Autor: Kathleen Gaines, MSN, BA, RN, CBC

Odborníci na psychiatrické sestry, také známí jako psychiatričtí lékaři na duševní zdraví (PMHNP), jsou zdravotní sestry registrované pro pokročilé, které se specializují na potřeby duševního zdraví dospělých, dětí, rodin, skupin nebo komunit. Zaměřují se na pomoc jednotlivcům vyrovnat se s různými psychiatrickými poruchami a nemocemi a také na pomoc lidem s poruchami užívání návykových látek. V této příručce vysvětlíme, co dělá psychiatrický ošetřovatel, kolik vydělávají, jak se jím stát a další.

Odborníci na psychiatrické sestry jsou lékaři, kteří se specializují na léčbu duševního zdraví. Posuzují a diagnostikují pacienty trpící duševními chorobami, poruchami a problémy se zneužíváním návykových látek. Jsou zapojeni do psychoterapie, mohou předepisovat léky, vzdělávat pacienty a rodiny o jejich diagnóze a řídit jejich léčebné plány.

Psychiatrické NP se starají o pacienty trpící různými psychickými problémy nemoci a poruchy. Jejich povinnosti se budou lišit podle toho, kde pracují, ale často zahrnují:

• diagnostiku a léčbu běžných akutních psychiatrických problémů, nemocí a krizí
• Psychofarmakologické řízení ve spolupráci s psychiatrem
• Poskytování individuální, skupinové a rodinné psychoterapie
• Péče o klienty a poradenství s běžně identifikovanými chronickými psychiatrickými stavy
• Koordinace a integrace multidisciplinárních služeb pro klienty s komplexními psychiatrickými problémy
• Monitorování běžných zdravotních problémů a podle potřeby odkaz na specializovanou lékařskou péči
• Poskytování komplexní rodinné psychiatrické a duševní zdravotní výchovy
• Provádění nebo doporučování screeningových postupů vhodných pro věk
• Podpora péče o sebe zaměřené na wellness
• být obhájcem rodinných klientů psychiatrického a duševního zdraví a jejich rodin

> > Rel ated: Nurse Practitioner: MSN vs. DNP

Nemoci a poruchy, které ošetřují psychiatričtí ošetřovatelé

Psychiatrickí ošetřovatelé ošetřují širokou škálu duševních chorob a poruch, včetně:

• Úzkost
• deprese
• bipolární, maniodepresivní stavy
• poruchy příjmu potravy
• Obsedantně-kompulzivní porucha
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou
• Zneužívání návykových látek
• Panické poruchy
• Demence
• Porucha autistického spektra
• Schizofrenie
• Poruchy osobnosti
• Trauma, PTSD, poruchy přizpůsobení

Část třetí Kde psychiatrická sestra Pracující praktici?

Psychiatričtí lékaři pro duševní zdraví Praktičtí lékaři mohou pracovat na různých místech. Mezi ně patří:

• Academia
• komunitní centra duševního zdraví (městské a venkovské)
• konzultace s podniky a komunity
• nápravná zařízení
• útulky pro domácí násilí
• vládní agentura
• domácí zdravotní agentury
• nemocnice
• Psychiatrická zařízení hospitalizovaná
• Primární kliniky zdravotní péče
• Soukromé psychiatrické ordinace
• Psychofarmakologická klinika
• Psychiatrické poradenské služby
• Agentury veřejného zdraví
• Zařízení pro zneužívání návykových látek
• Školy
• Státní psychiatrická zařízení
• Kliniky studentského zdraví
• Městská klinika řízená zdravotními sestrami
• Psychiatrická zařízení pro správu veteránů

Část čtvrtá Plat pro psychiatrickou sestru

Stejně jako u jiných typů sester odborníci na psychiatrii NPS mohou očekávat výdělky na horním konci spektra. Podle Úřadu pro statistiku práce činil medián odměny pro lékaře v roce 2019 115 800 $ ročně, nebo 55,67 $ za hodinu. BLS však nerozlišuje mezi různými typy praktických lékařů. Podle Payscale.com vydělávají psychiatrické NP v červnu 2020 v průměru 107 309 $ ročně. Glassdoor.com uvádí mírně vyšší průměrný roční plat 110 076 $.

