Existují způsoby, jak zkrátit vzplanutí a u některých lidí zabránit opakování.

Obrázek: © JodiJacobson / Getty Images

Psoriáza je velká hvězda v televizních reklamách na drogy, ale toto autoimunitní kožní onemocnění je něco, co se většina lidí snaží dobře ukrývat.

„Psoriáza je jednou z nejčastějších kožních chorob, která postihuje přibližně 2% populace USA, a zatímco tento stav „nepůsobí na všechny stejným způsobem, přístup k léčbě a prevenci je často podobný,“ říká Dr. Gideon Smith, odborný asistent dermatologie ve všeobecné nemocnici v Massachusetts přidružené k Harvardu.

Vzhled a umístění

Psoriáza se jeví jako načervenalé skvrny na pokožce pokryté stříbřitými šupinami, které mají tendenci svědit, pálit a bolet. Může se objevit téměř kdekoli na těle, v závislosti na typu.

• Plaketa str soriasis. Nejběžnější typ, který se vyznačuje skvrnami na trupu a končetinách, zejména loktech a kolenou, a na pokožce hlavy. Nehty a nehty na nohou mohou být silné a důlkovité a mohou se oddělit od nehtových lůžek.

• Inverzní lupénka. Jedná se o typ plaku psoriázy, který má tendenci ovlivňovat kožní záhyby, například pod paží, kolem rozkroku a hýždí nebo pod prsy. Červené skvrny mohou být spíše vlhké než šupinaté.

• Pustulární psoriáza. Tento druh je charakterizován malými pustulemi rozšířenými po těle.

• Guttátová psoriáza. Tento typ způsobuje mnoho náplastí velikosti slzy, které jsou výraznější na těle než na obličeji.

Více než potíže s pokožkou

Studie z roku 2017 z časopisu Journal of the American Academy of Dermatology zjistila, že u lidí s psoriázou, která pokrývá 10% nebo více jejich těla, je o 64% vyšší pravděpodobnost vývoje diabetu 2. typu. „Asi u 30% lidí s psoriázou se také může vyvinout psoriatická artritida, která způsobuje destruktivní zánět kloubů,“ říká dermatolog Dr. Gideon Smith. Psoriáza může také signalizovat vyšší riziko tukových jaterních onemocnění a infarktu.

Kdo dostane psoriázu?

Studie z roku 2017 publikovaná v časopise American Journal of Clinical Dermatology, která zahrnovala více než 5 000 pacientů zjistilo, že těžká psoriáza postihuje více mužů než žen. Kdo však ve skutečnosti trpí psoriázou, často přichází na řadu geny.

Psoriáza se vyskytuje, když imunitní systém způsobí, že určité oblasti pokožky produkují nové buňky rychleji než obvykle, což vede k zesílení a tvorbě vodního kamene. Není jasné, co k tomu vede, ale vědci se domnívají, že většina lidí s psoriázou zdědí jeden nebo více určitých genů, které mohou ovlivnit imunitní systém tak, aby byly náchylné k psoriáze.

Ale nestačí mít genetické spojení. Vzplanutí se často objevují, když určité spouštěče zahájí proces psoriázy. Nejběžnějším je stres. Psychický stres způsobuje, že tělo uvolňuje chemikálie, které zvyšují zánětlivou reakci. Vědci se domnívají, že se jedná o mechanismus stresu – vyvolané vzplanutí psoriázy.

Psoriáza má tendenci se zhoršovat s přibýváním na váze. Vzplanutí může být také spuštěno některými běžnými léky, jako jsou beta blokátory používané k regulaci vysokého krevního tlaku nebo srdeční frekvence, nebo použité lithium k léčbě bipolární poruchy. Mezi další spouštěče patří streptokok, poranění kůže a infekce dýchacích cest.

Jakmile se lupénka vyléčí, může zůstat pryč měsíce nebo dokonce roky a pak se znovu objevit. „Můžete minimalizujte riziko opakovaných vzplanutí, bu Nemůžete se jim na 100% vyhnout, i když děláte všechno správně, „říká Dr. Smith.

Přesto byste se měli snažit spravovat a vyhnout se spouštěčům, nebo je alespoň omezit na minimum. Například zhubněte nadváhu a poraďte se s lékařem o tom, zda byste měli použít jinou nebo jinou dávku.

