Pohotovostní služba je definována jako organizované nemocniční zařízení pro poskytování neplánovaných epizodických služeb pacientům, kteří poskytují okamžitou lékařskou pomoc. Zařízení musí být k dispozici 24 hodin denně.

ED je obvykle popisováno jako organizované nemocniční zařízení, které je k dispozici 24 hodin denně a dodává nebo poskytuje neplánované epizodické služby pacientům, kteří potřebují okamžitou nebo naléhavou lékařskou pomoc. ED kódy jsou obvykle hlášeny denně a nerozlišují mezi novými nebo zavedenými pacienty. Dříve jsme se dozvěděli o kódu CPT úrovně 3 úrovně 99283, dnes se dozvíme o kódu EDT úrovně 4 úrovně 99284.

Kód CPT 99284 popisuje zdravotní problém vysoké závažnosti která nepředstavuje bezprostřední ohrožení života nebo fyziologických funkcí; pro hlášení této úrovně služby je nutná podrobná historie a zkouška ve spojení se středně složitým lékařským rozhodnutím.

Popis kódu CPT 99284

Návštěva pohotovostního oddělení pro hodnocení a správu pacienta, která vyžaduje tyto 3 klíčové komponenty:

Podrobná historie;
Podrobná zkouška; a
Lékařské rozhodování střední složitosti.

Poradenství a / nebo koordinace péče s jinými lékaři, jinými kvalifikovanými zdravotnickými pracovníky nebo agenturami jsou poskytovány v souladu s povahou problému (problémů) a pacienta a / nebo potřeby rodiny.

Obvykle jsou současné problémy velmi závažné a vyžadují okamžité zhodnocení lékařem nebo jiným kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem, ale nepředstavují bezprostřední významnou hrozbu pro život nebo fyziologické funkce

Když je CT / MRI / US / Dopplerova zkouška hotová

Když lékař nařídí jakoukoli speciální zkoušku, jako je skenování pomocí počítačové tomografie (CT), MRI, ultrazvuk (USA), Doppler atd., pak je návštěvě pacienta ED přiřazen kód CPT úrovně 4 99284. Vzhledem k tomu, že pacient musí jít prostřednictvím těchto speciálních diagnostických vyšetření je stav pacienta považován za vysoce komplexní, a proto je hlášen s CPT kódem ED úrovně 4 99284.

Tento lev Při návštěvě pacienta je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože pokud o něj nebude řádně postaráno, může se jeho stav více zhoršit.

Když jsou provedeny různé rentgenové procedury

Když lékař nařídí více rentgenových paprsků, pak také návštěva ED u pacienta je přiřazena kódem ED CPT úrovně 4 99284. Pacient, který má akutní poranění, může lékař objednat více rentgenových paprsků, aby zkontroloval, zda nedošlo ke zlomenině.

Taková návštěva ED vyžaduje také zvláštní pozornost, protože jakákoli zlomenina, pokud není ošetřena včas, může poškodit strukturu vašeho těla a povede k horšímu stavu.

Když jsou prováděny rozsáhlé nebo komplikované chirurgické zákroky

Perkutánní nebo otevřená operace provedená během návštěvy ED, jde přímo do úroveň 4 navštivte CPT kód 99284. Jelikož je stav pacienta velmi komplikovaný, lékař objednává operace. Rozsáhlé a komplikované operace, jako je umístění katétru, manipulace se zlomeninami, katetrizace srdce, angioplastika, trombektomie atd., Vždy povedou k návštěvě kódu ED 4. úrovně 99284.

V rámci OPPS pro pacienty Medicare hlásí nemocnice návštěvy pohotovostního oddělení typu A pomocí kódů 99281-99285. Nemocnice hlásí návštěvy pohotovostního oddělení typu B pomocí kódů HCPCS G0380-G0384.

Poznámka: Ohledně konkrétních pokynů pro hlášení těchto služeb se obraťte na své přepravce nebo místní plátce třetích stran.

G0380 Návštěva nemocničního pohotovostního oddělení úrovně 1 poskytovaná na pohotovostním oddělení typu b; (ed musí splňovat alespoň jeden z následujících požadavků: (1) je držitelem licence od státu, ve kterém se nachází podle platného státního práva jako pohotovost nebo pohotovost; (2) je poskytován veřejnosti ( jménem, vyvěšenými cedulemi, reklamou nebo jinými prostředky) jako místo, které poskytuje urgentní péči o naléhavé zdravotní stavy, aniž by bylo nutné předem naplánované jmenování, nebo (3) během kalendářního roku bezprostředně předcházejícího kalendářnímu roku, ve kterém bylo rozhodnutí pod 42 cfr 489.24 se provádí na základě reprezentativního vzorku návštěv pacientů, k nimž došlo v daném kalendářním roce, poskytuje alespoň jednu třetinu všech svých ambulantních návštěv pro naléhavé ošetření zdravotních stavů bez nutnosti předem naplánovaného jmenování )