Psychiatrické NP mohou získat vyšší roční plat s prodlouženými roky zkušeností:

• 1-4 roky praxe vydělají průměrný plat 103 957 $
• 5-9 let praxe vydělá průměrný plat 109 733 $
• 10-19 let praxe vydělá průměrný plat 117 150 $
• 20 + roky zkušeností vydělávají průměrný plat 114 214 $

Podle Payscale.com jsou v současnosti nejlépe platícími státy pro psychiatrické NP, které vykazují platy, tyto:

• Los Angeles, Kalifornie – 130 990 $
• New York, New York – 118 138 $
• Boston, Massachusetts – 117 483 $
• Dallas, Texas – 113 572 $

Bez ohledu na nastavení pracoviště mají zdravotní sestry na plný i částečný úvazek podobné výhody. Skutečné výhody se mohou lišit v závislosti na instituci, mezi něž patří nejvíce:

• zdravotní pojištění
• náhrada za certifikaci
• Možnosti odchodu do důchodu
• Platba za dovolenou
• Rodinná dovolená v nepřítomnosti
• Mateřská dovolená
• Zubní pojištění
• Závislé zdraví pojistné krytí
• Životní pojištění
• placené volno
• pomoc při přemístění
• péče o dítě
• prázdninová dovolená
• Pojištění zraku
• Slevy na mimoškolní aktivity
• Úhrady dalšího vzdělávání
• Relokační balíčky
• Účast na ošetřovatelských konferencích

Ukažte mi programy praktických lékařů

Část pátá Jak se z vás stal psychiatrický praktický lékař?

Abyste se stali praktickým lékařem pro psychiatrické sestry, musíte: proveďte následující kroky.

Krok 1: Navštěvujte školu ošetřovatelství

Abyste mohli učinit první kroky k tomu, abyste se stali registrovanou sestrou, budete muset získat akreditaci ADN nebo BSN z akreditovaného ošetřovatelského programu. Sestry připravené na ADN budou muset absolvovat další krok buď absolvováním titulu BSN, nebo vstupem do zrychleného programu RN na MSN, který jim umožní získat BSN a MSN současně.

Krok 2: Složit NCLEX-RN

Staňte se registrovanou sestrou složením zkoušky NCLEX.

Krok 3: Získejte zkušenosti nebo pokračujte ve vzdělávání

Sestry se mohou rozhodnout získat nějaké ošetřovatelské zkušenosti před návratem do školy nebo přímo do programu MSN v závislosti na jejich jedinečné situaci. Většina programů NP bude vyžadovat minimálně DVA roky odpovídajících pracovních zkušeností.

Krok 4: Absolvujte diplom svého ošetřovatele psychiatrického duševního zdraví z akreditovaného ošetřovatelského programu

Vstupte do MSN / NP program, který nabízí program, aby se stal psychiatrickým ošetřovatelem pro duševní zdraví. Tipy, jak se dostat do školy ošetřovatelství, najdete v našem článku Co je třeba vědět o podávání přihlášek do škol ošetřovatelství.

Krok 5: Staňte se certifikovaným

Americké středisko pro pověřování sester nabízí certifikaci praktického lékaře pro psychiatrické a duševní zdraví (po celou dobu životnosti) (PMHNP-BC). Tato certifikace je k dispozici APRN, které splňují následující kritéria.

Požadavky na certifikaci PMHNP-BC

• Je vyžadována aktuální zdravotní ošetřovatelská licence USA
• Držitel magisterského titulu, postgraduální nebo doktorský titul v oboru psychiatrie a psychiatrie akreditovaný Komisí pro vysokoškolské vzdělávání v ošetřovatelství (CCNE) nebo Akreditační komisí pro vzdělávání v ošetřovatelství (ACEN).
• Minimálně 500 fakult – supervidované klinické hodiny musí být zahrnuty do vašeho programu praktického lékaře pro psychiatrické a duševní zdraví.
• Tři samostatné komplexní kurzy na úrovni absolventa:
  • Pokročilá fyziologie / patofyziologie, včetně obecných principů, které platí po celou dobu životnosti
  • Pokročilé hodnocení zdraví, které zahrnuje hodnocení všech lidských systémů, pokročilé techniky hodnocení, koncepty a přístupy
  • Pokročilá farmakologie, která zahrnuje farmakodynamiku, farmakokinetiku a farmakoterapeutika všech širokých kategorií látek
• Obsah v:
  • Podpora zdraví a / nebo údržba
  • Diferenciální diagnostika a léčba nemocí, včetně používání a předepisování farmakologických a nefarmakologických intervencí
• Klinické školení v nejméně dvou modalitách psychoterapeutické léčby

Další informace o zkoušce

• poplatek za zkoušku ve výši 395 USD. Slevy jsou k dispozici členům konkrétních asociací ošetřovatelství.
• Tato certifikační zkouška je tříhodinový test sestávající ze 175 položek s možností výběru z více možností.
• Ze 175 položek je 150 hodnoceno a 25 se používá ke shromažďování statistických údajů o výkonu položek pro budoucí zkoušky.

