Federally Qualified Health Centers (FQHC) jsou poskytovatelé záchranných sítí, kteří primárně poskytují služby obvykle poskytované v ambulanci. FQHC jsou vypláceny na základě systému FQHC Prospective Payment System (PPS). Služby FQHC zahrnují služby lékařů, služby a dodávky související se službami kvalifikovaných poskytovatelů, služby poskytovatelů nelékařů, léky kryté částí B poskytované službami praktických lékařů, návštěvy zdravotních sester u pacientů z domova v oblastech s nedostatkem poskytovatelů zdravotní péče, řízení diabetu a lékařské nutriční terapie.

Požadavky FQHC

Chcete-li mít certifikaci jako FQHC, musí subjekt splňovat jeden z těchto požadavků:

• Dostává grant podle § 330 zákona o veřejné zdravotní službě (PHS) (42 zákoníku USA, oddíl 254a) nebo získává finanční prostředky z takového grantu a splňuje další požadavky
• neobdrží grant podle § 330 zákona o PHS ale je stanoven tajemníkem ministerstva zdravotnictví & Human Services (HHS) splnit požadavky pro získání takového grantu (kvalifikuje se jako „FQHC podobný“) na základě doporučení správy zdravotnických zdrojů a služeb
• bylo zacházeno d tajemníkem HHS pro účely části Medicare B jako komplexního zdravotnického střediska financovaného federací od 1. ledna 1990
• funguje jako ambulantní zdravotní program nebo zařízení kmene nebo kmenové organizace podle Indický zákon o sebeurčení nebo jako městská indická organizace, která od října 1991 dostává finanční prostředky podle hlavy V indického zákona o zlepšení zdravotní péče

Pro certifikaci jako FQHC musí subjekt splňovat všechny tyto požadavky:

• Poskytovat komplexní služby a mít průběžný program zabezpečování kvality
• Splňovat další požadavky na ochranu zdraví a bezpečnost
• Nesmí být současně schválen jako venkovský Klinika zdraví

Proces registrace do Medicare

Účastnit se programu Medicare jako FQHC, subjekty musí odeslat CMS následující:

• Podepsaná a vyplněná přihláška CMS-855A Žádost o registraci Medicare – poskytovatelé institucí. Žádosti je třeba podávat následovně:
• V případě žadatelů, kteří jsou provozováni kmenovou nebo kmenovou organizací, do jurisdikce H A / B MAC; a
• V případě všech ostatních žadatelů do MAC A / B, který pokrývá stát, kde se nachází zařízení žadatele. (Dříve byly všechny žádosti a žádosti FQHC zpracovávány jedním národním daňovým zprostředkovatelem. Tento systém je postupně ukončován, protože CMS implementuje smlouvy MAC a všechny nové aplikace FQHC mají být přiřazeny k příslušnému MAC, jak je popsáno výše. V případě nový žadatel, který je stálou jednotkou vlastněnou a provozovanou stávající FQHC na jiném místě ve stejném státě, mohlo by to znamenat, že každá stálá jednotka bude mít jiný MAC, dokud nebude dokončen přechod na MAC na celostátní úrovni. byly vytvořeny pro sadu FQHC, které překračují hranice jurisdikce MAC, aby pokračovaly v podávání konsolidované zprávy o nákladech.)
• Dvě kopie standardního osvědčení, každé s originálním podpisem a datem. Pokud je toto prohlášení podepsáno společností CMS, slouží jako dohoda Medicare FQHC. Jedna podepsaná kopie bude CMS vrácena FQHC. Prohlášení o osvědčení šablony s pokyny lze stáhnout z webu CMS na adrese: http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/som107_exhibit_177.pdf.
• V případě žadatelů, kteří mohou být FQHC na základě : 1) získání grantu HRSA §330; nebo 2) získání financování na základě smlouvy s FQHC, který obdrží grant HRSA §330; nebo 3) označení FQHC Look-Alike, oznámení HRSA o udělení grantu FQHC nebo oznámení o označení FQHC Look-Alike. V oznámení musí být uvedeno schválené nebo určené místo praxe, které musí být stejné jako místo uvedené ve formuláři CMS 855A;
• Formulář CMS-588 Smlouva o autorizaci elektronického převodu finančních prostředků (EFT); Kopie certifikátu zákona CLIA (zákon o zlepšení klinické laboratoře) (je-li k dispozici).
  Za zařízení, která zkoumají lidské vzorky za účelem diagnostiky, prevence nebo léčby jakékoli nemoci nebo poškození či hodnocení zdraví lidí, se uvažuje. laboratoř a musí splňovat požadavky CLIA. Tato zařízení musí platit a získat certifikát od programu CLIA, který odpovídá složitosti provedených testů. Určité typy laboratoří a laboratorních testů NEPODPORUJÍ splnění požadavků CLIA. Jedním příkladem by mohla být zařízení, která slouží pouze jako sběrné stanice. Sběrná stanice přijímá vzorky, které mají být předány do laboratoře provádějící diagnostický test.Kapitola 6, oddíl 6002 Státní provozní příručky poskytuje další podrobnosti týkající se laboratoří a laboratorních testů, na které se nevztahují požadavky CLIA. Žadatel o FQHC je povinen zkontrolovat požadavky CLIA a v případě potřeby získat certifikát CLIA. MAC / FI ani regionální úřad neurčují, zda žadatel o FQHC musí získat a předložit certifikát CLIA; a
• kopie státní licence (je-li k dispozici).

Před odesláním registračního balíčku FQHC s osvědčením je důležité pečlivě zkontrolovat předpisy 42 CFR Část 405, hlava X a 42 CFR, část 491. Předložení balíčku žádosti je písemné potvrzení o souladu se všemi předpisy. CMS může ukončit dohodu s FQHC, pokud zjistí, že FQHC není v zásadním souladu s požadavky regulačního orgánu Medicare.

O společnosti nCred

nCred je přední národní poskytovatel údajů o zdravotní péči služby. nCred pomáhal tisícům poskytovatelů a zdravotnických organizací po celé zemi s procesem registrace poskytovatele platebních služeb. Úspěšná implementace špičkových technologií v kombinaci se zkušeným pověřovacím personálem přináší klientům nCred vynikající výsledky. Kontaktujte nás ještě dnes na čísle (423) 443-4525 nebo vyplňte náš formulář žádosti o informace a proberte, jak mohou naše služby těžit vaší organizaci.