Při diagnostice , někteří lékaři mohou pacientům doporučit zahájení léčby:

• Začněte s dietou se sníženým obsahem sodíku nebo s dietou s nízkým obsahem tuku.
• U těžce poškozených jater mohou být bílkoviny omezeny.
• Pijte hodně vody a jiných tekutin, jako je džus.
• Vápník a vitamin D. Vápník je nejběžnějším minerálem v těle a je nezbytný pro správné fungování většiny orgánů. Je zvláště potřebný pro normální vývoj kostí a zubů. Osteoporóza je onemocnění kostí, při kterém vápník opouští kosti a způsobuje jejich oslabení. Obvykle se vyskytuje u PBC.
• Vyvarujte se nebo snižte příjem alkoholu.
• Snižte příjem kofeinu a cukru.
• Vyhněte se nepřiměřenému stresu.
• Cvičte, pokud je to možné. Chůze je nejčastějším doporučením pro cvičení.
• Přestaňte kouřit.

Ukázalo se, že výše uvedené návrhy jsou velmi užitečné při onemocnění jater, ale jsou považovány za součást zdravého rozumu. zdravého života.

Počet pacientů s diagnostikovanou v asymptomatické fázi za posledních několik let dramaticky vzrostl kvůli rozsáhlému laboratornímu screeningu. Vzorek krevní laboratoře obvykle odhaluje zvýšenou hladinu alkalické fosfatázy s normálním bilirubinem. Bilirubin se nezvyšuje až do konečného stadia onemocnění. Existují čtyři stadia onemocnění PBC.

Testy krevní laboratoře, které pomáhají diagnostikovat PBC:

• Testy jaterních funkcí
• Antimitochondriální protilátky. Pozitivní AMA se vyskytuje asi u 95% pacientů s PBC.
• Může se zvýšit hladina cholesterolu a lipoproteinů v séru.
• Haptoglobin & hladiny ACE mohou být pozměněn

Biopsie jater & Zobrazovací testy:
K diagnostice PBC lze použít také následující testy a postupy. Biopsie jater již není pro diagnostiku PBC rutinou.

• Biopsie jater – Biopsie jater pomáhá potvrdit diagnózu, ale již není nutná.
• MRE – Elastografie magnetickou rezonancí (MRE) je nejpřesnější pro detekci jaterní fibrózy, zejména v časném stadiu onemocnění.
• MRI – magnetická rezonance (MRI) je test, který k vytváření obrázků využívá magnetické pole a pulsy energie rádiových vln orgánů a struktur uvnitř břicha. V mnoha případech MRI poskytuje informace o strukturách v těle, které nelze dobře vidět pomocí rentgenového, ultrazvukového nebo CT vyšetření.
• Ultrazvuk – k vizualizaci žlučovodů lze provést ultrazvukové vyšetření obstrukce a před jaterní biopsií.
• Fiberscan – NHA, zařízení Fibroscan (Echosens) funguje měřením rychlosti smykových vln a není invazivní.

PBC je považována za autoimunitní onemocnění
Někteří s diagnostikovanou PBC mohou být diagnostikováni také s jedním nebo více dalšími autoimunitními chorobami.
Podívejte se na další autoimunitní onemocnění spojená s PBC.

Příznaky
Většina pacientů zůstává bez příznaků po mnoho let a někteří si nikdy nemusí žádné příznaky všimnout. Počáteční příznaky se u pacientů s PBC liší a různé příznaky mohou někdy lékařům ztěžovat skutečnou diagnostiku PBC. Různé příznaky mohou souviset s jednotlivcem, autoimunitní povahou nebo jinými chorobami spojenými s PBC.

Progrese nemoci
PBC postupuje pomalu po několik let. Většina pacientů vede normální život po celá léta bez příznaků, v závislosti na tom, jak je stanovena včasná diagnóza. Léčba PBC neexistuje, ale pacienti vykazují dobré výsledky při zpomalení postupu onemocnění pomocí URSO 250, Actigall a methotrexátu. U současných léků je stále častější u pacientů s PBC žít dlouhý život bez jakýchkoli komplikací způsobených PBC.

Jak PBC postupuje, někteří pacienti potřebují vitamín A, vitamin D, vitamín E a vitamin Substituční terapie K pro přidání vitamínů rozpustných v tucích, které se ztrácejí v tučné stolici. Může být předepsán doplněk vápníku, který pomáhá předcházet osteomalácii a osteoporóze.

Léčba PBC
Léčba ursodiolem, jako je URSO 250 & URSO Forte, Actigall, Ocaliva, generické formy urso a methotrexátu zpomalují progresi onemocnění PBC. U některých pacientů mohou kvůli léčbě ursodiolem žít mnoho let bez příznaků nebo progrese onemocnění. PBC působí u všech pacientů mírně odlišně, ale většina diagnostikovaná v časném stadiu PBC nikdy nepostupuje do stádia cirhózy nebo nepotřebuje transplantaci. Viz tabulka dávkování léčby ursodiolem.

Závěrečná fáze
Pokud léčba ursodiolem již onemocnění nekontroluje, měl by být pacient vyšetřen na transplantaci jater. Konečnou fází PBC je selhání jater. Mnoho známek naznačuje selhání jater: zvýšený bilirubin, žloutenka, hromadění tekutin nebo ascites, podvýživa, gastrointestinální krvácení, neléčitelné svědění, zlomeniny kostí a jaterní kóma. Transplantace se doporučuje před výskytem většiny z těchto příznaků.Nedávné studie naznačují, že 20% až 25% pacientů s diagnostikovanou PBC bude vyžadovat transplantaci. Výsledek transplantace u pacientů s PBC je vynikající.

Stejně jako u jiných chronických onemocnění je podpora a porozumění velmi důležité, aby pomohla pacientům s PBC zvládnout každodenní život.

Darovat hned (Žádné poplatky prostřednictvím Paypal) | PBC Research (3).