ID testu: URNS bakteriální kultura, aerobní, s antimikrobiální citlivostí, moč
Žádný růst, přítomný organismus < 10 000 cfu / ml nebo smíšená flóra.
Identifikace pravděpodobných patogenů s rozsahem počtu kolonií.
Při provádění antimikrobiální citlivosti jsou výsledky uváděny jako minimální inhibiční koncentrace (MIC) v mcg / ml. Hraniční hodnoty (známé také jako „klinické hraniční hodnoty“) se používají ke kategorizaci organismu jako citlivého, závislého na dávce, středního, rezistentního, necitlivého nebo epidemiologického limitu podle pokynů Klinického a laboratorního standardního institutu (CLSI).
V některých případech nelze na základě dostupných údajů poskytnout interpretační kategorii a bude zahrnut následující komentář: „Neexistují žádné zavedené interpretační pokyny pro agenty hlášené bez interpretací.“
Citlivé (S) :
Kategorie definovaná hraničním bodem, z čehož vyplývá, že izoláty s MIC na nebo pod nebo s průměrem zóny jsou citlivé hraniční hodnoty inhibovány obvykle dosažitelnými koncentracemi antimikrobiálního činidla, když je dávka doporučená k ošetření místa používá se infekce, což vede k pravděpodobné klinické účinnosti.
Susceptible-Dose Dependent (SDD):
Kategorie definovaná hraničním bodem, z čehož vyplývá, že citlivost izolátu je dep na dávkovacím režimu použitém u pacienta. K dosažení úrovní, které budou pravděpodobně klinicky účinné proti izolátům, u nichž jsou výsledky testování citlivosti (buď MIC nebo průměry zón) v kategorii SDD, je nutné použít režim dávkování (tj. Vyšší dávky, častější dávky , nebo obojí), což má za následek vyšší expozici léku, než byla dosažena s dávkou, která byla použita ke stanovení citlivého bodu zlomu. Je třeba vzít v úvahu maximální režimy dávkování podporované literaturou, protože vyšší expozice poskytuje nejvyšší pravděpodobnost adekvátního pokrytí izolátu SDD. Doporučené dávky a úpravu funkce orgánu je třeba konzultovat s etiketou léčiva.
Meziprodukt (I):
Kategorie definovaná hraničním bodem, která zahrnuje izoláty s MIC nebo průměry zón v rámci střední rozmezí, které přibližuje obvykle dosažitelné hladiny v krvi a / nebo tkáních a pro které může být míra odpovědi nižší než u citlivých izolátů.
Poznámka: Střední kategorie zahrnuje klinickou účinnost v místech těla, kde jsou léky fyziologicky koncentrované nebo když lze použít vyšší než normální dávku léku. Tato kategorie také zahrnuje nárazníkovou zónu, která by měla zabránit malým, nekontrolovaným technickým faktorům způsobit velké nesrovnalosti ve výkladech, zejména u léků s úzkými okraji farmakotoxicity.
Resistant (R):
Kategorie definovaná hraničním bodem, z čehož vyplývá, že izoláty s MIC na nebo nad rezistentním hraničním bodem nejsou inhibovány obvykle dosažitelnými koncentracemi látky při normálních dávkovacích schématech a / nebo které prokazují MIC, které spadají do rozmezí, ve kterém konkrétní mikrobiální mechanismy rezistence jsou pravděpodobné a klinická účinnost látky proti izolátu nebyla spolehlivě prokázána v léčebných studiích.
Nonsusceptible (NS):
Kategorie používaná pro izoláty, u nichž pouze je určen citlivý hraniční bod z důvodu absence nebo vzácného výskytu rezistentních kmenů. Izoláty, u nichž jsou MIC antimikrobiálního činidla vyšší nebo průměry zón jsou pod hodnotou uvedenou pro citlivou hraniční hodnotu, by měly být hlášeny jako nepřijatelné.
Poznámka: Izolát, který je interpretován jako nepřijatelný, nutně neznamená, že izolát má mechanismus odporu. Je možné, že u izolátů s MIC nad citlivým hraničním bodem, které postrádají mechanismy rezistence, se lze v distribuci divokého typu setkat po době, kdy byl nastaven pouze hraniční limit citlivosti.
Epidemiologická mezní hodnota (ECV):
Minimální inhibiční koncentrace (MIC), která rozděluje mikrobiální populace na populace s fenotypicky detekovatelnou rezistencí nebo bez ní (nedivoký typ, resp. divoký typ). ECV definuje nejvyšší MIC pro populaci izolátů divokého typu. ECV jsou založeny pouze na údajích in vitro s použitím distribucí MIC. ECV nejsou klinickými hraničními hodnotami a klinický význam ECV pro konkrétního pacienta dosud nebyl identifikován ani schválen CLSI nebo žádnou regulační agenturou.
Když je hlášeno ECV, bude zahrnut následující komentář: „Tento MIC odpovídá hodnotě epidemiologické mezní hodnoty (ECV) pozorované u rezistence získané u izolátů (BEZ / BEZ); korelace s výsledkem léčby však není známa.“