Fibromyalgie: Spojení se stravou

Zjistěte, co odborníci říkají, že na jídle, které jíte, opravdu záleží – a proč by vám mohlo pomoci vyhýbat se určitým potravinám vaše příznaky fibromyalgie.

Autor: Colette Bouchez
Funkce WebMD

Recenzoval Matthew Hoffman, MD

Tento stav se nazývá fibromyalgie. Skládá se ze složité řady příznaků, které zahrnují rozsáhlou bolest svalů a kloubů spolu s ohromnou únavou. A nic z toho nezmizí, bez ohledu na to, kolik odpočinku získáte.

Fibromyalgie postihuje až 4% populace – většinou ženy. A stále neexistuje žádná známá příčina nebo uznaná léčba, která by fungovala pro každého. To je jeden důvod, říkají odborníci, že tolik lidí se obrátilo na stravu jako na způsob, jak zmírnit některé příznaky.

Faktem je, že existuje jen málo vědeckých důkazů na podporu jakéhokoli jediného stravovacího plánu, protože způsob, jak se vypořádat s fibromyalgií. Výlet po internetu nicméně ukáže, že stravovacích přístupů k fibromyalgii je mnoho. Odrůda je tak rozmanitá, že je těžké si představit, že všechny jsou zaměřeny na léčbu stejné nemoci.

Jezte více celých zrn. Nejezte žádná celá zrna. Všechno ovoce je dobré. Některé ovoce jsou špatné. Rajčata jsou zdravá. Rajčata jsou škodlivá. Cukr je špatný. Cukr nemá žádný dopad. Vyhýbejte se masu. Jíst. . . .

Máte zmatek? Nebuďte. Odborníci říkají, že rozmanitost je dalším charakteristickým znakem fibromyalgie.

„Je to proto, že fibromyalgie není specifické onemocnění,“ říká Michael McNett, MD. McNett řídí Americká centra pro léčbu fibromyalgie se sídlem v „Fibromyalgie je spíš jako komplex příznaků a zdá se, že různí lidé mají různé důvody, proč tento komplex příznaků získají,“ říká. „Takže to, co u jedné osoby funguje velmi často, u druhé nefunguje.“

A to, říkají odborníci, zahrnuje dietní opatření.

Kent Holtorf, MD, je lékařským ředitelem Centra pro endokrinní, neurologické a infekční nemoci Holtorf Medical Group v Torrance v Kalifornii. „Jsme nyní v bodě, kdy víme, že při této nemoci hraje roli strava – prostě to není stejná strava pro všechny. A ne každému se pomáhá stejným způsobem. “

Fibromyalgie a strava: Může vám pomoci to, co jíte?

Odborníci na revmatologii, jako je MUDr. Alex Shikhman, věří v rozmanitost stravovacích přístupů může mít méně společného s dopadem na fibromyalgii a více společného s léčbou sekundárního, možná nediagnostikovaného onemocnění. „Když pacientům pomůže konkrétní dietní opatření,“ říká Shikhman, který je ředitelem a zakladatelem Institutu pro specializovanou medicínu v San Diegu „je to často kvůli přítomnosti sekundárního stavu, který má uznávanou reakci na dietu. A když se o to postaráte, získáte úlevu od všech příznaků. Cítíte se celkově lépe. „

Existuje řada současně existujících zdravotních stavů, které mají tendenci se vyskytovat u lidí s fibromyalgií. Mnohé z nich mají překrývající se příznaky. Patří mezi ně intolerance lepku, dna (forma artritidy) a syndromu neklidných nohou. Někteří lékaři se domnívají, že za některé bolesti a únavu fibromyalgie může někdy i samotná citlivost na potraviny.

Navíc Holtorf zdůrazňuje, že protože každá z těchto sekundárních podmínek reaguje na odlišný stravovací přístup, není těžké pochopit, proč „jsou uváděna různá stravovací doporučení.“

Shikhman věří, že někdy může být fibromyalgie nesprávnou diagnózou. To je podle něj další důvod, proč někdy vidíme tak dramatickou a okamžitou reakci na tolik různých dietních opatření.

„Někdy, pokud si pečlivě všimnete, na které potraviny pacient reaguje,“ říká Shikhman, „ve skutečnosti můžete získat významnou představu o skutečné povaze jejich základních zdravotních problémů. A nemusí to být vždy fibromyalgie. “

Fibromyalgie: Sedm potravin, kterým je třeba se vyhnout

I když nemusí existovat jediný soubor dietních pokynů, které by byly správné pro všechny pacienty s fibromyalgií, existují určitá jídla nebo skupiny potravin, u nichž se zdá, že mají význam pro velký počet lidí. Pamatujte si však, že vyhýbání se těmto potravinám není zárukou, že se vaše příznaky změní. Vyhýbání se jedné skupině může přinést výhody, zatímco jiné nemusí mít žádný rozdíl Odborníci WebMD přesto souhlasili s tím, že vyloučení alespoň některých z těchto potravin stojí za vyzkoušení.

