Endoskopické postupy, jako je endoskopický ultrazvuk (EUS) a endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP), jsou pro diagnostiku a léčbu onemocnění pankreatu stále důležitější. Pokud jsou prováděny zkušeným endoskopistou, mohou tyto postupy poskytnout lepší rozlišení zobrazení slinivky břišní, poskytnout spolehlivou diagnózu a umožnit minimálně invazivní terapeutické možnosti.

Endoskopický ultrazvuk (EUS)

Jak funguje: EUS je jednou z nejužitečnějších zobrazovacích studií pro diagnostiku rakoviny pankreatu. Ambulantní procedura poskytuje podrobné snímky slinivky břišní a okolních tkání včetně jater, krevních cév a lymfatických uzlin. EUS se při vytváření obrazu orgánů spoléhá na vysokofrekvenční zvukové vlny. Když se zvukové vlny odrážejí od vnitřních orgánů, vysílají ozvěny do počítače, který vytváří vizuální obraz.

EUS zahrnuje průchod tenké osvětlené trubice zvané endoskop, ústy a poté do žaludku a dvanáctníku . Ultrazvuková sonda je připojena ke špičce endoskopu. Protože endoskop umožňuje, aby se ultrazvuková sonda dostala velmi blízko k pankreatu a okolním orgánům, lze vytvářet podrobné obrázky a detekovat malé nádory v pankreatu.

Vedení jehly v reálném čase poskytované postup EUS umožňuje lékaři biopsii podezřelé cysty nebo podezření na nádor v procesu zvaném Fine Needle Aspiration (FNA). Chcete-li se dozvědět více o bioptických postupech, klikněte sem.

Co očekávat: Během testu budete pod těžkou sedací při vědomí. V průběhu celého postupu si udržíte minimální úroveň vědomí, která vám umožní dýchat sám a reagovat na slovní a fyzické výzvy. Sedace by vám měla během procedury zabránit pocitu fyzického nepohodlí. Budete umístěni na bok a jakmile budete řádně sedativem, endoskop projde ústy a do žaludku a dvanáctníku. Pokud váš lékař používá FNA k biopsii cysty nebo masy, dostanete IV antibiotika a budete požádáni, abyste po zákroku několik dní užívali perorální antibiotika doma. Procedura EUS trvá přibližně 1 hodinu.

Pokyny: Kvůli sedaci se nebudete moci po proceduře odvézt domů a měli byste zajistit, aby vás někdo vyzvedl. Komplikace postupů EUS jsou velmi vzácné, ale mohou zahrnovat pankreatitidu, gastrointestinální krvácení a nežádoucí účinky sedativní léčby. Infekce pankreatické cysty po FNA je také možná a ke snížení tohoto rizika se obvykle podávají antibiotika.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)

Jak to funguje: ERCP umožňuje lékaři vizualizujte žlučové a pankreatické kanály. Studie se nejčastěji provádí, když pacient vykazuje příznaky žloutenky, což může naznačovat přítomnost hromadného zúžení nebo blokování kanálků.

Stejně jako EUS je ERCP ambulantní zákrok zahrnující endoskop – dlouhý, tenký , osvětlená trubice prošla ústy, žaludkem a do dvanácterníku. K provedení procedury je trubička zvaná katétr provlečena endoskopem a přímo do pankreatu a žlučovodů. Barvivo se vstřikuje katétrem a do kanálků a poté se provede rentgen.

Pokud se zjistí ucpání nebo zúžení, může lékař zasáhnout zavedením stentu do ucpaného kanálu. Stent je zařízení, které pomáhá udržovat kanál otevřený, aby umožnil správný tok žlučových a pankreatických šťáv.

Co očekávat: Stejně jako v případě EUS budete během procedury ERCP umístěni na bok a umístěni pod těžkou sedací při vědomí.

Úvahy: Kvůli sedaci se nebudete moci po proceduře odvézt domů a měli byste zajistit, aby vás někdo vyzvedl. Asi 5–7% pacientů má po ERCP pankreatitidu. Zatímco ve většině případů je pankreatitida mírná, může dojít k závažné pankreatitidě. Gastrointestinální krvácení, infekce a nežádoucí reakce na sedativní anestézii jsou dalšími vzácnými komplikacemi spojenými s ERCP. Někteří pacienti mohou být alergičtí na kontrastní barvivo používané k vizualizaci kanálků. Pokud máte jakékoli známé alergie na kontrastní barviva, jód nebo měkkýši, měli byste před podstoupením postupu upozornit svého lékaře.

Další kroky

Pokud vy nebo někdo, na kom vám záleží, jedná s pankreatickým onemocněním je tu pro vás Centrum slinivky břišní. Ať už potřebujete diagnózu, léčbu nebo druhý názor, máme připravený pomoci celý tým odborníků.

Zavolejte nám na číslo (212) 305-9467 nebo použijte náš online formulář a kontaktujte nás ještě dnes.

Související služby

• Program péče o rakovinu pankreatu
• Program pankreatitidy
  Zobrazit všechny programy & Služby „

Související témata

• Rakovina pankreatu
• Pankreatické cysty
• Pankreatitida
• Pankreatektomie
• Chemoterapie pro rakovinu pankreatu
• Neinvazivní testy na rakovinu pankreatu
• Paliativní procedury
• Chirurgie pro rakovinu pankreatu
• Whippleova procedura (pankreatikoduodenektomie)
• Celková pankreatektomie s autologní transplantací buněk ostrůvků
  Zobrazit všechna související témata „