Co je HELLP syndrom?

HELLP znamená hemolýzu (H), zvýšené jaterní enzymy (EL) a nízký počet krevních destiček (LP) (NHS Choices, 2018a). Je to vážná, ale vzácná těhotenská komplikace. Zahrnuje rozpad červených krvinek v krvi, známky poškození jater a nízký počet krevních destiček (Haram et al, 2009).

Asi u 0,5% až 0,9% těhotných žen se rozvine HELLP, u většiny než budou mít své děti. Většina žen to má mezi 27. a 37. týdnem těhotenství; zbytek to dostane do 48 hodin po porodu (Haram et al, 2009).

Syndrom HELLP je častější, pokud máte těžkou preeklampsii. Stále se diskutuje o tom, zda je syndrom HELLP závažnou formou preeklampsie nebo zcela samostatným onemocněním (Payne, 2016).

Pokud není syndrom HELLP léčen včas, může to vést k vážným komplikacím. Může to být dokonce životu nebezpečné (Action on Pre-Eclampsia, 2018).

Podívejte se na video níže, Leigh hovoří o svých zkušenostech se syndromem HELLP, vzácnou poruchou srážení jater a krve.

Příznaky syndromu HELLP

Většina žen se syndromem HELLP má klíčové příznaky vysokého krevního tlaku a vysokých hladin bílkovin v jejich útrobách (NHS Choices 2018b; Redman a Sargent, 2005). Příznaky žen se syndromem HELLP často nejsou příliš konkrétní, přičemž mnoho žen uvádí:

• únava
• bolest těsně pod žebry
• nevolnost
• zvracení
• příznaky podobné chřipce.

  (Payne, 2016)

některé ženy bolesti hlavy a jiné hlásí změny v jejich vidění nebo nadměrné přibývání na váze a otoky (Haram et al, 2009). Příznaky se často v noci zhoršují (Payne, 2016).

„Syndrom HELLP můžete dostat bez jakéhokoli z těchto příznaků, a proto syndrom HELLP může být obtížné diagnostikovat. „

Syndrom HELLP lze často chybně diagnostikovat pro jiné stavy, jako je gastritida, chřipka, akutní hepatitida a onemocnění žlučníku (Sibai, 2004 ).

Léčba a prognóza syndromu HELLP

Pokud je to bezpečné, indukce je nejlepší způsob léčby syndromu HELLP – to znamená, že byste své dítě měli okamžitě. K tomu obvykle dojde přibližně od 34 týdnů. Pokud jste ve 24. až 34. týdnu těhotenství a trpíte syndromem HELLP, dostanete kortikosteroidy, které pomohou plicím vašeho dítěte dozrát dříve, než dojde k indukci (Mihu et al, 2007). Asi 60% žen s HELLP má císařský řez (Mihu et al, 2007).

Léčba bude podobná léčbě těžké preeklampsie (Mihu et al, 2007). V závažných případech budete na jednotce intenzivní péče s dialýzou a ventilační podporou. Mnoho žen se syndromem HELLP bude potřebovat transfuzi krve. Až budete mít své dítě, budete pečlivě sledováni, ale měli byste se brzy vzpamatovat.

Většinu žen se syndromem HELLP lze léčit, pokud je podchyten včas, ale ve vzácných případech mohou maminky zemřít na prasknutí jater nebo mozkovou mrtvici (Preeklampsia Foundation, 2018). Pokud si všimnete některého z příznaků syndromu HELLP, okamžitě se poraďte s porodní asistentkou nebo praktickým lékařem nebo zavolejte na NHS 111.

Pokud vám bude HELLP diagnostikována po narození dítěte, můžete být léčeni plazmou výměna.

Kdo s větší pravděpodobností dostane syndrom HELLP, když jsou těhotné?

Pravděpodobně se u vás vyskytne syndrom HELLP, pokud:

• jste v minulosti měli vysoký krevní tlak
• jste těhotná se svým prvním dítětem
• je vám více než 35 let
• očekávají dvojčata, trojčata nebo více .

Ovlivní syndrom HELLP mé dítě?

Indukce porodu je jedinou léčbou syndromu HELLP, takže výsledek u vašeho dítěte závisí hlavně na tom, kdy jste diagnostikováni . Předčasně narozené děti jsou děti narozené před 37 týdny. Nemusí být zcela vyvinuté, což může vést ke komplikacím.

Pokud se vaše dítě narodí předčasně, bude možná potřeba ho sledovat a zůstat na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NHS Choices, 2018a). Pokud vaše dítě váží při narození alespoň 1 kg, je stejně pravděpodobné, že přežije a bude zdravé stejně jako děti jiné než HELLP stejné velikosti (Preeklampsia Foundation, 2018). Míra mrtvě narozených dětí je však vyšší než u preeklampsie a eklampsie. Z každých 1 000 těhotenství u žen s HELLP se narodilo 51 dětí (Preeklampsia Foundation, 2018).

HELLP syndrom v budoucích těhotenstvích

Pokud jste měli HELLP syndrom v minulost, která bohužel znamená, že máte zvýšené riziko všech forem preeklampsie, pokud znovu otěhotníte. Asi 16% až 52% žen, které měly HELLP v jednom těhotenství, to dostane v budoucím těhotenství (Sullivan et al, 1994; Preeklampsia Foundation, 2018).

Tato stránka byla naposledy zkontrolována v březnu 2018

Další informace

Naše linka podpory nabízí praktickou a emocionální podporu při krmení vašeho dítěte a obecné dotazy pro rodiče, členy a dobrovolníky: 0300 330 0700.

Nabízíme také předporodní kurzy, které jsou skvělým způsobem, jak zjistit více o narození, porodu a životě s novým dítětem.

Spřátelit se s budoucími i novými rodiči rodiče ve vaší oblasti pro podporu a přátelství tím, že vidí, jaké aktivity NCT se odehrávají poblíž.

Získejte podporu a promluvte si s dalšími ženami, které byly postiženy syndromem HELLP, prostřednictvím Nadace preeklampsie.