Akutní diseminovaná encefalomyelitida (ADEM): Diagnostika a testy
Jak je diagnostikována akutní diseminovaná encefalomyelitida? Jaké testy lze použít?
Diagnózu ADEM je třeba zvážit, kdykoli existuje úzký vztah mezi infekcí a rozvojem více než jednoho neurologického symptomu, který je často doprovázen bolestmi hlavy, horečkou a změněný duševní stav. Příznaky mají tendenci se během několika dní zhoršovat, takže je jasné, že problém je vážný.
MRI skenování:
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je důležitou součástí diagnóza. V ADEMu jsou obvykle rozšířené, mnohonásobné změny hluboko v mozku v oblastech známých jako bílá hmota. Bílá hmota je část mozku a míchy, která obsahuje nervová vlákna.
Tato nervová vlákna jsou často pokryta ochranným povlakem zvaným myelin, který vypadá bíle ve srovnání s šedou hmotou, která obsahuje nervové buňky. Někdy také existují léze v šedé hmotě hluboko v mozku. Dotčené oblasti mohou často tvořit více než polovinu celkového objemu bílé hmoty.
I když jsou tyto změny charakteristické, nejsou specifické pro ADEM. Zdravotničtí pracovníci v těchto případech musí zvážit další diagnózy, jako je roztroušená skleróza (MS), přímé mozkové infekce a někdy i nádory.
V průběhu měsíců by se tyto změny na MRI měly postupně zlepšovat a dokonce úplně vymizet. p>
Testování míchy:
U pacientů s ADEM je obvykle nutná lumbální punkce. To částečně vylučuje přímé infekce nebo jiné procesy, které mohou vypadat jako ADEM. Lumbální punkce umožňuje neurologickému týmu testovat mozkomíšní mok na mnoho různých věcí, které pomáhají při diagnostickém procesu.
Mozkomíšní mok (CSF) nebo míšní tekutina je čirá bezbarvá tekutina, která koluje mozek a mícha. Tlumí mozek při nárazu do lebky a může být důležitý při odstraňování chemických látek z mozku.
V ADEM míšní tekutina často vykazuje nárůst bílých krvinek, obvykle lymfocytů. Tyto buňky jsou aktivní součástí imunitního systému. Lékaři mohou příležitostně kultivovat nebo měřit reakci na konkrétní virus nebo bakterie v míšní tekutině, které mohly vyvolat ADEM. V ADEMu často nejsou žádné oligoklonální pásy. Oligoklonální pásy jsou abnormální pásy proteinů pozorované při určitých testech míchy, které indikují aktivitu imunitního systému v cestách míchy a kolem nich. Tyto pruhy se běžně vyskytují u roztroušené sklerózy. Tento rozdíl může pomoci odlišit ADEM od MS.
enews
Clevelandská klinika je neziskové akademické lékařské centrum . Reklama na našem webu pomáhá podporovat naši misi. Nepodporujeme produkty nebo služby jiné než Cleveland Clinic. Zásady