Návaly tepla, které jsou běžným příznakem přechodu do menopauzy, jsou nepříjemné a mohou trvat mnoho let. Když k nim dojde v noci, návaly horka se nazývají noční pocení. Některé ženy zjistí, že návaly horka přerušují jejich každodenní život. Čím dříve v životě začínají návaly horka, tím déle je můžete zaznamenat. Výzkum zjistil, že afroameričanky a hispánské ženy pociťují návaly horka déle než bílé a asijské ženy.

Můžete se rozhodnout, že to nemusíte měnit svůj životní styl nebo prozkoumejte možnosti léčby, protože vaše příznaky jsou mírné. Pokud vás však návaly horka obtěžují, můžete podniknout několik kroků. Zkuste si povšimnout, co vás návaly vyvolává a jak moc vás trápí. To vám může pomoci budete lépe rozhodovat o léčbě svých příznaků.

Změny životního stylu ke zlepšení návalů

Než začnete uvažovat o léčbě, zkuste nejprve změnit svůj životní styl. Lékaři doporučují ženám, aby takovéto změny prováděly nejméně 3 měsíce před zahájením léčby.

Pokud vás v noci drží návaly horka, udržujte svou ložnici chladnější a zkuste před spaním pít malé množství studené vody. Vrstvy si rozložte tak, aby bylo možné je podle potřeby upravit. .Některé ženy považují za užitečné zařízení zvané postelní ventilátor. Zde je několik dalších životních stylů změny, které můžete provést:

• Oblečte se do vrstev, které lze na začátku horkého záblesku odstranit.
• Přenášejte přenosný ventilátor, který se použije, když horký záblesk zasáhne.
• Vyvarujte se alkoholu, kořeněných jídel a kofeinu. To může příznaky menopauzy ještě zhoršit.
• Pokud kouříte, zkuste přestat, nejen kvůli menopauzálním příznakům, ale také pro své celkové zdraví.
• Snažte se udržovat zdravou váhu. Ženy s nadváhou nebo obezitou mohou mít častější a silnější návaly horka.
• Vyzkoušejte postupy mysli a těla, jako je jóga nebo jiné uklidňující techniky. Výzkum v rané fázi ukázal, že meditace všímavosti, jóga a tai chi mohou pomoci zlepšit příznaky menopauzy.

Léky: nehormonální možnosti léčby horkých záblesků

Pokud změny životního stylu nestačí ke zlepšení vašich příznaků, mohou vám pomoci nehormonální možnosti zvládnutí návalů. Mohou být dobrou volbou, pokud nejste schopni užívat hormony nebo pokud se obáváte jejich potenciálních rizik.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil užívání nízkých dávek paroxetinu selektivní antidepresivum inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) k léčbě návalů horka. Vědci zkoumají účinnost jiných antidepresiv v této třídě.

Ženy, které používají antidepresivum k léčbě návalů horka, obvykle užívají nižší dávku než lidé, kteří užívají léky k léčbě deprese. Nežádoucí účinky závisí na typu antidepresiva, které užíváte, a mohou zahrnovat závratě, bolesti hlavy, nevolnost, nervozitu nebo ospalost. Stejně jako u jiných léků, poraďte se se svým lékařem o tom, zda je to pro vás ten správný lék a jak můžete zvládnout možné nežádoucí účinky.

Léky: Léčba návalů horka a nočního pocení pomocí hormonů

Některé ženy se mohou rozhodnout užívat hormony k léčbě návalů horka. Hormon je chemická látka vytvářená orgánem, jako je štítná žláza nebo vaječník. Během menopauzálního přechodu začnou vaječníky fungovat méně a méně dobře a produkce hormonů, jako je estrogen a progesteron, v průběhu času klesá. Předpokládá se, že tyto změny způsobují návaly horka a další příznaky menopauzy.

Hormonální terapie stabilizuje hladinu estrogenu a progesteronu v těle. Je to velmi účinná léčba návalů horka u žen, které jsou schopny ji používat. S užíváním hormonů jsou spojena rizika, včetně zvýšeného rizika srdečního infarktu, mozkové mrtvice, krevních sraženin, rakoviny prsu, onemocnění žlučníku a demence. Rizika se liší podle věku ženy a podle toho, zda podstoupila hysterektomii. Ženám se doporučuje, aby rizika prodiskutovala se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Ženy, které stále mají dělohu, by měly užívat estrogen v kombinaci s progesteronem nebo jiným přípravkem. terapie na ochranu dělohy. Progesteron se přidává k estrogenu k ochraně dělohy před rakovinou, ale také se zdá, že zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a cévní mozkové příhody. Hormony by se měly používat v nejnižší dávce, která je účinná po co nejkratší možnou dobu . (Viz Jaká jsou rizika používání hormonů pro návaly horka?)

Některé ženy by neměly užívat návaly horka.Hormony pro příznaky menopauzy byste neměli užívat, pokud:

• měli jste určité druhy rakoviny, jako je rakovina prsu nebo rakovina dělohy,
• měli jste mozkovou mrtvici nebo infarkt, nebo máte v rodinné anamnéze cévní mozkovou příhodu nebo srdeční onemocnění
• měli jste krevní sraženiny
• měli jste problémy s vaginálním krvácením nebo máte poruchu krvácení
• Máte onemocnění jater
• Myslíte si, že jste těhotná nebo byste mohla otěhotnět
• jste měli alergické reakce na hormonální léky

Poraďte se s lékařem zjistit, zda je užívání hormonů k léčbě vašich příznaků pro vás to pravé.

Mám si užívat hormony pro návaly horka?

Před použitím hormonů k léčbě příznaků menopauzy se poraďte se svým lékařem. Hormony by měly být používány v nejnižší dávce a po co nejkratší dobu jsou účinné.

