Na této stránce:

• Co je hypertyreóza?
• Jak častá je hypertyreóza?
• U koho je větší pravděpodobnost vzniku hypertyreózy?
• Je hypertyreóza během těhotenství problém?
• Jaké další zdravotní problémy bych kvůli hypertyreóze mohla mít?
• Jaké jsou příznaky hypertyreózy?
• Co způsobuje hypertyreózu?
• Jak lékaři diagnostikují hypertyreózu?
• Jaké jsou moje možnosti léčby hypertyreózou?
• Co se mám vyhnout jídlu, když mám hypertyreózu?

Co je to hypertyreóza?

Hypertyreóza, nazývaná také hyperaktivní štítná žláza, je stav, kdy štítná žláza vytváří více hormonů štítné žlázy než vaše tělo potřebuje. Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla v přední části krku. Hormony štítné žlázy řídí způsob, jakým tělo využívá energii, takže ovlivňují téměř každý orgán ve vašem těle, dokonce i způsob, jakým bije vaše srdce.

Pokud nebude hypertyreóza ponechána bez léčby, může způsobit vážné problémy se srdcem, kostmi, svaly , menstruační cyklus a plodnost. Během těhotenství může neléčená hypertyreóza vést ke zdravotním problémům pro matku a dítě.

Jak častá je hypertyreóza?

Asi 1,2 procenta lidí ve Spojených státech Státy mají hypertyreózu.1 To je o něco více než 1 osoba ze 100.

U koho je větší pravděpodobnost vzniku hypertyreózy?

U žen je 2 až 10krát vyšší pravděpodobnost vývoje u mužů hypertyreóza.2 Je větší pravděpodobnost, že budete mít hypertyreózu, pokud máte

• v rodinné anamnéze onemocnění štítné žlázy
• máte jiné zdravotní problémy, včetně
  • perniciózní anémie stav způsobený nedostatkem vitaminu B12
  • cukrovka 1. typu
  • primární adrenální nedostatečnost, hormonální porucha
• jíst velké množství množství jídla obsahujícího jód, například řasy, nebo užívejte léky, které obsahují jód, jako je amiodaron, lék na srdce
• jsou starší 60 let, zejména pokud jste žena
• jste těhotná během posledních 6 měsíců

Je hypertyreóza během těhotenství problém?

Hladiny hormonů štítné žlázy, které jsou jen o málo vyšší, obvykle v těhotenství nejsou problémem. Závažnější hypertyreóza, která není léčena, však může ovlivnit matku i dítě. Pokud máte hypertyreózu, ujistěte se, že je vaše onemocnění pod kontrolou před otěhotněním. Zjistěte více o příčinách, diagnostice a léčbě hypertyreózy během těhotenství.

Jaké další zdravotní problémy bych mohl mít kvůli hypertyreóze?

Pokud hypertyreóza není léčena, může způsobit některé vážné zdravotní problémy, včetně

• nepravidelného srdečního rytmu, který může vést ke vzniku krevních sraženin, mozkové mrtvice, srdečního selhání a dalších problémů souvisejících se srdcem
• oční onemocnění zvané Gravesova oftalmopatie které mohou způsobit dvojité vidění, citlivost na světlo a bolesti očí a jen zřídka mohou vést ke ztrátě zraku.
• řídnutí kostí a osteoporóza

jaké jsou příznaky hypertyreózy?

Příznaky hypertyreózy se mohou u jednotlivých lidí lišit a mohou zahrnovat

• nervozitu nebo podrážděnost
• únavu nebo svalovou slabost
• potíže snášet teplo
• potíže se spánkem
• roztřesené ruce
• rychlý a nepravidelný srdeční rytmus
• časté pohyby střev nebo průjem
• hubnutí
• výkyvy nálady
• goiter

U lidí starších 60 let se hypertyreóza někdy mylně považuje za depresi nebo demenci. Starší dospělí mohou mít jiné příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu nebo stažení z lidí, než mladší dospělí s hypertyreózou. Možná budete chtít požádat svého poskytovatele zdravotní péče o hypertyreózu, pokud tyto příznaky vykazujete vy nebo váš blízký.

Co způsobuje hypertyreózu?

Hypertyreóza má několik příčin, včetně Gravesovy choroby, štítné žlázy uzliny a tyroiditida – zánět štítné žlázy. Hypertyreóza je zřídka způsobena nerakovinovým nádorem hypofýzy umístěným ve spodní části mozku. Konzumace příliš velkého množství jódu nebo užívání příliš velkého množství hormonů štítné žlázy může také zvýšit hladinu hormonů štítné žlázy.

Gravesova choroba

Gravesova choroba je nejčastější příčinou hypertyreózy. Gravesova choroba je autoimunitní porucha. S tímto onemocněním váš imunitní systém napadá štítnou žlázu a způsobuje, že vytváří příliš mnoho hormonu štítné žlázy.

