V čem je problém?

Brzká ztráta těhotenství, známá také jako potrat, se obvykle objevuje v prvním trimestru. U některých žen a jejich partnerů může dojít k potratům několikrát, což se také označuje jako opakované potraty. I když jsou někdy zjištěny příčiny potratů, často nelze najít jasné důvody. Hormon zvaný progesteron připravuje dělohu (dělohu) na příjem a podporu nově oplodněného vajíčka během rané fáze těhotenství. Bylo navrženo, že některé ženy, které potratí, nemusí v rané fázi těhotenství vytvářet dostatek progesteronu. Jako možný způsob prevence opakovaného potratu bylo navrženo doplňování těchto žen léky, které fungují jako progesteron (tyto se nazývají progestogeny).

Od vydání aktualizace tohoto přehledu z roku 2018 nám bylo doporučeno, aby jeden studie (Ismail 2017) je v současné době předmětem šetření Journal of Maternal-Fetal & neonatální medicíny. Tuto studii jsme nyní přesunuli z „zahrnutých studií“ do „Charakteristika studií čekajících na klasifikaci“, dokud nebude znám výsledek vyšetřování.

Proč je to důležité?

Potraty mohou být být pro ženy a jejich partnery fyzicky i emocionálně obtížné. Hledání terapie, která by pomohla omezit opakované potraty, by jim mohlo pomoci vyhnout se potratu a mít živé dítě.

Jaké důkazy jsme našli?

Hledali jsme důkazy dne 6. července 2017 a identifikovali celkem 13 studií, do kterých bylo zařazeno celkem 2556 žen s anamnézou opakovaných potratů. Tyto studie zjistily, že podávání progestogenu ženám s opakovanými potraty brzy v těhotenství může pomoci snížit míru potratů v tomto těhotenství z 27,5% na 20,1%. Věříme, že tato zjištění jsou založena na důkazech pouze mírné kvality, takže si nemůžeme být jisti výsledky. Nenašli jsme, že podávání progestogenu ústy, injekcí nebo do pochvy, bylo o něco lepší než kterýkoli jiný způsob. Zjistili jsme také, že studie ukázaly, že podávání progestogenu ženám s předchozími opakovanými potraty mírně zvýšilo šance na narození živého dítěte v současném těhotenství. Nejsme si jisti účinkem na míru předčasného porodu, protože důkazy jsou velmi nízké kvality. Nenašli jsme důkazy o zlepšení dalších výsledků, jako je úmrtí novorozenců, mrtvě narozené děti, nízká porodní hmotnost nebo vrozené vady novorozence u žen, kterým byly podávány progestogeny.

Co to znamená?

Zjistili jsme důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií, že podávání progestogenu může zabránit potratu u žen s opakovanými předchozími potraty.