1. Aspartam (NutraSweet). Všichni odborníci WebMD hovořili s tím, že pro velkou většinu u lidí s fibromyalgií by potraviny slazené aspartamem mohly zhoršit příznaky fibromyalgie.

„V nervovém systému existuje receptor bolesti známý jako NMDA,“ říká McNett. „Když se bolest změní z akutní na chronickou, zahrnuje otevření receptoru bolesti NMDA. Aspartam, který je klasifikován jako excitotoxin, pomáhá stimulovat tuto událost.„Říká také, že se zdá, že lidé s fibromyalgií již mají příliš aktivní receptory bolesti NMDA, což je činí náchylnějšími na stimulaci.

V jedné studii publikované v časopise Journal of Rheumatology v roce 2006 našli odborníci pacienty s fibromyalgií mají zvýšenou expresi NMDA receptorů ve své kůži. To svědčí o obecném zvýšení aktivity periferních nervů.

Fibromyalgie: Sedm potravin, kterým je třeba se vyhnout …

Holtorf říká, že aspartam může hrají roli při stimulaci těchto nervových drah. Poté dodává, že pro některé lidi může mít „vyloučení z jejich stravy dramatický dopad na bolest.“

Zdálo se, že tomu tak je u pacientů v jednom malá studie publikovaná v Annals of Pharmacotherapy v roce 2001. Vědci zjistili, že když se pacienti s fibromyalgií vyhýbali aspartamu a MSG zlepšujícím chuť, celkově se cítili lépe.

Další umělá sladidla, jako je Splenda, sacharin, a stevia nejeví stejný účinek t jako aspartam.

2. Potravinářské přídatné látky včetně MSG (glutamát sodný) a dusičnanů. MSG je přísada nebo zvýrazňovač chuti, který se vyskytuje v mnoha zpracovaných a mražených potravinách a v některých asijských kuchyních. Odborníci tvrdí, že mohou zesílit příznaky bolesti u mnoha jedinců. Stejně jako aspartam je MSG klasifikován jako excitotoxin a má stejný potenciál pro ovlivnění NMDA receptory.

Totéž platí, říká McNett, pro potraviny obsahující konzervační látky, jako jsou dusičnany, které se běžně vyskytují v obědě jako šunka nebo bologna nebo ve slanině.

„Mnoho lidí kteří nemají fibromyalgii, nemohou velmi dobře tolerovat dusičnany nebo MSG. Ale jedním z charakteristických znaků tohoto stavu je to, že zesiluje nepříjemné reakce, „říká McNett.„ Takže stimul, který by některým lidem připadal mírně nepříjemný, se stává velmi nepříjemným u těch, kteří mají fibromyalgii. „Vyjmutí těchto přísad ze stravy, dodává , obvykle pomáhá.

3. Cukr, fruktóza a jednoduché sacharidy. Neexistují žádné jasné důkazy o tom, že vynechání jednoduchých sacharidů – jako je cukr, koláč nebo bílý chléb – bude mít dopad na fibromyalgii. Co však může udělat, je zmírnit příznaky chronické kvasinkové infekce – houby, která prospívá cukrům a může být sekundárním stavem přispívajícím k bolesti fibromyalgie. O této teorii však odborníci stále diskutují.

„Vyjmutí sladkých potravin, zejména kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy, může u těchto pacientů znamenat rozdíl,“ říká Holtorf. „A to je nezávislé na jakémkoli úbytku hmotnosti, ke kterému může dojít, když tyto potraviny přestanou jíst.“

Shikhman dodává, že vypíná sycené nápoje slazené fruktózou může přinést ještě viditelnější výsledky. Je to proto, že karbonatace, jak říká, způsobuje metabolickou reakci. Výsledkem této reakce je mnohem rychlejší nalévání cukru do krve.

„Je to tento rychlý vzestup hladiny cukru v krvi,“ Shikhman říká: „následovaný následným poklesem, který zhoršuje únavový prvek fibromyalgie. To zase vytváří větší chuť na cukr, následované ještě větší únavou – což umožňuje vznik začarovaného cyklu.“ Řezání cukru, říká, zejména soda, může mít za následek lepší a rovnoměrnější kontrolu hladiny cukru v krvi. Lepší kontrola pomůže snížit únavu a alespoň některé související bolesti.

4. Kofein – včetně kávy, čaje, koly a čokolády. Protože je považován za stimulant, mnoho pacientů s fibromyalgií se obrací na nápoje bohaté na kofein jako na zdroj energie. McNett však říká, že podpora, kterou získáte, je falešná – a může rychle zhoršit únavu.

„Problém s kofeinem je v tom, že„ vzestup “je relativně krátký a přechodný,“ říká. „A poté následuje podstatně delší a hlubší sedativní účinek.“

Protože lidé s fibromyalgií jsou již unavení, upozorňuje McNett, tyto sedativní účinky mohou být mnohem silnější. “Začínají od bodu únavy, takže se uklidňující vlastnosti zesilují – což vede k mnohem hlubšímu a dlouhodobějšímu pocitu únavy. „

Dobrou zprávou je, že vyřazení kofeinu může změnit za méně než týden.“ Většina pacientů začíná téměř okamžitě vidět rozdíl v úrovni jejich únavy, „říká.

