S věkem mohou disky vykazovat známky opotřebení. Postupem času může chrupavka disku ztuhnout, protože se stává méně mazaným a dehydratovaným. Změny, jako je tato, mohou způsobit, že se vnější vrstva disku vyboulí po celém obvodu poměrně rovnoměrně.

K herniovaným diskům dochází, když má vnější vrstva tvrdé chrupavky prasklinu, která umožňuje vyčnívat některé měkké vnitřní chrupavce. Může to být malá zasažená oblast, kde je prasklina, a ne celý disk.

Herniované disky, když je porovnáte s vypouklými disky, vám pravděpodobně způsobí bolest, protože obvykle trčí dál a pravděpodobněji zhorší vaše nervové kořeny. Nervová komprese může způsobit podráždění a častěji může výhřez způsobit bolestivý zánět nervových kořenů.

Zobrazovací testy mohou ukázat, že máte herniovaný disk – ale nemusí to způsobovat vaši bolest. Někteří jedinci mají herniované disky a nepociťují žádnou bolest.

Příčiny vyboulení disků

Páteřní disk absorbuje velké množství opotřebení a postupem času se začíná oslabovat a degenerovat. Nejběžnějším stavem vedoucím k vydutí disku je degenerativní onemocnění, které často vede k spinální osteoartróze. Degenerativní onemocnění disku není striktně nemoc – je to termín používaný k popisu bolesti disku, který se časem degeneruje. Spolu s tím patří mezi přispěvatele vypuklých disků také:

• Kouření
• Zranění nebo zátěž
• Obezita
• Neaktivita
• Špatné držení těla

Příčiny herniovaných disků

Herniovaný disk, nazývaný také vyklouznutý disk, nastává, když se jeho vnější prstenec roztrhá nebo zeslábne, což umožňuje vnitřní část vyklouznout. Mezi faktory přispívající k herniovaným diskům patří:

• Věk
• Zvedání těžkých předmětů
• Nadváha
• Mít slabé svaly
• Sedavý životní styl

Jak stárnete, jste také více zranitelní vůči herniovanému disku, protože stárnutí způsobí, že vaše disky začnou ztrácet svůj ochranný obsah vody. To jim usnadňuje vyklouznutí z místa.

Herniované disky jsou také způsobeny určitými pohyby. Například můžete disk uklouznout zvednutím předmětu. Zvedání těžkého, velkého předmětu může napnout dolní část zad a vést k herniovanému disku. Pokud je vaše práce fyzicky náročná tam, kde se hodně věnujete zvedání, zvyšuje se riziko herniovaného disku.

Nadváha také zvyšuje vaše riziko, protože páteřní disky musí podporovat vaši váhu navíc. Sedavý životní styl a slabé svaly mohou také způsobit uklouznutí disku.

Herniované disky jsou také méně časté u žen než u mužů.

Komplikace obou

Samozřejmě, jak vypouklý disk, tak herniovaný disk mohou způsobit komplikace, pokud nebudou ošetřeny.

Neošetřený herniovaný disk

Těžký, neošetřený herniovaný disk může způsobit trvalé poškození nervů. Ve velmi vzácných případech může dojít ke ztrátě kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem v důsledku herniovaného disku, který odřízne impulsy vašim nervům cauda equina umístěným v nohách a dolní části zad.

Sedlová anestézie je další dlouhá -termální komplikace. S touto komplikací váš herniovaný disk komprimuje nervy, což způsobí ztrátu citlivosti v zadní části nohou, vnitřních stehen a kolem konečníku.

Ačkoli se příznaky herniovaného disku mohou zlepšit, mohou se také zhoršit. Pokud zjistíte, že se nemůžete zapojit do činností, které jste kdy mohli, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Neošetřený vypouklý disk

Je-li váš vypouklý disk nekomplikovaný, obvykle můžete žít normální a aktivní život, aniž byste pro tento stav museli dělat speciální ubytování. Pravděpodobně budete mít dobrý výsledek s léčbou nebo bez ní.

