Feverfew (Čeština)
Průzkum odhalil některé vedlejší účinky u malého procenta uživatelů, včetně vředů nebo zánětů v ústech, ale naopak procento ostatních uživatelů zaznamenalo zlepšené trávení, pocit pohoda a lepší spánek. Tyto výsledky podnítily dvě dvojitě zaslepená klinická vyšetření preventivních a terapeutických účinků horečky na léčbu migrény.
První studie provedená na londýnské klinice pro migrénu hodnotila 17 pacientů, kteří uvedli, že jim pomáhá horečka a byli léčeni syrovou horečkou každý den po dobu nejméně 3 měsíců. U pacientů, kterým bylo podáváno placebo (kteří proto přestali užívat horečku), došlo během 6 měsíců léčby k významnému zvýšení frekvence a závažnosti bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení. zatímco u pacientů užívajících horečku se nezměnila frekvence ani závažnost jejich příznaků. U dvou pacientů ve skupině s placebem, kteří byli během samoléčby listy horečky úplně v remisi, došlo k recidivě paralyzující migrény a museli ze studie odstoupit. Obnovená remise příznaků u obou pacientů nastala po obnovení samoléčby horečky. Dalším důležitým zjištěním této studie bylo, že dlouhodobí uživatelé horečnatých rostlin byli normální z hlediska velkého počtu hodnocených biochemických a hematologických parametrů.
Výsledky druhé studie, která byla provedena o několik let později na University of Nottingham, jasně prokázaly, že horečka obecná účinně snížil počet a závažnost migrénových záchvatů. V této studii bylo náhodně přiděleno 59 pacientů, kteří dostávali buď jednu tobolku sušených listů zimolezu (82 mg) denně nebo placebo. Po 4 měsících byli pacienti převedeni na jinou léčbu na další 4 měsíce. Léčba horečkou byla spojena se snížením průměrného počtu a závažnosti záchvatů a stupně zvracení; doba trvání útoků, jakmile však byla zahájena, se nezměnila.
Od těchto dvou počátečních studií byla v několika kontrolovaných studiích prokázána účinnost horečky při prevenci migrénových bolestí hlavy. Jedna čtyřměsíční studie týmu nizozemských vědců však zjistila, že použitý přípravek z horečky (143 mg / den granulovaného ethanolového extraktu z horečky obsahující 0,5 mg parthenolidu a odpovídající asi 170 mg původní sušené byliny) neměl žádný významný preventivní účinek na frekvenci záchvatů migrény. Pacienti však měli tendenci užívat méně analgetické léky při užívání horečky. Autoři studie naznačují, že tento výsledek mohl být způsoben skutečností, že předchozí studie, u nichž byl zaznamenán přínos, byly provedeny u pacientů, u kterých již byla horečka považována za prospěšnou a bylinu užívali nějakou dobu, obvykle 6 měsíců nebo déle . Kromě toho byl použit přípravek ze sušeného rostlinného extraktu, zatímco původní popularita horečky byla založena na konzumaci čerstvých listů. Přestože přípravek obsahoval známou dávku parthenolidu, který je považován za primární aktivní složku, mohou být důležité i jiné sloučeniny.
Mechanismy působení, pomocí kterých horečka funguje při prevenci migrény, dosud nejsou zcela objasněno. Laboratorní důkazy ukazují, že výtažky z rimbů inhibují agregaci krevních destiček a inhibují uvolňování serotoninu z krevních destiček a leukocytů; studie lidských trombocytů však tyto účinky nezjistily. Jedno možné vysvětlení může souviset s teorií, že aktivně alkylační alfa-methylen-gama-laktonová skupina (včetně parthenolidu) by byla rychle inaktivována prostřednictvím glutathionu při vstupu do krevního řečiště, ale že by mohlo dojít k regeneraci podstatného množství parthenolidu in vivo s cytochromem p-450 enzymy jako oxidanty, s přeměnou zpět na \ „volný \“ parthenolid na buněčné úrovni. Tato hypotéza je založena na pozorováních, že postupné zpracování starých vzorků sušeného práškového listu zimomřice neobsahující žádný „volný“ parthenolid s oxidačním činidlem a slabou bází způsobilo regeneraci podstatného množství parthenolidu.
Feverfew může také inhibují sérové proteázy a leukotrieny.
Zdá se, že Feverfew blokuje syntézu prostaglandinů tím, že inhibuje fosfolipázu, čímž brání uvolňování kyseliny arachidonové.
Předběžný výzkum ukazuje, že extrakty z čerstvé máty listů a parthenolid může způsobit nevratnou inhibici kontrakce cévního svalu. Chrysanthenylacetát, éterický olej z horečky, který inhibuje prostaglandin syntetázu a může mít analgetické vlastnosti, byl také navržen jako aktivní faktor.
Feverfew také obsahuje melatonin, který může přispívat k jeho farmakologickému účinku, protože migréna záchvaty byly spojeny se sníženým vylučováním melatoninu. Bylo zjištěno, že čerstvé nebo sušené listy obsahují podstatně více melatoninu než komerčně připravené standardizované tablety horečnatého.
Revmatoidní artritida
Zánětlivé sloučeniny uvolňované bílými krvinkami a krevními destičkami jsou významnými faktory přispívajícími k zánětu a poškození buněk u revmatoidní artritidy. Bylo prokázáno, že inhibice uvolňování zánětlivých částic u horečky je mnohem větší než inhibice dosažená NSAID, jako je aspirin. To, zvláště v kombinaci s dalšími protizánětlivými účinky horečky, naznačuje, že horečka může výrazně snížit zánět u revmatoidní artritidy.
Ačkoli dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie 40 pacientů neprokázala žádný zjevný přínos z perorálního podávání horečka u revmatoidní artritidy, použitá dávka byla malá (70-86mg sušených, nasekaných listů horečky denně), hladina parthenolidu nebyla ve výrobku stanovena a pacienti pokračovali v užívání NSAID, což je postup, který byl navržen ke snížení účinnost horečky. Proto je třeba ještě určit přínos horečky u revmatoidní artritidy.