Co se stane, když má někdo chronickou sinusitidu?

Pacienti s chronickou sinusitidou mohou mít podráždění, otoky, zánět a tekutina v jejich dutinách. Zdravé dutiny jsou naplněny vzduchem a na CT skenu vypadají černě. Podšívka uvnitř dutin vytváří hlen, ale tento hlen je schopen nepřetržitě odtékat. Hlen odtéká malými otvory zvanými „ostia“. Tyto ostie jsou přirozené otvory, které umožňují hlenu z dutin odtékat do nosu. Membrána, která lemuje dutiny, má malé vlasy zvané „řasinky“, které jsou naprogramovány tak, aby tlačily hlen z dutiny do přirozených otvorů.

Pokud jsou dutiny nezdravé, může dojít k velkému zduření podšívky nebo k hromadění hlenu uvnitř. Na tomto obrázku šipka ukazuje na šedou oblast uvnitř čelního sinu. Tato šedá je oblast, kde dochází k otokům a hromadění hlenu uvnitř sinusu. Tento typ otoku a podráždění lze vidět na CT. Sken zobrazený vpravo má oblast, která vypadá šedě uvnitř čelního sinu.

Téměř každý jednou za čas dostane rýmu nebo infekci dutin. Když k tomu dojde, mohou být dutiny podrážděny a oteklé. Nachlazení a infekce dutin se obvykle během několika týdnů zlepší. Poté, co se infekce zlepší, se dutiny opět uzdraví.

Někteří lidé s chronickými problémy s dutinami mají časté infekce. Jiní mohou mít podráždění a otoky dutin, které nikdy skutečně nezmizí. Pokud k tomu dojde, mohou mít pacienti příznaky, jako je tlak na obličeji, ucpání nosu, drenáž nosu, kapání po nosu a ztráta čichu. Tyto typy neustálých příznaků mohou mít velký dopad na kvalitu života. Problémy s chronickým sinusem jsou velmi časté a postihují každoročně miliony Američanů.

Jak je diagnostikována sinusitida?

Pečlivé vyšetření nosu může pomoci diagnostikovat sinusitidu. V naší kanceláři použijeme malý nástroj zvaný nazální endoskop, abychom se podívali dovnitř nosu. Endoskop je jako velmi malá svítilna s kamerou na špičce. To nám umožňuje nahlédnout do nosu a hledat věci, jako je otok, podráždění a odtok hlenu. Obrázek vpravo ukazuje pacienta s nosní endoskopií v ordinaci Dr. Goyala.

Při diagnostice sinusitidy je také velmi užitečné CT vyšetření dutin. Ve většině případů musíme kombinovat všechny nálezy z nosní endoskopie a CT vyšetření přijdou s přesnou diagnózou.

Naštěstí většina lidí s problémy se sinusem může najít úlevu. Někdy je nejlepším způsobem, jak získat úlevu, použít správná kombinace léků. Mohou také pomoci věci, jako jsou výplachy dutin. V některých případech jsou problémy s dutinami natolik závažné, že léky a věci, jako jsou výplachy dutin, nenabízejí dostatečnou úlevu. V těchto případech může být užitečné ošetření, jako je operace dutin.