Když se vypouklý disk změní na herniovaný disk, měli byste vyhledat léčbu. Některé výjimky z dobrého výsledku nastanou, když máte extrémně velké vydutí disku nebo neobvykle malý páteřní kanál.

U zranitelných lidí může i vydutý disk zabírat dostatek místa v páteřním kanálu, aby vytvořil stenózu – což znamená, že kanál těla se abnormálně zužuje. Pokud k tomu dojde, může být nutné, aby váš lékař uvolnil tlak na míšní nervy. Pokud máte stenózu, objeví se určité příznaky vypuklého disku. Mezi tyto příznaky patří:

• Slabost nebo necitlivost nohou (jedna nebo obě)
• Bolest vyzařující do nohou

Tyto příznaky jsou signály, které vyžadují další vyhodnocení a léčbu. Jiné závažné komplikace, jako je ztráta normální funkce močového měchýře nebo střev, by naznačovaly, že máte silnou kompresi nervů a vyžadují okamžité chirurgické vyšetření.

Diagnostika herniovaných disků a vypouklých disků

K diagnostice herniovaných nebo vypouklých disků lékař provede nejdříve vám proveďte fyzickou prohlídku. Budou hledat, odkud pramení vaše nepohodlí a bolest, a to kontrolou svalové síly, funkce nervů a pokud pocítíte bolest při dotyku nebo pohybu postižené oblasti. Zeptají se také na vaše příznaky a anamnézu.

Chcete-li zobrazit svaly a kosti páteře a identifikovat poškozené oblasti, lékař pravděpodobně použije zobrazovací testy. Některé zobrazovací testy mohou zahrnovat:

• Rentgenové záření páteře
• skenování pomocí počítačové tomografie (CAT nebo CT)
• skenování pomocí magnetické rezonance (MRI)
• diskogramy

Váš lékař může dokonce kombinovat některý nebo všechny tyto nástroje a shromáždit informace o tom, co způsobuje vaši slabost, bolest nebo nepohodlí.

Pojďme se na tyto nástroje podívat blíže.

Páteřní rentgenové paprsky

Rentgenové paprsky používají pro diagnostické účely vnější záření k vytváření obrazů vašeho těla a vnitřních struktur, jako jsou vaše orgány. Rentgenové záření prochází tkáněmi vašeho těla na filmové desky podobné fotoaparátu, které vytvářejí obraz. Rentgenové záření používá místo filmu většinou digitální média a počítače.

Rentgenové záření páteře pomáhá lékaři vyhodnotit jakoukoli oblast páteře. Snímky krku, páteře nebo zad vám pomohou diagnostikovat různé důvody bolesti, například:

• Artritida
• Zlomené kosti nebo zlomeniny
• Spondylolistéza
• Nádory
• Degenerace disků
• Skolióza nebo kyfóza
• Vrozené abnormality

Tam je několik důvodů, proč by váš lékař doporučil provedení rentgenového vyšetření páteře.

Skenování pomocí počítačové tomografie (CT)

CT vašeho páteře je dalším typem diagnostického zobrazovacího testu, který provede váš lékař. by jim pomohl vyloučit nebo diagnostikovat poškození páteře. Podobně jako rentgenové záření generuje toto zařízení více obrázků nebo obrázků zevnitř vašeho těla.

CT sken vytváří průřezové obrázky, které umožňují přeformátování do různých rovin. CT skeny, které mohou vytvářet 3D obrazy, jsou bezbolestné, rychlé, přesné a neinvazivní.

Magnetické rezonanční zobrazovací snímky (MRI)

MRI vaší páteře využívá magnetické pole, rádio vlny a počítač pro generování podrobných obrazů páteře a okolních tkání. Produkuje mnohem podrobnější a přesnější obrázky než jiné zobrazovací metody. MRI vaší páteře ukazuje vašemu lékaři vaši anatomii obratlů, která tvoří vaši páteř, míchu, mezery mezi obratli pro průchod nervů a disků a vaše vazy drží vaše obratle pohromadě.

