Souvislosti

Chronická onemocnění jsou celosvětově hlavní příčinou úmrtí a zdravotního postižení a souvisí s rostoucími náklady na zdraví. Preventivní péče je obhajována jako součást přístupu ke zdraví populace a zahrnuje jak klinické preventivní služby, tak screeningové testy. Identifikace a prevence potenciálních problémů po proudu je jednou ze strategií pro řízení využití a zlepšování zdravotních výsledků.

• Jak lze ke zlepšení výsledků a snížení nákladů použít přístup ke zdraví obyvatel?

Úrovně prevence

Prvotní úroveň prevence je přístup ke zdraví populace charakterizovaný jako opatření, která jsou přijímána k prevenci budoucích zdravotních rizik a ke snížení faktorů, o nichž je známo, že zvyšují rizika onemocnění. Zaměřujeme se spíše na široké determinanty zdraví než na individuální vystavení rizikovým faktorům. Mezi příklady prvotních preventivních iniciativ patří zlepšení hygieny, podpora zdravého životního stylu v dětství a rozvoj přístupů k zelené energii.

Primární prevence předchází vzniku chronických onemocnění snížením rizikových faktorů pro rozvoj. Jedním typem primární prevence je snižování rizik prostřednictvím změn chování nebo expozice. Mezi příklady patří snížení kardiovaskulárního rizika změnami životního stylu, jako je zdravé stravování a kouření. Další formou primární prevence je zvýšení odolnosti vůči expozici nemoci očkováním (např. Vakcínami proti chřipce a pneumonii spolu s dětskými vakcínami). Některé z těchto technik prevence mohou být aktivní a zahrnují individuální účast a jiné jsou pasivní. Primární prevence se obecně zaměřuje na konkrétní rizikové faktory pro určitá onemocnění.

Sekundární prevence zahrnuje detekci a léčbu předklinických změn. Screeningové postupy jsou často prvním krokem, který vede k včasným a nákladově efektivnějším zásahům. Proces screeningu je společnou odpovědností jednotlivce a jeho poskytovatelů zdravotní péče s důrazem na zapojení pacienta.

Terciární prevence zaměřená na zvrácení, zastavení nebo oddálení onemocnění je pouze v klinické oblasti. Pomáhá snižovat dopad nemoci na celkový život pacienta. Pacient má větší kontakt se systémem zdravotní péče a poskytovateli péče v mnoha rolích a prostředích.

Následující obrázek je příkladem úrovní prevence osteoporózy: 4

Příklady preventivních doporučení

Existuje celá řada dobrých zdrojů doporučení založených na důkazech, ke kterým mají přístup poskytovatelé zdravotní péče po celém světě. Jako příklady lze uvést pracovní skupinu preventivních služeb USA, kanadskou pracovní skupinu preventivní péče (CTFPC), což jsou nezávislé skupiny odborníků, kteří se na základě dostupných důkazů snaží poskytovat doporučení týkající se preventivní péče, včetně screeningů. Mezi příklady příslušných odkazů patří Červená kniha CTFPC, která obsahuje doporučení pro screening a prevenci po celou dobu životnosti. Nedávná kampaň s názvem Choise Wisely má řadu vynikajících zdrojů, včetně Starter Kit a prohledávatelného webu se seznamem běžně používaných testů tam, kde existují nejsou dostatečné důkazy, které by zaručovaly jejich použití, nebo by mohly pacientům způsobit zbytečné škody.

Rozdělení preventivní péče

Prevence je odrazováním od rozvoje nemoci nebo zastavením progrese nemoci, která již začala. Oddělení rolí veřejného zdraví a medicíny ve spektru prevence a léčby nemocí vede k nedostatečné koordinaci preventivní péče. Například osoby v oblasti veřejného zdraví mohou na populace pohlížet jako na všechny obyvatele geografická oblast, zatímco kliničtí pracovníci mohou považovat populace pouze za ty, kterým poskytli péči, což stírá hranici mezi rizikem onemocnění a samotným onemocněním , jakož i mezi prevencí a léčbou.

• Jak může být zdravotní péče lépe integrována přes hranice?