt in Remission und hatte im Laufe der Jahre einige Schübe. Mein Stuhlgang hat sich nie wieder normalisiert. Wird mir diese überschüssige Flüssigkeit in all den Jahren in meinem Trakt zukünftige Probleme bereiten? Und was kann ich tun, um Verbesserungen vorzunehmen?

Ihre Geschichte ist für mich verwirrend. Erstens haben Patienten mit Colitis ulcerosa selten eine Dünndarmbeteiligung – nur der Dickdarm ist betroffen. Als nächstes ist ein perforierter Dünndarm ein lebensbedrohlicher Notfall, der eine sofortige Operation erforderlich gemacht hätte.

Wenn 8 Fuß Ihres Dünndarms entfernt würden, würden Sie leiden vom Kurzdarmsyndrom und haben ziemlich viel Durchfall. Ihr Durchfall kann also auf eine aktive Krankheit oder ein Kurzdarmsyndrom zurückzuführen sein. Oft führt die Identifizierung der richtigen Diagnose zur besten Therapie, um Ihre Probleme zu lösen.

Q3. Im Laufe der Jahre wurde mir von Ärzten gesagt, dass ich Kolitis, dann Reizdarmsyndrom und dann Morbus Crohn habe. Es gibt immer Schmerzen im Bauch und manchmal im Rücken. Manchmal habe ich Durchfall und manchmal bin ich blockiert. Sie haben kürzlich das Zielfernrohr in den Anus geführt, nur um innere Hämorrhoiden zu finden. Mir wurde auch gesagt, dass ich eine bakterielle Infektion hatte, als mein Dickdarm so stark geschwollen war, dass er etwas außerhalb lag. Es gab auch zweimal Blutungen. Vor Jahren, als das Problem begann, gab es Durchfall und das Vergehen kleiner schwarzer Punkte.

Colitis ulcerosa und Reizdarmsyndrom (IBS) sind sehr unterschiedliche Krankheiten, obwohl Patienten mit Colitis ulcerosa IBS-ähnliche Symptome haben können. Für die Diagnose einer Colitis ulcerosa sollten konsistenter Durchfall und Blutungen auftreten, wobei bei der Koloskopie und bei negativen Stuhlkulturen Ulzerationen auftreten.

In Ihrem Fall schließt eine normale Koloskopie – mit Ausnahme der inneren Hämorrhoiden – meistens aus Colitis ulcerosa als Diagnose. Ihre Blutung ist wahrscheinlich auf die Hämorrhoiden zurückzuführen. Bei IBS werden Symptome von Durchfall und / oder Verstopfung, Bauchschmerzen und eine normale Darmuntersuchung diagnostiziert. Ihre Probleme scheinen mit IBS übereinzustimmen.

F4. Was sind die Symptome von IBS und Kolitis? Sind sie in irgendeiner Weise verwandt?

Sowohl Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS) als auch Patienten mit Colitis ulcerosa haben abnormale Darmgewohnheiten, normalerweise starken Durchfall und Bauchschmerzen. Ein klinisches Unterscheidungsmerkmal ist, dass Patienten mit Colitis ulcerosa auch rektale Blutungen haben. Auch die Ergebnisse der Koloskopie sind unterschiedlich: IBS-Patienten werden normal untersucht, während Patienten mit Colitis ulcerosa Läsionen oder Wunden auf der Darmschleimhaut zeigen.