5. Kvasinky a lepek. Ačkoli se jedná o dvě oddělené potravinové látky, často se objevují společně – zejména u pečiva jako dort, koblihy a chléb. Z tohoto důvodu vyříznutí jednoho obvykle znamená, že vyříznete oba. To může ve skutečnosti přinést dvě oddělené výhody pro lidi s fibromyalgií.

V případě kvasinek některé doktoři říkají, že podporuje přemnožení kvasinkové houby v těle. Tento přemnožení může způsobit nebo vyloučit uklidněte většinu bolesti kloubů a svalů u lidí s fibromyalgií. Výzkum však tento odkaz ještě nepotvrdil.

Lepek může zhoršit stav známý jako intolerance lepku. Nesnášenlivost lepku, říká Shikhman, často vede k různým žaludečním onemocněním a dalším zažívacím problémům.Souvisí to také s únavou u pacientů s fibromyalgií.

„Viděl jsem, že lidé s fibromyalgií i bez ní pociťují enormní pozitivní změny ve svém zdraví pouhým vynecháním lepkových produktů,“ říká Shikhman.

6. Mléčné výrobky. Někteří odborníci tvrdí, že ať už jde o nízkotučné nebo s vysokým obsahem tuku, je známo, že mléčné výrobky – zejména mléko – řídí příznaky fibromyalgie. Vyhýbání se těmto výrobkům může některým lidem pomoci změnit jejich zdraví.

Na druhou stranu, pokud máte pocit, že mléko dělá vašemu tělu něco dobrého, chugujte denně sklenici nebo dvě odtučněná mléka. Má vápník pro budování kostí a bílkoviny pro budování svalstva a je bez tuku.

7. Rostliny nočního stínu: Rajčata, chilli a papriky, brambory a lilek. Existuje více než 2 000 druhů rostlin, které lze zařadit do kategorie „lilek“. Jedlé patří do skupiny, o které někteří tvrdí, že může vyvolat vzplanutí různých typů artritidy, včetně fibromyalgie.

„Viděl jsem pacienty, kterým se daří mnohem lépe, když tyto potraviny vynechají ze své stravy,“ říká Holtorf. „Nejsme si jisti proč, ale zdá se, že to funguje u významného procenta pacientů s fibromyalgií.“ Zároveň tato zelenina patří mezi nejvýživnější. Pokud tedy nespustí vaši fibro bolest, nezakazujte jim ledničku.

Závěrečné slovo – Živiny a síla zdravé výživy

Vyhýbání se určitým potravinám může pomoci jednotlivým pacientům lépe se vyrovnat s jejich onemocněním. Výživová poradkyně Samantha Heller, MS, RD, nicméně říká, že většina může také těžit z celkového zdravého přístupu srdce k dobrému stravování.

„Když jíte zdravou stravu pro srdce – s nízkým obsahem nasycených tuku, libového masa a drůbeže a s vysokým obsahem čerstvého ovoce a zeleniny, které vám nezpůsobují problémy, vaše tělo bude pracovat zdravěji, “říká Heller.

A zatímco ona říká, že to nemusí nutně snížit vaše příznaky fibromyalgie, může to pomoci snížit riziko dalších onemocnění, která mohou jen zhoršit vaše zdravotní problémy.

„Když je vaše tělo celkově zdravější,“ říká Heller, “ můžete lépe zvládat jakoukoli nemoc a lépe reagovat na i malé změny, které provedete. “

Jedna malá studie publikovaná v časopise Complementary and Alternative Medicine v roce 2001 zjistila, že pacienti, kteří jedli vegetariánská strava sestávající z převážně surových celých potravin vedla ke snížení jejich příznaků fibromyalgie.

Holtorf se také domnívá, že zdravá výživa srdce může přinést některé specifické užitečné účinky. „Pacienti s fibromyalgií dokumentovali dysfunkci mitochondrií,“ říká. „Toto je oblast buňky, kde se vyrábí energie. V důsledku toho je nutné mít vysokou hladinu živin, aby mitochondrie fungovaly a aby se mohla produkovat energie.“ Takže, dodává Holtorf, čím vyšší je vaše strava živiny, přinejmenším teoreticky, tím lépe byste se měli mít.

Říká, že také může pomoci vysoce účinný vitaminový doplněk a také doplňky obsahující omega 3 mastné kyseliny. Omega 3 mastné kyseliny – které se také nacházejí v potravinách, jako je rybí olej, lněné semínko, vlašské ořechy, některé obohacené obiloviny a vejce – jsou „dobrými tuky“, o nichž se prokázalo, že mají vliv na zánět.

„Pro někteří pacienti s fibromyalgií, “říká Holtorf,„ pracují mimořádně dobře. “Pak dodává:„ Rozhodně to stojí za vyzkoušení. “