Co je to hyperplazie dásní?

Hyperplazie dásní, označovaná také jako zvětšení dásní, je přemnožení dásní kolem zubů. Postižená tkáň dásní se často zapálí, což je příznak zánětu dásní (mírného onemocnění dásní). Vaše dásně mohou být červené, měkké, lesklé a snadno se vám při kartáčování nebo používání nití krvácí.

V závažných případech zvětšení dásní může tkáň dásní zcela zakrýt korunky zubů, což vede k onemocnění parodontu (pokročilé onemocnění dásní).

Hyperplazie dásní nemusí vždy způsobovat zánět. Nezánětlivá hyperplazie dásní obvykle způsobí, že se vaše dásně změní na tmavě červenou nebo fialovou. Tkáň dásně může být pevná, vláknitá a snadno krvácet. Tento typ zvětšení dásní se vyskytuje častěji u pacientů se špatnou ústní hygienou.

Příčiny zvětšení dásní

Plak, kámen a škodlivé bakterie v ústech mohou způsobit téměř každý stav ústní dutiny. Dlouhodobá špatná ústní hygiena a špatná kontrola plaků jsou častými rizikovými faktory hyperplázie dásní.

Zvětšení dásní může být způsobeno i dalšími faktory, včetně:

Drogy způsobující gingivální hyperplazii

Hyperplázie dásní vyvolaná léky souvisí s genetickou výbavou pacienta, přítomností zubního plaku a s tím, zda měli před podáním léků zánět dásní. Hyperplázie dásní je vedlejší účinek některých léků, včetně:

• Cyklosporin – cyklosporin je imunosupresivum, které zabraňuje odmítnutí orgánu po transplantaci srdce, ledvin nebo jater. Tento lék může také léčit suché oči, revmatoidní artritidu a psoriázu .
• Antikonvulziva – fenytoin, diltiazem, valproát, felbamát, fenobarbital a erythromycin jsou antikonvulziva, která regulují záchvaty. Tyto léky snižují produkci kolagenu v těle, což může vést k nadměrnému růstu dásní.
• Blokátory kalciového kanálu – nifedipin, verapamil a amlodipin jsou běžné blokátory kalciového kanálu, které uvolňují srdeční svaly a krevní cévy. Tyto léky běžně léčí anginu pectoris (bolest na hrudi), hypertenzi, nepravidelný srdeční rytmus a vysoký krevní tlak. Mohou způsobit nadměrný růst matrix pojivové tkáně, což vede k hyperplazii dásní.

Hormonální nerovnováha

Hormonální změny, ke kterým dochází během puberta a těhotenství mohou způsobit hyperplazii dásní. Je to proto, že náhlé zvýšení hormonů může zvýšit zánět v těle.

Gingivitida je zánět dásní. Jedná se o drobnou reverzibilní formu onemocnění dásní, která může vést k paradentóze (pokud se neléčí). Dobrá ústní hygiena snižuje pravděpodobnost vzniku orálních stavů během puberty a těhotenství.

Genetické faktory

Vzácné typy nadměrného růstu dásní, které se tvoří v dětství mohou být způsobeny genetickými faktory. Například dědičná gingivální fibromatóza vede k nadprodukci kolagenu. Výsledkem je, že se dásně zvětšují a pomalu vám začínají růst přes zuby.

leukémie

Hyperplázie dásní může být známkou akutní leukémie, což je skupina rakovin krve, která ovlivňuje kostní dřeň a lymfatický systém, pokud jsou přítomny další příznaky leukémie.

Další zdravotní stavy

Přerůstání dásní může být způsobeno i jinými zdravotními podmínkami, včetně:

• Systémová onemocnění, jako je sarkoidóza, Chron onemocnění, neurofibromatóza, Kaposiho sarkom, akromegalie, amyloidóza a granulomatóza s polyangiitidou
• Zimmerman-Labandův syndrom
• Cowdenův syndrom
• Poruchy krve a některé druhy rakoviny, například lymfom, leukémie a anémie
• Virus lidské imunodeficience (HIV)
• Diabetes
• Nedostatek vitaminu C

Léčba hyperplázie dásní

Existuje několik různých možností léčby nadměrného růstu dásní. Mezi ně patří mimo jiné chirurgický zákrok na periodontální chlopni, gingivektomie a ošetření laserem.

V závislosti na závažnosti zvětšení dásní může váš zubní lékař doporučit jedno nebo více z následujících ošetření:

Chirurgie parodontálních chlopní

Chirurgie parodontálních chlopní opravuje poškození způsobené periodontálním onemocněním (pokročilé onemocnění dásní). Může také léčit většinu případů hyperplazie dásní.

Během chirurgického zákroku vám parodontolog podá lokální anestézii, aby ošetřenou oblast znecitlivěl. Poté provedou malý řez do dásní, který odděluje tkáň dásní od zubů. Nakonec vám zubař jemně sklopí dásně, pečlivě odstraní zanícenou tkáň a vypláchne všechny zbývající zbytky.

Gingivektomie

Gingivektomie je přímý postup, který zahrnuje odstranění přebytečného množství tkáň dásní. Během chirurgického zákroku ústní chirurg vyřízne z úst zarostlou tkáň dásní. Poté přetvoří uvolněnou poškozenou tkáň a odstraní „kapsy“ mezi zuby a dásněmi.

Další ošetření

Mezi další běžné možnosti léčby patří elektrochirurgie a laserová excize. Oba tyto postupy zahrnuje odstranění zanícené tkáně dásní. Pokud máte zvětšení dásní a zánět dásní, může váš zubní lékař doporučit:

• Hloubkové čištění (škálování a hoblování kořenů), které odstraní všechny bakterie, plaky a kameny pod linií dásní
• Ultrazvukové ošetření (ke snížení zánětu)
• Ústní voda na předpis, jako je chlorhexidin (antiseptické vlastnosti)
• Antibiotika, jako je azithromycin nebo erythromycin, který pomáhá ničit bakterie

Časté otázky a odpovědi