(Reuters Health) – – Těhotné ženy, které užívají drogy jako Ritalin a Concerta pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), jsou pravděpodobnější než ty, které to nedělají Nedávná studie naznačuje, že mít děti se srdečními deformitami a jinými vrozenými vadami.

Vědci zkoumali údaje o více než 1,8 milionu těhotenství v USA, včetně 2072 žen, které užívaly methylfenidát (Ritalin, Concerta, Daytrana) a 5 571, které během prvního trimestru užívaly amfetamin (Adderall).

Celkově bylo u žen, které užívaly methylfenidát, o 11 procent vyšší pravděpodobnost, že budou mít dítě s vrozenými vadami, a o 28 procent vyšší pravděpodobnost, že budou mít děti se srdečními malformacemi, než u žen, které během těhotenství neužívaly stimulanty pro ADHD.

U amfetaminů, jako je Adderall, nebylo zjištěno zvýšené riziko vrozených vad obecně ani srdečních malformací.

„Naše zjištění naznačují, že může dojít k malému zvýšení rizika srdečních malformací spojených s intrauterinní expozicí methylfenidátu,“ uvedla hlavní autorka studie Krista Huybrechts z Harvard Medical School a Brigham and Women’s Hospital v Bostonu.

„I když je absolutní riziko malé, je důležité vzít v úvahu při zvažování potenciálních rizik a přínosů různých strategií léčby ADHD u mladých žen v reprodukčním věku a u těhotných žen,“ uvedl Huybrechts e-mailem.

Odhaduje se, že 3 procenta dětí, dospívajících a dospělých mají ADHD, poznamenávají vědci v JAMA Psychiatry. Stimulanty jako Adderall a Ritalin patří mezi nejčastěji předepisované léky na tento stav a tyto léky stále častěji používají ženy v plodném věku.

Všechny ženy v této studii měly zdravotní pojištění prostřednictvím Medicaid, amerického programu dávek pro chudé.

Mezi dětmi žen, které neužívaly stimulanty pro ADHD, mělo vrozené vady 35 z každých 1 000 dětí, ve srovnání s 46 z každých 1 000 kojenců narozených ženám užívajícím drogy jako Ritalin.

Aby bylo možné posoudit, zda jsou tyto výsledky jedinečné pro USA nebo pro ženy užívající Medicaid, vědci také zkoumali údaje zdravotního registru pro více než 2,5 milionu těhotenství v Dánsku, Finsku, na Islandu, v Norsku a Švédsku.

Podle severských údajů byly léky jako Ritalin také spojeny s 28% vyšším rizikem srdečních malformací u kojenců.

Studie nebyla kontrolovaným experimentem, jehož cílem bylo dokázat, zda a jak mohou konkrétní léky s ADHD způsobit vrozené vady.

Protože studie zahrnovala pouze živě narozené děti, nezkoumalo se, zda léky mohou zvyšovat riziko závažných vrozených vad, které vedou k potratu nebo mrtvě narozených dětí, nebo které vedou ženy k ukončení těhotenství, poznamenávají autoři.

„Pokud má žena mírné příznaky, je možné vyhnout se užívání léku během těhotenství,“ řekl Dr. William Cooper, výzkumný pracovník na Vanderbilt University Medical Center v Nashvillu v Tennessee, který nebyl Do studie se nezapojil, ale napsal doprovodný úvodník.

„Pokud má však žena závažné příznaky, které narušují její každodenní funkci, mohou výsledky této studie pomoci při rozhodování, zda pokračovat,“ Cooper řekl e-mailem.

Může mít také smysl, aby některé ženy s ADHD uvažovaly o vysazení nebo změně léčby, když se snaží otěhotnět, řekl Huybrechts.

„Vzhledem k vysokému počtu neplánovaných těhotenství u mladých žen je také velmi vysoký potenciál náhodného vystavení,“ uvedl Huybrechts. „Ačkoli je absolutní riziko malé, je třeba při vážení vzít v úvahu důležité důkazy. potenciální rizika a přínosy různých strategií léčby ADHD u mladých žen v reprodukčním věku a u těhotných žen. “