Inhibitory ACE a blokátory receptorů pro angiotensin II by se neměly používat současně u pacientů s diabetickou nefropatií.

Laktóza

Enalapril obsahuje laktózu, a proto by jej neměli užívat pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, celkovým nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy. Enalapril obsahuje méně než 200 mg laktózy v jedné tabletě.

Pediatrické použití

Zkušenosti s účinností a bezpečností u hypertenzních dětí > ve věku 6 let jsou omezené, ale zkušenosti s jinými indikacemi nejsou k dispozici. U dětí starších než 2 měsíce jsou k dispozici omezené farmakokinetické údaje. (Viz také oddíly 4.2, 5.1 a 5.2.) Enalapril se nedoporučuje u dětí v jiných indikacích než je hypertenze.

Enalapril se nedoporučuje u novorozenců a pediatrických pacientů s rychlostí glomerulární filtrace < 30 ml / min / 1,73 m2, protože nejsou k dispozici žádné údaje. (Viz část 4.2.)

Těhotenství

Inhibitory ACE by neměly být zahájeny během těhotenství. Pokud není pokračování léčby ACE inhibitory považováno za zásadní, měly by být pacientky plánující těhotenství převedeny na alternativní antihypertenzní léčbu, která má prokázaný bezpečnostní profil pro použití v těhotenství. Pokud je diagnostikováno těhotenství, měla by být léčba ACE inhibitory okamžitě zastavena a případně by měla být zahájena alternativní léčba (viz body 4.3 a 4.6).

Etnické rozdíly

Stejně jako u jiných inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin je enalapril zjevně méně účinný při snižování krevního tlaku u černochů než u jiných jedinců, pravděpodobně kvůli vyšší prevalenci nízké -reninové stavy v černé hypertenzní populaci.