V současné době MRI je nejúčinnější a nejcitlivější zobrazovací nástroj vaší páteře. Nevyžaduje injekce gadolinia ani ionizující záření. Váš lékař může použít podrobné snímky MR k vyhodnocení různých částí těla k diagnostice určitých onemocnění.

Diskogramy

Diskogram je mírně invazivní diagnostický test s použitím rentgenového záření, který umožňuje lékaře, aby prozkoumal meziobratlové ploténky vaší páteře. Váš lékař vám dá jedinečné barvivo, do kterého vám vstříknou injekci do řady disků nebo jednoho zraněného disku. Toto barvivo zviditelní váš disk na rentgenovém filmu nebo monitoru fluoroskopu. Váš lékař použije tento test k identifikaci, které poškozené disky vám způsobují bolest.

Diskogram ukazuje lékaře, pokud máte prasklý disk nebo slzy. Také ukáže vašemu lékaři, zda potřebujete operaci.

Jak se liší léčba jednotlivých stavů?

Oba tyto stavy disku a jejich příznaky jsou léčeny různými způsoby a mohou zahrnují epidurální injekci pro ošetření vypouklých disků. Váš lékař se snaží přesně diagnostikovat příčinu bolestí zad nebo jakékoli jiné příznaky, které prožíváte, aby určil, kterou léčbu potřebujete.

Například pokud vám lékař poskytne určitou léčbu herniovaného disku. u bederního herniovaného disku by vám nebylo k ničemu, kdyby skutečnou příčinou bolesti bylo zranění měkké tkáně nebo svalové napětí. A to je obzvláště důležité, pokud pro vás může být chirurgický zákrok.

Obvykle se u obou používá nejprve konzervativní léčba.

Nechirurgická ošetření

Hlavním příznakem vypouklých i herniovaných disků je zánět. Zlepšením vyrovnání páteře a snížením zánětu je mnoho případů vyřešeno bez nutnosti chirurgického zákroku. Některá nechirurgická ošetření obecně účinná pro problémy s diskem zahrnují:

• Chiropraktická léčba
• Fyzikální terapie
• Léčba teplem a ledem
• Injekce
• Perorální léčba

Dále se doporučuje dlouhodobě provádět některé pozitivní změny ve vašem životním stylu, aby se snížilo riziko případných budoucích exacerbací. Některé změny životního stylu mohou zahrnovat ukončení kouření, pravidelné cvičení a hubnutí.

Chirurgie

Pokud vám konzervativní léčba neposkytuje dostatečnou úlevu od bolesti, může vám lékař doporučit operaci herniovaného disku. Možná máte možnost minimálně invazivní operace páteře.

Pokud je vaší bolestí degenerativní disk nebo herniovaný disk, může to operace páteře zmírnit. Váš lékař může navrhnout některou z těchto operací:

• Spinální fúze – tato operace spojí dva nebo více obratlů dohromady, aby se zabránilo jejich pohybu. Cílem této operace je eliminovat pohyb mezi kostmi, aby se ulevilo od bolesti. Tato operace je obzvláště běžná u degenerativního onemocnění disku.
• Mikrodiscektomie – Při této operaci chirurg odstraní herniovanou část disku.

Váš lékař pravděpodobně nebude doporučte chirurgický zákrok, pokud vám degenerativní onemocnění disku nebo herniovaný disk nezpůsobuje bolest, chirurgický zákrok je pro průzkumné účely nebo pokud trpíte chronickou bolestí, ale lékař nedokáže určit přesnou příčinu.

Hodnocení vypouklý nebo herniovaný disk

Spinální terminologie může být často obtížně pochopitelná a často se používá nepřesně. Herniované disky a vypouklé disky jsou dva běžné příklady. Jelikož jsou si podobné, pacienti často neví, který z nich odpovídá příznakům, které zažívají.

Pokud vás zajímá, zda máte vypouklý disk nebo herniovaný disk, nebo hledáte jiný názor, použijte náš nástroj pro porovnávání léčby a zavolejte nám na ortopedickou & laserovou operaci páteře, abychom provedli vyhodnocení a dozvěděli se o vašich minimálně invazivních možnostech léčby.