Hilum plic
Úvod
Hilum se nachází na mediálním aspektu každé plíce a poskytuje jedinou cestu, kterou ostatní struktury vstupují a opouštějí plíce. Hilum také slouží jako bod připojení pro kořen plic a je bodem, ve kterém se spojuje viscerální a parietální pleura.
Umístění Hilum
Hilum je velký trojúhelníkový deprese umístěná nad středem plicního mediastinálního povrchu a dozadu od srdečního otisku. Přední hilum odpovídá 4-5. Pobřežním chrupavkám a zadní T5-T7.
Kořen plic
Kořen plic je umístěn v hilu každé plíce, těsně nad středem mediastinálního povrchu a za srdečním otiskem.
Struktury, které tvoří kořen plic vstup a výstup v hilu, což umožňuje připojení kořene k srdci a průdušnici.
Kořen plic je tvořen:
- hlavní bronchus na jednom boční
- eparteriální a hyparteriální bronchus na druhé straně
- jedna plicní tepna
- dvě plicní žíly
- bronchiální tepny (jedna na jedna strana a dvě na druhé)
- bronchiální žíly
- plicní plexy nervů
- lymfatické cévy
- bronchiální lymfatické uzliny
- areolární tkáň
Všechny tyto struktury jsou obklopeny odrazem pohrudnice. Kořen plic se také rozprostírá v úzkém záhybu známém jako plicní vaz.
Kořen pravé plíce leží za horní dutou žilou a částí pravé síně (pod žilou azygos).
Kořen levé plíce prochází pod aortálním obloukem a před sestupnou aortou.
Frenický nerv, perikardiakofrenická tepna a žíla a přední plicní plexus leží před každým kořen plic. Bludný nerv a zadní plicní plexus leží pozadu.
Hilar Obsah a funkce
| Anatomická struktura | Funkce |
| Plicní tepna (pravá a levá) | Transportuje odkysličenou krev z pravé komory do funkčních dýchacích cest. |
| Plicní žíla (horní a dolní) | Transportuje okysličenou krev do levé síně. |
| Bronchus (pravý nebo levý) | Bifurkace průdušnice – umožňuje průchod vzduchu dolů respirační strom |
| Plicní vaz |
Klinická relevance
Veselý vzhled na rentgenovém snímku hrudníku
Veselý výraz je viditelný na rentgenovém snímku hrudníku a je zvýrazněn níže. Tvar v představuje místo, kde se plicní tepna dolního laloku setkává s plicní žílou horního laloku – to je klíčový radiologický orientační bod.
Hilární abnormality
Hilární abnormality mohou být jednostranné nebo oboustranné a jsou nejčastěji zaznamenány na rentgenovém snímku hrudníku a CT.
Bilaterální zvětšení hilárů
- Tuberkulóza
- Sarkoidóza
- Lymfom
- Plicní arteriální hypertenze
- Metastatická malignita
Jednostranné zvětšení hilár
- Rakovina plic
- Metastatická malignita (např.rakovina prsu)
Abnormální hilová poloha
- Pneumonie – konsolidace v plicích často přitáhne hilar na postiženou stranu (je to vidět na hrudi x -ray)
- Pneumothorax – často zatlačí hilaru z postižené strany (opět je to vidět na rentgenovém snímku hrudníku)
