Cíl: Sestavit a kritický výzkum diagnostické přesnosti jednotlivých ortopedických fyzikálních vyšetřovacích testů způsobem, který by umožnil lékařům posoudit, zda jsou tyto testy pro jejich praxi cenné.

Metody: Počítačem prohledávané literární vyhledávání databází MEDLINE, CINAHL a SPORTDiscus (1966 až říjen 2006) pomocí klíčových slov souvisejících s diagnostickou přesností fyzikálních vyšetřovacích testů ramene. Kritérium kvality každého příspěvku bylo použito nástroje QUADAS (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies). Metaanalýza pomocí meta-regrese poměru diagnostických šancí (DOR) byla provedena na Neerově testu na náraz, na Hawkinsově-Kennedyho testu na náraz a na Speed testu na vynikající labární patologii.

Výsledky: Bylo hodnoceno čtyřicet pět studií, přičemž pouze polovina prokázala přijatelnou vysokou kvalitu a pouze dvě měly odpovídající velikost vzorku. Pokud jde o dopad, metaanalýza odhalila, že souhrnná citlivost a specificita pro Neerův test byla 79%, respektive 53%, a pro Hawkins-Kennedyho test, 79%, respektive 59%. U slz superior labral (SLAP) byla souhrnná citlivost a specificita testu rychlosti 32%, respektive 61%. Pokud jde o ortopedické speciální testy (OST), kde metaanalýza nebyla možná ani kvůli nedostatku dostatečných studií, ani kvůli heterogenitě mezi studiemi, je seznam, který prokazuje vysokou citlivost i vysokou specificitu, krátký: znak hornblowers a znak externího zpoždění rotace slzy manžety rotátoru, zátěž bicepsu II pro léze superior labral anterior to posterior (SLAP) a obavy, přemístění a uvolnění zepředu pro nestabilitu přední části. I tyto testy byly nedostatečně studovány nebo jsou ze studií nižší kvality nebo z obou. Žádné testy pro nárazovou nebo akromioklavikulární (AC) kloubní patologii prokázala významnou diagnostickou přesnost.

Závěr: Na základě shromážděných údajů je diagnostická přesnost Neerova testu na náraz, Hawkinsova-Kennedyho testu na náraz a testu rychlosti pro labral patologie je omezená. Existuje velká potřeba velkých, perspektivních a dobře navržených studií, které zkoumají diagnostickou přesnost mnoha fyzikálních vyšetření n testy ramene. V současné době téměř bez výjimky chybí jasnost, pokud jde o to, zda jsou běžné OST používané při klinickém vyšetření užitečné při diferenciální diagnostice patologií ramene.