Zmatená nejednoznačnost:

U všech hlášek kolem myšlenky „sdíleného původu“ by hledání společných kořenů mohlo selhat. Důkazy získané z genetiky, zobrazování mozku a výzkumu chování dávají důvod k otázce, zda autismus a ADHD souvisejí pod povrchem.

Jedna genetická studie z minulého roku se zaměřila na lidi se „sporadickou“ ADHD, kteří nemají žádné příbuzné s podmínkou. Tým nejprve sekvenoval kódující genomy 11 dětí a jejich rodičů a našel šest neděděných mutací u 4 dětí. Poté zkoumali, zda stejných 11 dětí plus 117 dalších se sporadickou ADHD nese mutace v kódujících oblastech 26 genů dříve vázaných na autismus nebo mentální postižení. U dítěte s ADHD se objevila mutace pouze v jednom z těchto genů. Výsledek „nevylučuje určité překrývání, ale naznačuje, že původ se může do značné míry lišit,“ říká vedoucí vyšetřovatelka Gail Jarvik, vedoucí divize lékařské genetiky na Washingtonské univerzitě v Seattlu.

Případ sdíleného příčinná souvislost je také obtížné přiblížit na anatomických základech. Zobrazovací studie vykreslují mlhavý obraz toho, zda sdílené funkce mozku přispívají k autismu a ADHD.

V roce 2016 vědci přezkoumali 23 let strukturálních studií zobrazování mozku u lidí s autismem, ADHD nebo obojím. Studie zkoumaly objem různých oblastí mozku a hodnotily integritu elektroinstalace v různých oblastech. „Na základě našeho přehledu jsme zjistili sdílené i různé změny mozku v ADHD,“ říká Andrew Michael z Institut autismu a vývojové medicíny v Geisingeru se sídlem v Pensylvánii.

Například tým poznamenal, že lidé s jedním nebo oběma stavy mají obecně méně robustní vedení v corpus callosum, které se připojuje k mozku t dvě hemisféry a v mozečku, který se podílí na řízení motoru a poznávání. Obě struktury mají také tendenci být menší než obvykle u jedinců s těmito podmínkami. Zároveň mají lidé s autismem, ale nikoli lidé s ADHD, tendenci mít velkou amygdalu, která hraje roli v úzkosti, strachu a sociálním chování. A celkový objem mozku bude také pravděpodobně větší u lidí s autismem a menší u lidí s ADHD, ve srovnání s kontrolami.

Buitelaar a jeho kolegové také přezkoumali studie zobrazování mozku u lidí s autismem nebo ADHD. I oni viděli směs nálezů, které, jak uznávají, je obtížné interpretovat. V souladu s hypotézou „jedné podmínky“ však dospěli k závěru, že zrání mozku v obou podmínkách probíhá odlišně nebo je opožděno ve srovnání s typickými jedinci. Předpokládají, že odlišné vzorce řídnutí v určitých oblastech mozku by jim mohly pomoci rozlišit podtypy jejich navrhovaného spektra autismu-ADHD.

Zobrazování dat stranou, myšlenkou sdíleného původu prochází další zlomová linie: Chování, které vypadat podobně u lidí s autismem nebo ADHD nemusí souviset, podle recenze raných rysů dětí s autismem nebo ADHD z roku 2016. Například lékaři a rodiče mohou hodnotit malé děti s oběma stavy jako s „negativním vlivem“. Zdá se však, že tento povrchový stav často pramení převážně z utrpení, plachosti, strachu nebo smutku u dětí s autismem a z hněvu u dětí s ADHD. Podobně je kritérium nepozornosti DSM-5 pro ADHD – nezdá se, že „poslouchá, když se s ním mluví přímo“ – často vidět také u dětí s autismem; u nich však může vycházet hlavně z obtížnosti zpracování a péče o sociální podněty Ve snaze zjistit, zda mají autismus a ADHD společné kořeny, je třeba, aby vědci zkoumali motivaci, která nutí jednání a reakce dítěte, říká Janne Visser, dětská psychiatrička v Nizozemsku, která se na studii podílela Studie dětí od dětství do dospívání, jak říká, pomůže objasnit, jak se rysy podmínek odvíjejí a ovlivňují vývoj dětí v průběhu času: Jedna podmínka může vést k druhé, nebo obojí může vycházet ze společné sady rizikových faktorů, nebo se cesty mohou v průběhu vývoje dokonce sblížit. „Když se podíváte na první roky života,“ říká, „můžete očekávat, že se přiblížíte původu.“

Další přístup vědců je použití k prozkoumání vztahu b Mezi autismem a ADHD se zaměřuje spíše na rysy neboli „dimenze“ než na pokus o propojení genetických nebo mozkových funkcí s diagnózami. Při pohledu na zastřešující diagnózy někteří odborníci tvrdí, že produkují příliš mnoho hluku, protože lidé se stejnou diagnózou se mohou velmi lišit v kombinaci a závažnosti charakteristik, které zobrazují. „Ve skutečnosti je chování velmi dimenzionální,“ říká Dawson, „a příznaky se mohou pohybovat od velmi mírných až po závažné a můžete mít jen málo příznaků nebo mnoho.“