„Rovněž identifikujte a věnujte pozornost těm aspektům svého života, které způsobují stres, lépe ovládejte svou psoriázu, „dodává Dr. Smith.

Dieta a psoriáza: Jaké je to spojení?

Může vaše strava pomoci udržet psoriázu pod kontrolou? Možná. observační studie zveřejněná online 25. července 2018 od JAMA Dermatology zjistila, že lidé s psoriázou, kteří dodržovali středomořskou stravu – stravovací návyky bohaté na ovoce a zeleninu, luštěniny, celozrnné výrobky, ryby, ovoce, ořechy a extra panenský olivový olej – zažili méně závažných vzplanutí. Byla to jen asociace a je zapotřebí dalšího výzkumu, ale odborníci se domnívají, že středomořská strava obsahuje mnoho potravin, které mají v těle protizánětlivý účinek a mohou poskytnout další ochranu před spouštěči psoriázy.

Možnosti léčby

Na psoriázu neexistuje žádný lék.Strategií jakékoli léčby je snížit psoriázu na 1% plochy povrchu těla (velikost rovnající se přední části ruky) nebo méně do tří měsíců, tvrdí National Psoriasis Foundation. Poté se každých šest měsíců poraďte se svým lékařem, abyste zkontrolovali, jak dobře vaše léčba funguje.

Pokud během této doby nedosáhnete cíle 1%, bude možná nutné pokračovat v léčbě dalších tří měsíce, nebo se váš lékař může rozhodnout přijmout méně agresivní cíl, jako je stav ovlivňující 3% nebo méně povrchu pokožky.

Pokud cíl nedosáhnete ani po šesti měsících – nebo pokud po třech měsících nevidíte přijatelnou odpověď – poraďte se s lékařem o dalších možnostech, jako je zvýšení dávky léku nebo přidání nebo přechod na nový přístup.

Existuje mnoho druhů léčby psoriázy. Nalezení toho správného nebo správné kombinace může být obtížné. „Vedlejší účinky se také mohou lišit, ale mnoho z nich souvisí s imunitním systémem, což znamená, že vás mohou zvýšit náchylnost k infekcím,“ říká Dr. Smith. může s vámi najít tu nejlepší volbu, ale zde je shrnutí nejběžnějších:

Aktuální léčba s. Tyto volně prodejné a předpisové ošetření se aplikují přímo na pokožku. Kromě každodenní péče o pleť s lubrikanty, jako je vazelína nebo neparfémované zvlhčovače, mohou lékaři předepisovat různé léčivé krémy, masti a krémy. Volba závisí na typu a umístění plaků.

Fototerapie. Rozsáhlou nebo rozšířenou psoriázu lze léčit světelnou terapií, nazývanou také fototerapie. Zde umělé ultrafialové paprsky B pronikají kůží, aby zpomalily růst postižených kožních buněk. Intenzita světla, doba expozice a počet ošetření se u každé osoby liší. Je také běžné, že se vaše psoriáza s touto léčbou ještě zhorší, než se zlepší. Někteří lidé vidí zlepšení pokožky vystavením přirozenému slunečnímu záření.

Systémové léky. Dnes lékaři často předepisují biologickou léčbu, která potlačuje imunitní systém. Přicházejí ve formě pilulek nebo injekcí a používají se k léčbě středně těžké až těžké psoriázy, zejména při vzplanutí, které postihuje velké oblasti těla.

Doplňková medicína. Studie publikovaná online 5. září , 2018, JAMA Dermatology přezkoumala výsledky 60 studií a zjistila, že se zdá, že některé metody doplňkové medicíny zlepšují příznaky psoriázy. Patřily k nim meditace, akupunktura, indigo naturalis (prášek čínské medicíny, který je smíchán do masti) a doplňky kurkuminu (aktivní složka kurkumy koření).

Většina důkazů zahrnovala malé studie a jsou zapotřebí větší studie, ale tyto přístupy by mohly být pro některé lidi životaschopnou možností. Pokud vás zajímá o přístupu doplňkové medicíny, promluvte si o tom se svým lékařem.

Perorální deriváty vitaminu A. Používají se k léčbě středně těžké až těžké psoriázy postihující velké části těla.

Odmítnutí odpovědnosti:
Jako službu našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. U všech článků si poznamenejte datum poslední kontroly nebo aktualizace. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.