SHBG neboli globulin vázající pohlavní hormony kontroluje účinek testosteronu u mužů i žen tím, že moduluje změny pohlavních steroidů úrovně. Když SHBG stoupá, klesá volný testosteron.

Rád bych si představil SHBG jako houbu, která absorbuje androgeny a do určité míry také estrogeny.

Protože se váže tak konkrétně a těsně k testosteronu, tvoří část rovnice, která se rovná nadbytku androgenu nebo nedostatku androgenu. Znalost manipulace s SHBG může být užitečným nástrojem v řadě scénářů.

Role: Vázat a přenášet testosteron (a méně silně E2 a DHT) krevním oběhem do cílových tkání a do jater modifikace a odstranění z těla. Toto pouto je velmi silné. Vázaný testosteron není snadno odstranitelný z SHBG, a proto je považován za neaktivní.

Produkční stránky: většinou játra, varlata, mozek

Produkční signály: estradiol, trijodtyronin (T3)

Down-Regulated by: Insulin

Aliases: ABP (androgen binding protein), SSBG (sex steroid binding globulin), TEBG (testosterone binding beta globulin), GBG (gonadal steroid binding globulin)

Akce: Kontroluje vylučování a biologickou dostupnost testosteronu

Léky na předpis & Úrovně SHBG

Některá léčiva, jako je spironolakton, mění vazbu androgenů na receptorová místa na SHBG, což vede ke zvýšené clearance testosteronu a ke zvýšení estrogenu a SHBG. Jiné léky mohou způsobit trvalé zvýšení hladin prolaktinu, které potlačují testosteron a zvyšují SHBG. Dá se říci, že většina, ne-li všechny perorální léky, mají určitý účinek na hladinu jater a SHBG. Uvedeny jsou některé z těch, které mají největší dopad.

Léky, které zvyšují SHBG prostřednictvím zvyšování hladiny prolaktinu:

• Antipsychotika (typická i atypická)
• Antidepresiva (SSRI, tricyklická činidla, MAO-Is)
• Antagonisté H2 (Cimetidin, Ranitidin)
• Morfin
• Některá antihypertenziva

Léky zvyšující SHBG:

• Raloxifen (Evista)
• tamoxifen
• spironolakton
• antikonvulziva (fenytoin)
• orální (ale ne transdermální) estradiol
• etinylestradiol (perorální kontraceptiva)
• metformin
• Exogenní inzulin v DM typu 2
• káva!

léky potlačující SHBG:

• progestiny
• Glukokortikoidy
• Exogenní inzulin v DM typu I

Genetika

• Někteří lidé mají ve své struktuře SHBG genetickou variaci, která zpomaluje nebo zrychluje jeho degradace vedoucí k vysoké nebo nízké úrovni. Aktuální výzkumné projekty studují konkrétní SHBG SNP s ohledem na riziko cukrovky 2. typu

Oblasti použití:

Jak ovlivnit SHBG:
Určete příčinu nerovnováhy, kdykoli je to možné, a místo toho, abyste se snažili snížit vysokou SHBG a zvýšit nízkou SHBG, oddalte podporu rovnováhy v systému. Pokud je SHBG vysoký nebo nízký, podívejte se hlouběji. Vždy zvažte hlavní endokrinní vstupy: INSULIN, ESTRADIOL, THYROID.

Doprovodné testy:

• Půstový inzulín
• HgbA1c
• Sexuální steroidy (E2, T, DHEA-S)
• Panel štítné žlázy (TSH, fT3, fT4)
• LH a FSH
• IGF-1
• Prolaktin
• Testy jaterních funkcí

Některé příklady léčby:

Pokračujte v diskusi:

• Webinář: Navigace v hormonálních změnách stárnoucího muže
• Blog: Testosteron a křivka ve tvaru U