Attention-deficit porucha hyperaktivity (ADHD) je stav charakterizovaný neschopností řídit něčí pozornost, aby bylo možné účinně dokončit jednu aktivitu nebo kognitivní proces před pokračováním v jiné. To vede k impulzivnímu rozhodování a činům a obvykle k hyperkinetickému způsobu života.

ADHD je porucha, která primárně pochází a ovlivňuje mozek různými způsoby. Mozek řídí a reguluje všechny fyziologické činnosti a přiřazuje úkoly do různých oblastí v sobě. Může tedy provádět následující funkce; jmenovitě příjem smyslových informací, zahájení, výkon a koordinace dobrovolných a nedobrovolných pohybů, mimo jiné regulace nálad a emocí a kontrola chování. Zpracování a sdílení informací napříč rozsáhlými neuronovými sítěmi je tedy nezbytnou součástí normálního fungování mozku. Toho je dosaženo neurotransmitery, které přenášejí nervové podněty přes synapse na jiné neurony.

ADHD je spojena s abnormálně nízkou úrovní neurotransmiterů přenášejících mezi prefrontální kortikální oblastí a bazálními gangliemi, tj. Dopaminem a noradrenalinem. Dopamin je úzce spojen s centry odměn v mozku a také reguluje náladu s dalšími silnými neurotransmitery. Nízké hladiny dopaminu tak nutí jednotlivce hledat pocit odměny jinými způsoby.

Je známo, že polymorfismy genu pro transportér serotoninu jsou spojeny s různými způsoby odpovědi na léčbu. Kromě toho mohou být hladiny glutamátu nižší u dospělých s ADHD, což může být zodpovědné za abnormality neurotransmiterů. To způsobuje nefunkční neurální sítě ve výše uvedených částech mozku.

Prefrontální kůra ovládá emoční reakce, chování a to, co se nazývá úsudek, který rozhoduje o vhodnosti různých akcí a samozřejmě pozornost k současný úkol, který umožňuje jednotlivcům bez ADHD provádět rutinní úkoly bez úmyslné a soustředěné pozornosti na každý krok úkolu. Je to část, která plánuje, iniciuje a zdokonaluje akce a provádí opravy, odvrácení překážek alternativními akcemi a umožňuje soustředění na daný úkol. Bazální ganglia regulují impulzivní chování tak, aby se zabránilo neoprávněným automatickým reakcím na podněty.

Dysfunkce prefrontální kůry má za následek nedostatek bdělosti, zkrácení pozornosti a snížení účinnosti pracovní nebo krátkodobé paměti, obtíže při zahájení a udržování činností a neschopnost rozlišit a vyhnout se zbytečným nebo rušivým činnostem. To je důvod, proč jedinci s ADHD snížili zaměření. Opět platí, že existují značné potíže s organizací mozku pro výkon jakékoli činnosti, která vyžaduje plánování více než jednoho kroku, kvůli chování, které je silně vedeno impulzivitou a potížemi v klidu nebo na jednom místě.

Zobrazovací stopy

V mozku pacientů s ADHD byly nalezeny strukturní abnormality, například:

• Nízká hustota šedé hmoty
• Abnormality ve struktuře bílé hmoty
• Celkový objem mozku nižší než normální
• Zmenšená velikost některých částí mozku
• Pomalejší než normální kortikální zrání do života dospělých
• Snížená kortikální tloušťka u dospělých, zejména kortikální sítě odpovědné za soustředěnou pozornost

Nálezy funkčního neuroimagingu

Neaktivní frontální a parietální sítě které regulují provádění akcí a pozornosti, což vede ke špatné pozornosti a hyperaktivitě. Kromě toho existují hyperaktivní vizuální a dorzální sítě pozornosti a také síť ve výchozím režimu.

Další čtení

• Obsah ADHD (All Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
• Co je porucha pozornosti s hyperaktivitou?
• Příčiny a rizikové faktory ADHD
• Příznaky ADHD
• Jak lékaři testují ADHD?

Citace