Známky a příznaky

V mnoha případech jsou chování, psychologické a fyzické vlastnosti anorexie pro cizince zjevnější než charakteristiky bulimie, které jsou často jemné. Je však běžné, že mezi těmito dvěma poruchami existují překrývající se příznaky.

Behaviorální a psychologické charakteristiky

Anorexie a bulimie sdílejí četné psychologické příznaky:

• Nízká sebeúcta
• Posedlost jídlem, váha a „hubený“ obraz těla
• Strach z přibývání na váze
• Nutkavé cvičení
• Tendence používat koupelnu bezprostředně po jídle
• Příznaky deprese a / nebo úzkosti
• Zneužívání návykových látek
• Tělesná dysmorfická porucha (BDD), která ovlivňuje schopnost člověka vidět tělo tak, jak se skutečně jeví; často si člověk myslí, že je „tlustá“ a / nebo zvláštně tvarovaná.

Příznaky anorexie a bulimie se liší z hlediska jak lidé s těmito podmínkami souvisejí s jídlem a jaké rituální chování projevují.

• Vztah k jídlu: Lidé s anorexií se obvykle vyhýbají jídlu, používají omezující stravu nebo zdlouhavé a časté hladovky a váhají nebo odkládají jíst i malé por zatímco lidé s bulimií procházejí obdobím záchvatového přejídání a obdobím očištění. Jinými slovy, cizinec může vidět důkazy o nadměrných stravovacích návycích v případě bulimie – např. Nákup velkého množství jídla a jeho konzumace ve velmi krátkém čase – ale důkazy o podvýživě v případě anorexie – např. Nákup malého množství jídla, a pak ani nejíst to malé množství. Lidé s bulimií častěji používají ke snížení hmotnosti pilulky na hubnutí, diuretika, projímadla a / nebo klystýry, ale lidé trpící anorexií mohou očistit také tímto způsobem.

• Rituální chování: S výjimkou případů, kdy člověk trpí oběma poruchami, někdo s anorexií sám o sobě nebude vůbec jíst a nebude nutně procházet fázemi nadměrného proplachování, které bude mít člověk s bulimií. Při anorexii se člověk snaží jídlu úplně vyhnout. To obvykle vede k řadě zvláštních a přísných pravidel o tom, kdy, kde, co a jak jíst, přičemž mnozí skrývají své stravovací návyky před ostatními a úplně se vyhýbají stravování. Běžné chování pozorované u pacientů s anorexií je tendence pohybovat jídlem na talíři nebo ho krájet na malé kousky, aniž byste ve skutečnosti jedli. Lidé trpící bulimií často vykazují téměř normální stravovací návyky, ale koupelnu budou používat hned po jídle (často k vynucení zvracení).

• U pacientů s bulimií nebo anorexií je to běžné nechtějí přiznat, že mají zdravotní stav. To může dokonce vyústit v podporu anorektických nebo bulimických behaviorálních rysů, jak je to někdy vidět v „pro-ana“ komunitách, kde existuje „thinspiration“ (zbožňování tenkých, hubených a neváhajících těl) a anorexie je personifikována („Ana“) .

Fyzikální vlastnosti

Pokud jde o ty, kteří trpí jednou z těchto nemocí, spíše než oběma, existují výrazně odlišné související fyzické vlastnosti.

• Existuje určitá korelace s věkem (i když ne příčinná souvislost). Bulimie má tendenci se vyvíjet u starších dospívajících a mladých dospělých, zatímco anorexie je obecně pozorována u mladších dospívajících, kteří procházejí pubertou. Jedná se však pouze o nejčastější postižené a diagnostikované věkové skupiny; obě poruchy příjmu potravy se mohou objevit v jakémkoli věku nebo životní fázi.

• Anorexie, více než bulimie, pravděpodobně vyústí v extrémně podváhu a nezdravou postavu, ale nízkou tělesnou hmotnost je možné za obou podmínek. Bulimie je nejčastěji spojována s normální hmotností, ale to neznamená, že porucha je celkově méně závažná.

• Zatímco fyzická slabost, zhoršení stavu a orgánová dysfunkce jsou obvykle horší v případech, kdy došlo ke zhubnutí, dochází k řadě negativních fyzických příznaků, bez ohledu na váhu, kvůli nezdravým návykům spojeným s těmito poruchami příjmu potravy. V obou případech anémie, dehydratace, nízký krevní tlak, svalová únava, nepravidelný srdeční rytmus, nedostatek vitamínů a minerálů, problémy s ledvinami (např. Kameny nebo dokonce selhání), gastrointestinální bolest a / nebo nepravidelnost střev, hormonální poruchy (např. Amenorea nebo nepřítomnost menstruace) a problémy s reprodukcí (např. potrat) a kožní onemocnění jsou všechny běžné příznaky. U anorexie dochází také ke ztenčení nebo ztrátě vlasů a u bulimie existuje řada orálních a zubních indikátorů souvisejících se zvracením (např. Dutiny a ztráta zubní skloviny v důsledku častého vystavení působení žaludeční kyseliny). >
  • Bulimie a anorexie také negativně ovlivňují zdraví mozku a nervového systému, zejména v případech, kdy došlo ke ztrátě extrémní hmotnosti. Úbytek hmotnosti může zhoršit depresivní a úzkostné pocity, které jsou často spojeny s těmito poruchami.Ztráta paměti, procházení změnami nálady a pocit na omdlení jsou všechny běžné fyzické příznaky.
  

  

  Porovnání různých fyzických příznaků anorexie a bulimie. Obrázky z WomensHealth.gov.