Hormony mohou být velmi účinné při snižování počtu a závažnosti návalů horka. Jsou také účinné při snižování vaginální suchosti a úbytku kostní hmoty.

Hormonální léčba (někdy nazývaná menopauzální hormonální terapie) může mít formu pilulek, náplastí, kroužků, implantátů, gelů nebo krémů. Náplasti, které se lepí na kůži, mohou být nejlepší pro ženy se srdečními rizikovými faktory, jako je rodinná anamnéza srdečních onemocnění.

Pro léčbu návalů žen je k dispozici mnoho druhů hormonů. Patří mezi ně estradiol, konjugovaný estrogen, selektivní modulátory estrogenových receptorů (SERM) a složené nebo syntetické hormony. Je běžnou mylnou představou, že syntetické („bioidentické“) hormony smíchané složeným farmaceutem jsou bezpečnější a méně riskantní než jiné hormonální terapie. Toto není ten případ. Musíme předpokládat, že mají stejná rizika jako jakákoli hormonální terapie.

Některé z relativně mírných vedlejších účinků užívání hormonů zahrnují citlivost prsou, špinění nebo návrat menstruace, křeče nebo nadýmání. Změnou typu nebo množství hormonů, způsobu jejich užívání nebo načasování dávek může být váš lékař schopen pomoci tyto nežádoucí účinky zvládnout, nebo v průběhu času mohou samy odeznít.

Jaká jsou rizika používání hormonů pro návaly horka?

V roce 2002 byla provedena studie, která byla součástí Iniciativy pro zdraví žen (WHI), financované Národními instituty zdraví. přestali brzy, protože u účastníků, kteří dostávali určitý druh estrogenu s progesteronem, bylo zjištěno významně vyšší riziko cévní mozkové příhody, infarktu, rakoviny prsu, demence, močové inkontinence a onemocnění žlučníku.

Tato studie zvýšila významnou v té době obavy a ponechaly mnoho žen na pozoru před užíváním hormonů.

Výzkum uváděný od té doby však zjistil, že mladší ženy mohou být vystaveny menšímu riziku a mohou mít více potenciálních výhod, než navrhovala studie WHI. účinky hormonální léčby WHI většinou postihly ženy, které byly starší 60 let a později enopauzální. Novější verze léčby vyvinuté od roku 2002 mohou snížit riziko užívání hormonů u žen zažívajících přechod k menopauze, ale je třeba provést studie, které vyhodnotí dlouhodobou bezpečnost těchto novějších léčby.

Pokud používáte hormonální terapii, měla by být v nejnižší dávce, po co nejkratší dobu zůstane účinná a po konzultaci s lékařem. Poraďte se s lékařem o vaší lékařské a rodinné anamnéze a jakýchkoli obavách nebo dotazech ohledně užívání hormonů.

Pozor na kupujícího: neprokázaná, nevědecká „léčba“ návalů horkosti

Možná jste slyšeli o černý cohosh, DHEA nebo sójové isoflavony od přátel, kteří je používají k pokusu o ošetření svých návalů. U těchto produktů se neprokázalo, že jsou účinné, a některá nesou rizika, jako je poškození jater.

Fytoestrogeny jsou látky podobné estrogenu, které se nacházejí v některých obilovinách, zelenině a luštěninách (jako je sója) a bylinách. Mohou v těle fungovat jako slabá forma estrogenu, ale ve výzkumných studiích se trvale neukázaly jako účinné a jejich dlouhodobá bezpečnost je nejasná.

V tuto chvíli není známo zda jsou bylinky nebo jiné „přírodní“ produkty užitečné nebo bezpečné. Výhody a rizika se stále studují. Než začnete užívat jakoukoli bylinu nebo doplněk k léčbě návalů nebo jiných příznaků menopauzy, vždy se poraďte se svým lékařem.

Další příznaky a léčba menopauzy

U většiny žen jsou návaly horka a potíže se spánkem. největší problémy spojené s menopauzou. Některé ženy však mají další příznaky, jako je podrážděnost a výkyvy nálady, úzkost a deprese, bolesti hlavy nebo dokonce bušení srdce. Mnoho z těchto problémů, jako jsou výkyvy nálady a deprese, se často zlepší kvalitnějším nočním spánkem.Diskuse s lékařem o problémech s náladou vám může pomoci zjistit příčinu, vyšetřit těžkou depresi a zvolit nejvhodnější zásah. Na depresi může lékař předepsat antidepresivum.

Pokud chcete změnit svůj životní styl, abyste zjistili, zda můžete zmírnit příznaky, nebo pokud se rozhodnete, že některý z vašich příznaků je natolik závažný, že potřebujete léčbu, promluvte si se svým lékařem.

Léčba příznaků menopauzy: Co je pro mě to pravé?

Rozhodování o tom, zda a jak léčit příznaky přechodu do menopauzy, může být komplikované a osobní. Diskutujte o svých příznacích , rodinná a lékařská anamnéza a preference se svým lékařem.

Bez ohledu na to, co se rozhodnete, se každý rok obraťte na svého lékaře, aby si promluvil o vašem léčebném plánu a probral jakékoli změny, které chcete provést.

Zjistěte více o známkách a příznacích menopauzy a také tipy, které vám pomohou lépe spát během přechodu v menopauze.

Přečtěte si o tomto tématu ve španělštině. Lea sobre este tema en español.

Další informace o léčbě návalů horka

Tento obsah poskytuje NIH National Institute on Aging (NIA). Vědci NIA a další odborníci tento obsah kontrolují, aby se ujistili, že je přesný a aktuální.

Obsah zkontrolován: 26. června 2017