Cerebral Angiogram (také známý jako arteriogram) je diagnostický postup, který poskytuje obrazy krevních cév v mozku a / nebo hlavě. Test se provádí k nalezení zablokovaných nebo netěsných krevních cév. Tento test může pomoci diagnostikovat takové stavy, jako je přítomnost krevní sraženiny, mastného plaku, který zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, mozkové aneuryzmy nebo jiných vaskulárních malformací.

Cévní angiogram vyžaduje injekci speciálního barviva do tepen hlavy nebo mozku. Pod vedením odborného lékaře se tento postup provádí zavedením tenké trubice (katétr) přes krevní cévu (nejčastěji od stehna pacienta) až k hlavě a / nebo mozku. Když je katétr ve správné poloze, nastříkne se jim barvivo. V tomto okamžiku může mozkový angiogram generovat obrazy krevních cév.

Příprava pacienta

Stejně jako u jiných diagnostických postupů, pacienti připravující se na mozkový angiogram musí dodržovat jednoduché pokyny před provedením testu . Mezi ně patří:

• Podle postupu proveďte přepravu domů. Po mozkovém angiogramu nesmí pacienti řídit.
• Nejezte a nepijte po půlnoci v noci před vyšetřením.
• Pacienti, kteří běžně užívají léky, by se měli poradit se svým lékařem. Pokud je v den zkoušky povolena rutinní medikace, měla by být užívána pouze malým množstvím vody.
• Všechny cennosti nechte doma.
• Informujte těhotného nebo angiografického technika kojení. Informujte také technika o kterémkoli z následujících stavů: astma, cukrovka a alergie na jód, měkkýši, drogy nebo latex.

Před zákrokem

Před angiogram, pacienti jsou požádáni, aby se převlékli do nemocničních šatů. Není neobvyklé, že se odebírají vzorky krve a moči nebo se provádí elektrokardiogram (EKG) nebo rentgen hrudníku. Na ošetřovatelské jednotce se mírné sedativum a tekutiny podávají intravenózně. K dispozici je léčba bolesti a úzkosti.

V místnosti s procedurou je pacient umístěn na rentgenovém stole. Na pacienta jsou umístěny manžeta krevního tlaku, monitor srdce a pulzní oxymetr, aby sledovaly jejich životní funkce. Na většinu těla pacienta se umístí sterilní rouška. Hlava pacienta je připevněna ke stolu pomocí popruhů, které ji udržují v klidu.

Jak je postup prováděn

Oblast, kde bude zaveden katétr (malá trubička), je omyta a k prevenci bolesti se podává lokální anestetikum. Katétr se obvykle zavádí do tepny ve slabinách, ale místo toho lze použít tepnu ve stehně, krku nebo paži. Do tepny je proveden malý řez a je zaveden vodicí drát a opatrně veden tepnou. Trubka katétru je nasunuta přes vodicí drát do tepny. Pomocí fluoroskopie (pokročilý zobrazovací nástroj) je lékař schopen sledovat katétr při jeho manévrování do krevních cév mozku. Když je katétr správně umístěn, vstříkne se kontrastní barvivo. K dokončení hodnocení může být zapotřebí více než jedna injekce barviva.

Během injekce kontrastního barviva hlásí někteří pacienti pocit zrudnutí, nevolnost nebo slanost nebo kovovou chuť v ústech. To je normální a mělo by to být hlášeno lékaři. Při pořizování rentgenových paprsků dostává pacient speciální pokyny pro dýchání a polykání. Během testu může být pacient požádán, aby provedl jednoduché pohyby nebo mluvil.

Po dokončení testu se katétr odstraní a na řez se po dobu 15–20 minut aplikuje tlak, aby se zastavilo krvácení. Když se krvácení zastaví, na řez se umístí silný obvaz. Pacient je poté přemístěn do pozorovací oblasti.

Po zákroku

Když je pacient v pozorovací oblasti, zdravotní sestry kontrolují vitální funkce, místo řezu a pečují o všechny potřeby pacienta. Je nutné, aby pacient šest až osm hodin ležel klidně s hlavou napjatou. Postupně je pacientovi umožněno vstát z postele s asistencí; pokud pacient vstane z postele příliš rychle, může se objevit závratě a závratě.

Když je pacient propuštěn domů, dostane pokyny k propuštění. Tyto pokyny „doma“ zahrnují:

1. Žádné zvedání těžkých břemen, cvičení a řízení po dobu 48 hodin. Nepoužívejte stroje po dobu nejméně 24 hodin. Je důležité, abyste místo řezu / punkce nezatěžovali.
2. Během následujících 24 hodin vypijte dostatek tekutin, aby se z ledvin vyplavilo kontrastní barvivo. Vyvarujte se nápojů, které dehydratují organismus, například alkoholu nebo kávy.
3. Pokračujte v pravidelné stravě.

Zavolejte svého lékaře, pokud:

• V místě řezu se objevuje krvácení, modřiny, zarudnutí, teplo nebo ztráta citu.
• Na končetinách (pažích, nohou) nebo tváři se objevuje necitlivost, brnění nebo slabost.
• Močení je obtížné.
• Dochází ke změně nebo ztrátě zraku.
• Polykání nebo mluvení je obtížné.
• Duševní zmatek nebo porozumění objevují se potíže.
• Vyvíjí se alergická reakce, jako je kopřivka, svědění, rychlý srdeční rytmus, závratě, bolesti na hrudi nebo dušnost.

Rizika spojená s mozkem Angiogram

Šance na komplikace s mozkovým angiogramem je malá. Je však důležité si uvědomit možná rizika, která zahrnují vnitřní krvácení, poškození cév, infekci, alergickou reakci na kontrastní barvivo a mrtvici. Váš lékař bude samozřejmě pečlivě sledovat jakékoli komplikace a je plně vyškolen, aby v případě, že se vyskytnou, reagoval.

Závěr

I když je mozkový angiogram cenným diagnostickým nástrojem s nízkým rizikem komplikace, pocity úzkosti před a během zákroku jsou normální. Neváhejte se obrátit na společnost Atlanta Brain and Spine Care a vyjádřit jakékoli obavy nebo požádat o další dotazy týkající se postupu.