Co je na zkoušce?

• vědecká nadace (20%)
  • pokročilá patofyziologie
  • pokročilá farmakologie (např. kontraindikace, interakce, nežádoucí účinky)
  • Pokročilá psychofarmakologie (např. farmakokinetika, farmakodynamika, EPS, NMS)
  • Neurodevelopment
  • Neuroanatomy
  • Neurofyziologie
  • Psychogenomika (např. interakce gen-lék, dědičnost)
  • Pokročilé fyzikální hodnocení
• Pokročilá praxe Dovednosti (25%)
  • Klinické pohovory (např. Otevřené otázky, neverbální komunikace)
  • Podpora zdraví a prevence nemocí (např. Modely, strategie)
  • Výběr a interpretace screeningového nástroje duševního zdraví (např. PHQ-9, GAD-7, Vanderbilt ADHD)
  • Zkouška duševního stavu
  • Psychiatrická pohotovostní péče (např. sebevražedné myšlenky, vražedné myšlenky)
  • psychoedukace (např. způsob prezentace, výběr tématu tion)
  • Podpora obnovy a odolnosti
  • Posouzení rizik
  • Výběr a interpretace screeningového nástroje pro látky (např. COWS, CIWAS)
• Diagnostika a léčba (25%)
  • diagnostická kritéria DSM-5
  • doplňková a alternativní léčba
  • Výběr a interpretace diagnostických a laboratorních testů
  • Diagnostický dojem
  • Diferenciální diagnostika
  • Postupy založené na důkazech (např. dávkování léků, použití mimo značku, výběr psychoterapie)
  • Psychofarmakoterapeutický management (např. výběr, monitorování)
  • Farmakoterapeutický management (např. výběr, monitorování)
• Psychoterapie a související teorie (15%) rozhovor)
• Vývojové teorie
• Rodinné teorie (např. stru ctural, narativní)
• Rozvoj a řízení terapeutické aliance (např. empatie, hranice, usnadnění psychoterapie, přístup informovaný o traumatu)

Etické a právní zásady (15%)

• Listina práv pacienta (např. Informovaný souhlas, možnosti léčby)
• Rozsah důvěrnosti (např. Zveřejnění informací , povinnost varovat)
• Rozsah ANA a standardy praxe: Ošetřovatelství v psychiatrickém a duševním zdraví (např. role ošetřovatelství v psychiatrickém a duševním zdraví, spolupráce, vedení)
• Kulturní a duchovní kompetence ( speciální populace, rizikové faktory, bariéry)
• Etika v klinickém rozhodování (např. nedobrovolná léčba, nejméně restriktivní péče)
• advokacie pacientů (např. ubytování ve vzdělávání, ubytování se zdravotním postižením, FMLA)

Krok 6: Získejte práci jako psychiatrická ošetřovatelka

Nyní jste připraveni začít pracovat jako psychiatrická lékárna Praktická sestra!

Show Me Nurse Practitioner Programmes

Část šestá Nejlepší programy pro psychiatrické sestry

Shrnuli jsme některé z nejlepších programů pro psychiatrické sestry, které se také nazývají Psychiatrický ošetřovatel pro duševní zdraví ( PMHNP). Níže je uvedeno pět nejlepších programů, které jsou k dispozici pro získání vzdělání v PMHNP. Podívejte se na náš článek o 10 nejlepších programech pro psychiatrické sestry v roce 2020, kde najdete úplný seznam a další informace.

1. University of Pennsylvania

2. Rush University

3. University of Washington

4. Kalifornská univerzita – San Francisco

5. Univerzita Yale

Část sedmá Jaké jsou požadavky na další vzdělávání odborníků na psychiatrické sestry?