  Co způsobuje poruchy příjmu potravy?

  Lékaři zatím nevědí, co způsobuje poruchy příjmu potravy. Anorexie a bulimie však znají související rizikové faktory.

  • Kultura může hrát významnou roli ve vývoji poruch příjmu potravy, které se zdají být častější v zemích, kde se média a reklama zaměřují na krásu, „dokonalost“ a dokonce i hubnutí – obvykle na zaměřit se na zcela odlišnou demografickou skupinu: na obézní.
  • Rodiny jsou důležitým faktorem anorexie a bulimie. Mnoho lidí, kteří bojovali s anorexií nebo bulimií, mělo rodiče, který také zápasil s poruchami, nebo měli rodiče, který kladl vysokou prioritu na fyzickou krásu nebo kritizoval svůj fyzický vzhled, když byli mladší.
  • Stresující události, zvláště když jsou spojeny s „vysoce navlečenou“ nebo perfekcionistickou osobností u někoho s nízkou sebeúctou, mohou vést k rozvoji poruch příjmu potravy. Stres z puberty a dospívání se jeví jako běžné faktory anorexie a bulimie.
  • Biologie, včetně genů a chemického a bakteriálního složení člověka, může být nakonec největším faktorem. , ale výzkum pokračuje. V roce 2014 vědci objevili ve střevech bakteriální protein, který může vyvolat nebo potlačit pocit plnosti v mozku. Naučit se, jak cílit na tento protein a řídit jeho aktivitu, může otevřít dveře lékům, které mohou léčit anorexii a bulimie.

  Diagnostika

  Protože hubnutí je běžné u mnoha dalších nemocí, může být diagnostika anorexie a bulimie v některých případech obtížná. Z tohoto důvodu lékaři často je třeba důkladně vyšetřit pacienty a provést řadu krevních testů, abyste správně diagnostikovali tyto poruchy a zjistili průběh léčby.

  Diagnostika anorexie v případech extrémního úbytku hmotnosti je snazší než v případech, kdy pouze mírný úbytek hmotnosti bulimie je snadněji diagnostikována kvůli zjevné orální / zubní příznaky spojené s poruchou.

  Léčba anorexie a bulimie

  Vzhledem k tomu, že bulimie je spojena s průměrnou tělesnou hmotností, je u této poruchy vzácné vyžadovat hospitalizaci. Anorexie však v průběhu času často dopadá na nemocné v nemocnici, protože orgány jsou náchylné k poruchám nebo selhávají, protože člověk zhubne neobvykle.

  Léčba bulimie a anorexie může být obtížná a v některých případech nemožná a zdá se, že je důležitý věk nástupu a diagnóza. Mnoho lidí, kteří mají poruchu stravování, neuznají a nepřiznají, že mají poruchu stravování. To činí anorexii a bulimii obtížnou nejen pro osoby trpící touto poruchou, ale také pro jejich přátele a rodinu.

  V případech, kdy je osoba otevřená léčbě, existuje naděje na nalezení v různých ambulantních a ústavních zařízeních. Léčebné týmy se skládají z dietetiků, lékařů a psychoterapeutů, kteří se specializují na poruchy příjmu potravy, a příležitostně z psychiatrů, kteří mohou předepisovat antidepresiva nebo léky proti úzkosti.

  Kognitivně-behaviorální terapie je oblíbenou metodou léčby těchto poruch, protože primárním cílem je změna způsobu myšlení o hmotnosti a jídle. Léčba obvykle zahrnuje i zdravější mechanismy zvládání stresu a spouštění subjektů.

  Dlouhodobé výsledky

  Dlouhodobá prognóza obou poruch se liší. Zatímco většina těch, kteří vyhledali léčbu, o několik let později uvádí mírné až úplné uzdravení, významná menšina (~ 10–30%) stále bojuje se symptomy a dokonce s relapsy. Mezi těmi, kteří bojují nejvíce, je častá sebevražda.

  Anorexie je těžší léčitelná než bulimie. Zhruba 20% osob s diagnostikovanou anorexií je závislých na sociálních službách. Horší je, že jde o velmi smrtelné onemocnění s jednou z nejvyšších úmrtností mezi duševními poruchami. V 21leté následné studii zemřelo téměř 16% účastníků studie na příčiny související s mentální anorexií. “

  Statistiky

  I když obě poruchy příjmu potravy mohou ovlivnit u obou pohlaví a všech věkových skupin a ras jsou častěji diagnostikovány u mladých kavkazských žen. Alespoň jedna studie naznačila, že rasové rozdíly mají více společného s rasovými předsudky ovlivňujícími diagnózu, je však zapotřebí dalšího výzkumu.

  90–95% všech osob, u nichž byla poprvé diagnostikována anorexie nebo bulimie, jsou mladé ženy ve věku od 15 do 24 let. Bulimie, která postihuje přibližně 1% mladých žen v USA, je častější než anorexie, která postihuje 0,3%.

  • Informační list o anorexii nervózní – WomensHealth.gov
  • Anorexie / bulimie: bakteriální bílkoviny – ScienceDaily
  • Tělesná dysmorfická porucha – NIH.gov
  • Bulimia nervosa – NIH.gov
  • Informační list o bulimii nervosa – WomensHealth.gov
  • Epidemiologie poruch příjmu potravy: míra výskytu, prevalence a úmrtnosti – NIH.gov
  • Wikipedia: Poruchy příjmu potravy
  • Wikipedia : Anorexia nervosa
  • Wikipedia: Bulimia nervosa