Ženy byly tradičně podporovány společníkem během porodu a existují dobré důkazy, že to prospívá ženě i dítěti.

Světová zdravotnická organizace doporučuje ženám během porodu nepřetržitou podporu. Přesto iniciativy propagující zdravotnická zařízení jako nejbezpečnější místo porodu po celém světě nemusí nutně respektovat tuto tradici.

Nyní však máme nové důkazy o tom, jak jsou ženy během porodu podporovány dulou nebo jiným společníkem.

Náš výzkum našel společníky (včetně duly, partnerů a rodiny) Členové) podporují ženy během porodu poskytováním informací, obhajováním potřeb ženy a poskytováním praktické a emoční podpory.

Důležité je, že náš výzkum také naznačuje spárování ženy s dulou stejné etnické, jazykové nebo náboženské zázemí jako ona může být důležitým způsobem, jak zlepšit spravedlnost a poskytnout kulturně citlivou péči.

Co je to péče o dulu?

Slovo „dula“ pochází z řeckého slova, které znamená „služebnice ženy“ “.

Dúly jsou vyškolení nelékařští profesionálové, kteří ženám před porodem, během porodu a po něm nepřetržitě poskytují fyzickou, emoční a informační podporu, aby usnadnili co nejlepší zážitek z porodu. „5a4726cbc8“>

Douly se během těhotenství obvykle setkávají se ženou (a někdy i jejím partnerem nebo rodinou), aby jí pomohly připravit se na porod, vytvořit vztah, zvládněte očekávání a poskytněte zdroje založené na důkazech.

Když žena porodí, upozorní svou dulu. Dula podporuje ženu po celou dobu porodu. Obvykle je to na porodní klinice nebo v nemocnici (některé duly se mohou také účastnit domácích porodů).

Čtyři způsoby podpory žen při porodu

Naše Cochrane recenze, publikovaná tento týden, spojuje údaje z 51 studií ve 22 zemích zabývajících se podporou poskytovanou společníky práce, včetně doulas.

Nejprve jsme pomocí poskytování informací zjistili, že společníci práce překlenuli komunikační mezery mezi zdravotníky, jako jsou lékaři a porodní asistentky, a ženou. Průběžně ji informují o procesu porodu a jejím průběhu při porodu. Mohou jí také poskytnout tipy, jak efektivně využívat nefarmakologické úlevy od bolesti, jako je meditace nebo relaxace.

Zadruhé, společníci se za ženu zasazují a vyjadřují podporu jejímu a jejím preferencím.

Zatřetí, pomocníci v práci poskytují praktickou podporu, která může zahrnovat povzbuzení ženy k pohybu, masáž a držení za ruku.

A nakonec pomocnice v práci nabízejí emoční podporu a pomáhají žena se bude cítit pod kontrolou a sebevědomě tím, že ji bude chválit a uklidňovat a bude jí poskytovat trvalou fyzickou přítomnost.

Vylepšené výsledky pro maminky a děti

Výhody nepřetržité podpory během porodu byly zdůrazněny v dřívějším přehledu Cochrane, který analyzoval údaje z 26 studií v 17 zemích zahrnujících více než 15 000 žen.

Nepřetržitou podporu poskytoval ženský partner, člen rodiny nebo přítel; zaměstnanci nemocnice (studentské porodní asistentky); nebo dula.

V přezkumu se zjistilo, že neustálá podpora by mohla zlepšit několik zdravotních výsledků pro ženu i její dítě. Ženy mohou mít větší pravděpodobnost vaginálního porodu (bez nutnosti císařského řezu, kleští nebo vakuové extrakce).

Navíc u žen, které dostávají trvalou podporu, může být méně pravděpodobné, že budou užívat léky proti bolesti, mohou mít kratší dobu porodů a je pravděpodobnější, že budou spokojeni se svými zkušenostmi s narozením.

U dětí žen, které dostávají nepřetržitou podporu, může být méně pravděpodobné, že budou mít nízké pětiminutové skóre Apgar, které hodnotí zdraví a pohodu dětí po narození a krátce poté.

Kdo může těžit z péče o duly?

Nedávná média zdůraznila, že duly jsou vhodné pro královské rodiny. Meghan Markle, vévodkyně ze Sussexu, najala dulu, aby ji podporovala během jejího současného těhotenství.

V Austrálii se péče o duly obvykle pohybuje od 500 do 2 500 $, v závislosti na zkušenostech duly a službách, které nabízejí. Tato cena obvykle zahrnuje jednu až dvě návštěvy během těhotenství, docházku při narození a jednu návštěvu po narození.

I když náklady na péči o duly mohou znít neúměrně, naše zjištění zdůrazňují, že poskytování komunitní péče o duly migrantům uprchlíky a jiné ženy narozené v zahraničí v zemích s vysokými příjmy mohou být důležitým způsobem, jak zlepšit spravedlnost a kulturně citlivou péči.

Když se migrujícím ženám dostane péče od komunitních dulek (ze stejného etnického, jazykového a / nebo náboženského prostředí jako oni), mohou se ve svých nových komunitách cítit sebevědoměji a méně jako „cizinci“.

Ve Švédsku a Spojených státech výzkum ukázal, že ženy narozené v zahraničí podporované komunitními dulami byly spokojenější se svými zkušenostmi při narození a samotné duly se cítily zmocněny.

Komunita – duly založené na bázi mohou být obzvláště výhodné pro domorodé ženy, jejichž tradiční porodní postupy jsou silně spojeny s jejich kulturní identitou. V Kanadě poskytuje asociace domorodých center přátelství v Britské Kolumbii stipendia těhotným domorodým ženám, aby si najaly dulu.

Služby duly mohou být poskytovány zdarma lidem a rodinám s nízkými příjmy, což je způsob, jak zlepšit spravedlnost. Projekt Doula poskytuje zdarma služby duly ženám s nízkými příjmy v New Yorku prostřednictvím dobrovolníků.

Podpora žen ha Pracující společník nebo dula podle svého výběru během porodu je účinným způsobem, jak zlepšit zdravotní výsledky, a je důležitou součástí úctyhodné péče o matku.

Společnost v práci a podpora duly mohou zvýšit rovnost přímo prostřednictvím lepšího postavení žen a poskytování kulturně citlivé péče a nepřímo snížením nadměrné medikalizace porodu.

Sarah Chapman, znalost makléř ve společnosti Cochrane UK, přispěl k tomuto článku.