Nadměrně aktivní uzliny štítné žlázy

Uzliny štítné žlázy jsou hrudky ve štítné žláze. Uzliny štítné žlázy jsou běžné a obvykle benigní, což znamená, že nejsou rakovinné. Jeden nebo více uzlů však může být nadměrně aktivní a může produkovat příliš mnoho hormonu štítné žlázy. Přítomnost mnoha hyperaktivních uzlin se vyskytuje nejčastěji u starších dospělých.

Thyroiditis

Thyroiditis je zánět štítné žlázy, který způsobuje únik uloženého hormonu štítné žlázy ze štítné žlázy. Hypertyreóza může trvat až 3 měsíce, poté může dojít k nedostatečné činnosti štítné žlázy, což je stav zvaný hypotyreóza. Hypotyreóza obvykle trvá 12 až 18 měsíců, ale někdy je trvalá.

Několik typů tyroiditidy může způsobit hypertyreózu a poté hypotyreózu:

• Subakutní tyroiditida. Tento stav zahrnuje bolestivě zanícenou a zvětšenou štítnou žlázu. Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje subakutní tyroiditidu, ale může to souviset s infekcí způsobenou virem nebo bakteriemi.
• Poporodní tyroiditida. Tento typ tyreoiditidy se vyvíjí po porodu ženy.
• Tichá tyreoiditida. Tento typ tyreoiditidy se nazývá „tichý“, protože je bezbolestný, i když se může štítná žláza zvětšit. Odborníci se domnívají, že tichá tyreoiditida je pravděpodobně autoimunitní onemocnění.

Příliš mnoho jódu

Vaše štítná žláza používá jod k výrobě hormonu štítné žlázy. Množství jódu, které konzumujete, ovlivňuje množství hormonu štítné žlázy, který vaše štítná žláza vytváří. U některých lidí může konzumace velkého množství jódu způsobit, že štítná žláza vytvoří příliš mnoho hormonu štítné žlázy.

Některé léky a sirupy proti kašli mohou obsahovat hodně jódu. Jedním příkladem je lék na srdce amiodaron. Řasy a doplňky na bázi mořských řas také obsahují hodně jódu.

Příliš mnoho léků na hormon štítné žlázy

Někteří lidé, kteří užívají léky na hormon štítné žlázy na hypotyreózu, toho mohou užívat příliš mnoho. Pokud užíváte léky na hormon štítné žlázy, měli byste alespoň jednou ročně navštívit svého lékaře, aby vám zkontroloval hladinu hormonů štítné žlázy. upravte dávku, pokud je hladina hormonu štítné žlázy příliš vysoká.

Některé jiné léky mohou také interagovat s léky na hormony štítné žlázy ke zvýšení hladiny hormonů. Pokud užíváte léky na bázi hormonů štítné žlázy, zeptejte se svého lékaře na interakce při zahájení léčby novými léky.

Jak lékaři diagnostikují hypertyreózu?

Váš lékař provede anamnézu a provede fyzickou prohlídku, ale také bude muset udělat několik testů k potvrzení diagnózy hypertyreózy. Mnoho příznaků hypertyreózy je stejných jako u jiných onemocnění, takže lékaři obvykle nemohou diagnostikovat hypertyreózu pouze na základě symptomů.

Protože hypotyreóza může způsobit problémy s plodností, ženy, které mají potíže s otěhotněním, jsou často testovány na problémy se štítnou žlázou.

Lékař může použít několik krevních testů k potvrzení diagnózy hypertyreózy a zjištění její příčiny. Zobrazovací testy, jako je sken štítné žlázy, mohou také pomoci diagnostikovat a najít příčinu hypertyreózy. Další informace o testech štítné žlázy a o tom, co znamenají výsledky.

Jaké jsou moje možnosti léčby hypertyreózy?

K léčbě hypertyreózy můžete dostat léky, terapii radiojódem nebo operaci štítné žlázy. Cílem léčby je uvést hladinu hormonů štítné žlázy zpět do normálu, aby se zabránilo dlouhodobým zdravotním problémům a zmírnily se nepříjemné příznaky. Žádná jednotlivá léčba nefunguje pro každého.

Léčba závisí na příčině vaší hypertyreózy a na závažnosti. Při doporučování léčby lékař zváží váš věk, možné alergie nebo vedlejší účinky těchto léčivých přípravků, další stavy, jako je těhotenství nebo srdeční onemocnění, a to, zda máte přístup k zkušenému chirurgovi štítné žlázy.

Léky

Beta blokátory. Beta blokátory nezastavují produkci hormonů štítné žlázy, ale mohou zmírnit příznaky, dokud neúčinkují jiné způsoby léčby. Beta blokátory působí rychle, aby zmírnily mnoho příznaků hypertyreózy, jako jsou třes, rychlý srdeční tep a nervozita. Většina lidí se cítí lépe během několika hodin po užití beta-blokátorů.

