Otázka: Před třemi měsíci mi byla diagnostikována revmatoidní artritida (RA), takže naučit se rozpoznávat vzplanutí artritidy je pro mě nové. Uvědomuji si, že délka světlice se může lišit, ale jak dlouho světlice u většiny lidí vydrží? Měsíce? Let?
Odpověď: Lidé obvykle znají vzplanutí zánětlivého onemocnění, jako je RA, psoriatická artritida nebo ankylozující spondylitida, když se zvyšuje ranní ztuhlost. To znamená, že se ráno probudí s pocitem, že jejich klouby jsou tužší než obvykle, a trvá déle, než se klouby dostatečně uvolní pro každodenní činnosti. Se špatnými světlicemi může ranní ztuhlost a únava trvat celý den a výrazně zasahovat do životů lidí. Na otázku „jak dlouho světlice vydrží?“ Odpověď je, že mohou přetrvávat týdny nebo měsíce, pokud nedojde ke změně léčby.
Obvykle jsou vaše příznaky spolehlivými indikátory vzplanutí artritidy, takže je důležité je sledovat a také to, co děláte při léčbě artritidy.
Změny v krevním oběhu mohou také naznačovat nárůst zánětu. Například může vzrůst jak rychlost sedimentace erytrocytů („sed“), tak hladina C-reaktivního proteinu v krvi. I když se tyto výsledky testu nemění pouze v případě vzplanutí artritidy, mohou poskytnout podpůrné důkazy o zhoršené aktivitě onemocnění . Tato čísla jsou pro vašeho lékaře užitečná při sledování zlepšení vzplanutí nemoci po léčbě.
Je zásadní potlačit zánět během vzplanutí, zvláště tak brzy po stanovení diagnózy, kdy může dojít k počátečnímu poškození kloubů. Jak dlouho trvá Potlačení vzplanutí závisí na lécích, které užíváte. Jednou ze strategií pro závažné vzplanutí je rychlá kontrola příznaků pomocí nízkodávkovaného prednisonu, který může příznaky zlepšit během několika dní a současně zahájit léčbu methotrexátem a dalšími léky určenými k potlačení aktivity onemocnění během několika týdnů nebo měsíců.
John H. Stone, MD, MPH
ředitel klinické revmatologie
Massachusetts General Hospital
Boston, Massachusetts