V žaludku je pět vrstev tkáně. Většina rakovin začíná v nejvnitřnější vrstvě zvané sliznice. Nazývají se adenokarcinomy. Jiné formy jsou méně časté. Lymfom, rakovina imunitního systému, se někdy nachází ve stěně žaludku. Stromální tumory žaludku se vyskytují ve svalové vrstvě stěny žaludku. Dalším typem, karcinoidními nádory, jsou rakoviny buněk produkujících hormony v žaludku.

Odborníci se domnívají, že vývoj rakoviny žaludku trvá několik let. Obvykle se nenachází brzy, protože má několik konkrétních nebo jedinečných příznaků. Pokud se příznaky objeví, mohou být nejasné a mohou se podobat příznakům jiných stavů.

Mezi příznaky může patřit trávení, pálení žáhy, nevolnost a zvracení, zejména po jídle. Po jídle se může objevit nadýmání. Někteří lidé mají pocit, že jim jídlo uvízlo v hrudi. Mezi další příznaky patří průjem nebo zácpa, ztráta chuti k jídlu, chronický reflux a nevysvětlitelná únava.

Mezi příznaky pokročilého karcinomu žaludku patří zvracení krve, krev ve stolici, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, anémie, slabost a únava.

Horní endoskopie s biopsií

Když mají lékaři podezření na rakovinu žaludku, mohou provést horní endoskopii, která jim umožní sledovat sliznici žaludku. Během tohoto postupu lékař vloží endoskop – tenkou osvětlenou trubičku s malou kamerou na konci – do nosu nebo úst, přes jícen a do žaludku, stejně jako do první části tenkého střeva. Procedura se provádí pomocí sedativa.

Když vypadá výstelka žaludku podezřele, může lékař provést biopsii. To zahrnuje zavedení malých chirurgických nástrojů endoskopem k odstranění vzorků tkáně ke kontrole známek rakoviny. Patolog, lékař, který studuje nemoci v laboratoři, zkoumá vzorky biopsie, aby zjistil, zda má člověk adenokarcinom, a pokud ano, jak agresivní je.

Lékaři mohou také testovat nadměrné množství buněk žaludku proteinu zvaného receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2) na jejich povrchu. Tento protein pomáhá rakovině růst. Někdy mohou být lidé s HER2-pozitivním karcinomem kandidáty na cílenou farmakoterapii.

Endoskopický ultrazvuk

Pokud biopsie naznačuje, že osoba má rakovinu žaludku, mohou lékaři NYU Langone provést endoskopickou ultrazvuk k určení, jak velký je nádor, jak hluboko dorostl do stěny žaludku a zda se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou žlázy imunitního systému umístěné v celém těle, které zachycují bakterie a viry. Rakovina se často šíří nejprve do lymfatických uzlin.

Ultrazvuk využívá zvukové vlny k vytváření obrazů těla. Během endoskopického ultrazvuku je dané osobě podáno sedativum. Poté lékař zavede specializovaný endoskop, který má na špičce ultrazvukovou sondu ústy a do žaludku.

Pokud ultrazvuk odhalí zvětšení lymfatických uzlin, může lékař do endoskopu vložit malou jehlu. a odeberte vzorek tkáně, abyste zkontrolovali známky rakoviny.

CT vyšetření

Lékař může použít CT vyšetření, což je typ rentgenového záření, které vytváří průřezové, rozměrné obrázky žaludku a okolních orgánů. CT vyšetření může odhalit, zda se rakovina rozšířila do některého z břišních orgánů, jako jsou játra.

K vylepšení obrazu můžete obdržet kontrastní látku nebo barvivo. To se užívá před testem ústy nebo injekcí. Informace z CT vyšetření mohou pomoci lékaři určit, zda je chirurgický zákrok možný.

PET / CT skeny

Po diagnostikování rakoviny žaludku může lékař nařídit kombinaci PET a CT skenu zjistit, zda se nádor rozšířil do dalších orgánů, například do jater. Test může také ukázat, jak aktivní je rakovina.

Kombinované skenování poskytuje jedinou sadu počítačově generovaných trojrozměrných obrázků. Část CT testu poskytuje průřezové rentgenové snímky těla; PET sken detekuje aktivitu nádoru. PET sken používá malé množství radioaktivní glukózy nebo cukru vstřikovaného do žíly. Tento materiál se shromažďuje v rakovinné tkáni a je detekován speciální kamerou.

Po ošetření může tento snímek pomoci lékaři určit, zda nádor nebo žaludek stále obsahuje rakovinu nebo zda zůstává pouze jizva.