Léčba

Léčba osteosarkomu u psů se zaměřuje na primární i sekundární nádory.

Léčba: primární nádor

Ideální léčba by zahrnovala úplnou resekci primárního nádoru, což nejčastěji vyžaduje amputaci. Mnoho psů zvládá po amputaci mimořádně dobře, ale zjevně existují pacienti, pro které by to bylo nevhodné. Souběžné neurologické problémy nebo těžká artritida jsou důvody, proč neuvažovat o amputaci. Mírnou artritidu lze velmi dobře zvládnout vhodnými léky a nemusí být důvodem k tomu, aby nedošlo k amputaci; zjevně jde o problém, který by měl být hodnocen případ od případu. Amputace má vždy obrovský dopad na stav mysli pacienta a přestože se jedná o zjevnou operaci, zdá se, že těmto pacientům se ulevilo, že nemají bolestivý nádor, že se velmi rychle uzdraví.

V případě, že je amputace považována za nevhodnou, existují i jiné možnosti. U osteosarkomů distálního poloměru (u psů se jedná o spodní přední končetinu těsně nad zápěstním kloubem) lze provést operaci, při které je nádor odstraněn a nahrazen obvyklým titanovým implantátem. Poté musí být kloub zápěstí natavený, aby bylo možné adekvátně stabilizovat celou kost a kovovou konstrukci, aby psi nezasahovali do svých běžných denních rutin.

Cílem tohoto postupu je obnovit psa do normálu mobilita v co nejkratším čase. I když tento přístup přináší jednoznačnou přitažlivost, je důležité zdůraznit, že stupeň kontroly nádoru poskytovaný tímto přístupem může být přinejlepším ekvivalentní amputaci; existuje také riziko relapsu nádoru v končetině v místě primárního nádoru v určitém okamžiku v budoucnosti. Ještě důležitější je, že tento postup je spojen s vysokým rizikem komplikací, z nichž nejhorší je infekce spojená s kovovými implantáty.

Pro pacienty, u nichž není vhodná amputace a takzvaný chirurgický zákrok šetřící končetiny Paliativní terapii lze podávat ve formě radioterapie a chemoterapie. Zlatý standardní protokol paliativní terapie zahrnuje současné podávání radiační terapie tři ze čtyř po sobě jdoucích týdnů s chemoterapií ve spojení s první a poslední dávkou.

Chirurgická léčba kostního nádoru resekcí primárního nádor a náhrada titanovými tyčovými a dlahovými implantáty