Hmatové fremity, perkuse a dechové zvuky
Hmatové fremity:
„Hmatové fremity se zvyšují na intenzitě, kdykoli se zvyšuje hustota plicní tkáně, například při konsolidaci nebo fibróze, a se zmenší, když je plicní prostor obsazen zvýšeným množstvím tekutiny nebo vzduchu (např. pleurální výpotek, pneumotorax a emfyzém). Mezi příčiny zvýšeného hmatového fremitu patří: Pneumonie, nádor nebo hmota plic, plicní fibróza, atelektáza. Příčiny sníženého hmatu fremitus zahrnuje:
1) Jednostranný: Bronchiální obstrukce s hlenovou zátkou nebo cizím předmětem, Pleurální výpotek, Pneumotorax
2) Difúzní: Svalová nebo obézní stěna hrudníku, Chronická obstrukční choroba plic ”
Pleurální tekutina je spojeno s tupým až plochým perkusním tónem, sníženým až nepřítomným hmatovým fremitem a sníženým až absentujícím zvukem dechu.
Konsolidace by byla indikována zvýšenými zvuky bronchiálního dechu a zvýšeným fremitem. Emfyzematózní výkaly a pneumotorax jsou hyperresonan t na bicí.
Zvuky dechu:
Zvuk se šíří rychleji pevnými látkami než vzduchem a kapalinou. Zvuky dechu jsou tedy hlasitější s konsolidací a nižší s pleurálním výpotkem, PTX nebo emfyzémem.
Perkuse:
Normální plíce rezonují. Příliš mnoho vzduchu v plicích způsobuje hyperreaktivitu plic. Tupost nahradí normální rezonanci plic, když tekutina nebo pevná tkáň nahradí vzduch v plicích (např. Lobární pneumonie, pleurální výpotek, hemotorax, vláknitá tkáň, nádor atd.)