Hodiny CEU se budou lišit podle stavu licence. Pro každý stát, kterému má jednotlivec licenci, budou vyžadovány hodiny CEU. Obecně platí, že NP vyžadují minimálně 75 kontaktních hodin dalšího vzdělávání ve specializované oblasti (psychiatrické ošetřovatelství).

Navíc, i když fungují v roli APRN, musí si udržovat certifikaci RN. Aby si jednotlivec mohl obnovit licenci RN, bude muset vyplnit žádost, absolvovat určitý počet hodin CEU a zaplatit nominální poplatek. Každý stát má specifické požadavky a je důležité si před podáním žádosti o prodloužení licence ověřit u ošetřovatelské rady.

Podrobný pohled na hodiny dalšího vzdělávání zdravotních sester naleznete zde.

Osmá část Jaký je kariérní výhled pro psychiatrickou sestru?

Podle amerického úřadu pro statistiku práce (BLS) je kariérní výhled NP vynikající. V roce 2018 bylo ve Spojených státech 189 100 ošetřujících lékařů, zatímco v roce 2028 se očekává potřeba 242400 poskytovatelů. Jedná se o 28% růst.

Americká asociace praktických lékařů odhaduje, že v psychiatrickém duševním zdraví je certifikováno přibližně 12 690 NP.Vzhledem k tomu, že ve Spojených státech stále narůstají poruchy duševního zdraví, jsou nadále zapotřebí psychiatrické duševní zdraví. Správa zdravotnických zdrojů & Správa služeb zjistila, že mezi lety 2016 a 2030 se předpokládá, že národní nabídka psychiatrických NP poroste o 6 690 FTE.

Show Me Nurse Practitioner Programy

Část devátá Kde se mohu dozvědět více o tom, jak se stát psychiatrickým ošetřovatelem?

• 10 nejlepších programů pro psychiatrické ošetřovatelky do roku 2020
• Průvodce psychiatrickými sestrami
• Americká asociace psychiatrických sester
• Americká asociace praktických lékařů
• Americká asociace sester (ANA)
• Foundations for Addictions Nursing (FAN)
• International Society of Psychiatric-Mental Health Nurses (ISPN)

Part Ten Other Nurse Practitioner Specialties

1. Praktický lékař pro všeobecné sestry
2. Praktický lékař pro rodinné sestry
3. Praktický lékař pro dětské sestry
4. Praktický lékař pro akutní péči
5. Praktická sestra pro novorozence
6. Praktická zdravotní sestra pro ženy
7. Praktická sestra pro ortopedické ošetření
8. Praktická sestra pro pohotovostní péči
9. Praktická zdravotní sestra pro dospělé-gerontologie

Časté otázky k části jedenácti psychiatrickým NP

• Jak dlouho trvá, než se stanete psychiatrickým ošetřovatelem?

  • Existuje mnoho kroků, jak se stát NP psychiatrického duševního zdraví. Typicky může jednotlivec očekávat, že od zahájení vysokoškolského studia do ukončení diplomu Advanced Practice NP bude trvat minimálně 10 let. Výdělek BSN je zhruba čtyři roky od začátku do konce. Získání příslušných zkušeností u postele je zásadní před zahájením programu praktického lékaře. Většina programů chce minimálně dva roky praxe. Program NP obvykle trvá tři roky.

• Co můžete dělat jako psychiatrická sestra?

  • Psychiatrické NP hodnotí a diagnostikovat pacienty trpící duševními chorobami, poruchami a problémy se zneužíváním návykových látek. Podílejí se na psychoterapii, mohou předepisovat léky, vzdělávat pacienty a rodiny o jejich diagnóze a řídit jejich léčebné plány. PMHNP může očekávat léčbu pacientů trpících následujícími stavy: úzkost, deprese, bipolární porucha, zneužívání návykových látek, PTSD, obsedantně-kompulzivní porucha, poruchy příjmu potravy a poruchy osobnosti.

• Kolik vydělávají odborníci na psychiatrické sestry?

  • podle Payscale.com „Psychiatrické duševní zdraví vydělávají v průměru 107 309 USD.

• Jaký je rozdíl mezi psychiatrem a psychiatrickým ošetřovatelem?

  • Psychiatr je lékař, který navštěvoval lékařskou školu a absolvoval stáž na psychiatrii. Psychiatrická zdravotní sestra nebo PMHNP je zdravotní sestra pro pokročilé, která dokončila pokročilý ošetřovatelský program se specializací na psychiatrii.