Antityroidní léky. Antityroidní terapie je nejjednodušší způsob léčby hypertyreózy. Antityroidní léky způsobují, že štítná žláza produkuje méně hormonu štítné žlázy. Tyto léky obvykle neposkytují trvalou léčbu. Poskytovatelé zdravotní péče nejčastěji používají antityroidní lék methimazol. Poskytovatelé zdravotní péče však častěji léčí těhotné ženy propylthiouracilem během prvních 3 měsíců těhotenství, protože methimazol může poškodit plod, i když k tomu dochází zřídka.

Jakmile začne léčba léky proti štítné žláze, hladiny hormonů štítné žlázy se nemusí několik týdnů nebo měsíců pohybovat v normálním rozmezí. Celková průměrná doba léčby je přibližně 1 až 2 roky, léčba však může trvat mnoho let. Antityroidní léky se nepoužívají k léčbě hypertyreózy způsobené tyroiditidou.

Antityroidní léky mohou u některých lidí způsobovat nežádoucí účinky, včetně

• alergických reakcí, jako jsou vyrážky a svědění
• pokles počtu bílých krvinek ve vašem těle, což může snížit odolnost proti infekcím,
• selhání jater, ve vzácných případech

zavolejte svého lékaře okamžitě, pokud máte některý z následujících příznaků:

• únava
• slabost
• tupá bolest v břiše
• ztráta chuť k jídlu
• kožní vyrážka nebo svědění
• snadná tvorba modřin
• zežloutnutí kůže nebo bělma očí, zvané žloutenka
• stálá bolest hrdlo
• horečka

Lékaři obvykle těhotné a kojící ženy léčí léky proti štítné žláze, protože tato léčba může být pro dítě bezpečnější než jiná léčba.

Radiojódová terapie

Radioaktivní jód je běžnou a účinnou léčbou hypertyreózy. Při terapii radiojodem užíváte radioaktivní jód-131 ústy jako kapsli nebo tekutinu. Radioaktivní jód pomalu ničí buňky štítné žlázy, které produkují hormon štítné žlázy. Radioaktivní jód neovlivňuje jiné tělesné tkáně.

Možná budete potřebovat více než jedno ošetření radiojódem, aby se vaše hladiny hormonů štítné žlázy dostaly do normálního rozmezí. Mezitím může léčba beta-blokátory potlačit vaše příznaky.

Téměř u každého, kdo podstoupí léčbu radioaktivním jódem, se později vyvine hypotyreóza, protože byly zničeny buňky produkující hormony štítné žlázy. Hypotyreóza je však snáze léčitelná a způsobuje méně dlouhodobých zdravotních problémů než hypertyreóza. Lidé s hypotyreózou mohou tento stav zcela kontrolovat každodenním podáváním hormonů štítné žlázy.

Lékaři nepoužívají radiojódovou terapii u těhotných žen nebo kojících žen. Radioaktivní jód může poškodit štítnou žlázu plodu a může se přenášet z matky na dítě v mateřském mléce.

Chirurgie štítné žlázy

Nejméně používanou léčbou hypertyreózy je chirurgický zákrok k odstranění části nebo většiny štítné žlázy. Lékaři někdy používají chirurgický zákrok k léčbě lidí s velkými strumy nebo těhotných žen, které nemohou užívat léky proti štítné žláze.

Před operací může lékař předepsat léky proti štítné žláze, aby se hladina hormonu štítné žlázy dostala do normálního rozmezí. Tato léčba zabraňuje stavu zvanému štítná žláza – náhlé závažné zhoršení příznaků – ke kterému může dojít, když mají lidé s hypertyreózou celkovou anestezii.

Když je odstraněna část štítné žlázy, může se hladina hormonu štítné žlázy vrátit na normální. I po operaci se u vás může vyvinout hypotyreóza a musíte užívat léky na hormon štítné žlázy. Pokud je odstraněna celá vaše štítná žláza, budete muset užívat hormonální léky na štítnou žlázu po celý život. Po operaci bude lékař pokračovat v kontrole hladin hormonů štítné žlázy.

Co se mám vyhnout jídlu, když mám hypertyreózu?

Lidé s Gravesovou chorobou nebo jiným typem autoimunitní poruchy štítné žlázy může být citlivý na škodlivé vedlejší účinky jódu. Jíst potraviny, které obsahují velké množství jódu – například řasy, řasy nebo jiné druhy mořských řas – mohou způsobit nebo zhoršit hypertyreózu. Užívání doplňků jódu může mít stejný účinek. Promluvte si se členy svého týmu zdravotní péče o tom, jaké potraviny byste měli omezit nebo se jim vyhnout, a dejte jim vědět, pokud užíváte doplňky jódu. Sdílejte také informace o všech sirupech proti kašli nebo multivitaminech, které užíváte, protože mohou obsahovat jód.