Při diagnostice a léčbě pacientů s akutními nebo chronickými gastrointestinálními příznaky se licencovaní naturopatičtí lékaři (ND) obracejí na celého člověka – včetně těla, mysli, emocí, genetiky, environmentálních expozic a sociálně-ekonomického stavu . ND používají různé diagnostické přístupy k určení základních příčin nouze. Důsledně proškoleni v klinické výživě, behaviorální medicíně, botanické medicíně a konvenčních léčivech, NDs čerpají ze zahraničí a hlubokého spektra léčby a rozšiřují možnosti pro pacienty s Crohnovou chorobou a / nebo ulcerózní kolitidou.

Co jsou Crohnova choroba a ulcerózní kolitida?

Crohnova choroba (CD) a ulcerózní kolitida (kolitida nebo UC) jsou nejčastějšími poruchami ve skupině autoimunitních GI onemocnění jako zánětlivá onemocnění střev (IBD). Crohnova choroba se může vyvinout kdekoli v zažívacím traktu; ulcerózní kolitida je omezena na tlusté střevo a konečník.

Předpokládá se, že imunitní systém vašeho těla má abnormální reakci na normální bakterie ve vašem střevě, obě nemoci jsou chronické, celoživotní a často oslabující. Bolest střev, nebezpečné překážky a blokády, abscesy a vředy jsou všechny možné komplikace. Akutní vzplanutí může vyvolat jídlo, stres, úzkost, deprese nebo akutní infekce. Tabákové výrobky mohou také vyvolat vzplanutí Crohnovy choroby.

Týden povědomí o Crohnově a kolitidě je 1. – 7. prosince 2018. Další informace o jednotlivých příbězích najdete na webu #myIBD online nebo na oficiální stránce Týdne povědomí.

Jak je diagnostikována Crohnova a kolitida?

Crohnova a ulcerózní kolitida může být obtížně diagnostikována, protože příznaky se liší od člověka k člověku a jsou podobné jako u jiných nemocí. Například nejčastějšími příznaky Crohnovy choroby jsou intenzivní bolesti břicha a průjem. Osoba s Crohnovou chorobou však může mít zácpu a průjem a někdy krev ve stolici, ačkoli někteří lidé se zácpou nebudou mít průjem ani krev ve stolici. Kromě toho mohou být typické příznaky Crohnovy choroby stejné jako příznaky bakteriálního přerůstání tenkého střeva (SIBO). U ulcerózní kolitidy příznaky obvykle zahrnují krvavý průjem, často doprovázený bolestmi břicha a úbytkem hmotnosti.

Při léčbě Crohnovy a ulcerózní kolitidy oslovují naturopatičtí lékaři celou osobu – včetně těla, mysli, emocí, genetiky, expozice prostředí, a socioekonomický status.

Vzhledem ke složitosti Crohnovy a ulcerózní kolitidy je pro účinnou léčbu nezbytná správná diagnóza. Na Crohnovu chorobu neexistuje žádný definitivní test. Testování je určeno podezřelým umístěním, malé vs. velké. Kromě komplexní anamnézy a zkoušky v ordinaci může anaturopatický lékař nařídit testování stolice k posouzení střevních bakterií, markerů zánětu a markerů imunity. ND mohou také objednat krevní testy na citlivost / alergie na potraviny, celiakální protilátky, nedostatek kyseliny listové a zánětlivé ukazatele, jako je C-reaktivní protein.

ND může rozšířit diagnostické testování na Crohnovy bakterie, markery zánětu, jako je C-reaktivní protein a fekalcalprotektin, imunitní markery, citlivost na potraviny, celiakální protilátky a nedostatek folikidů.

Diagnostika obvykle zahrnuje endoskopické nebo zobrazovací studie u pacientů s kompatibilní klinickou anamnézou a naturopatičtí lékaři doporučují pacienty ke gastroenterologům k tomuto životně důležitému testování. Kolonoskopie je nejvhodnější první test pro pacienta s průjmem a podezřením na CD tlustého střeva. Bezdrátová endoskopie kapslí se stále více používá k hodnocení podezření na CD tenkého střeva. Zobrazovací studie jsou obecně považovány za vhodnější pro ty, kteří mají bolesti břicha a hodnotí tenké střevo. Mezi ně může patřit radiografie horního GI s bariem, počítačová tomografie (CT) a počítačová tomografie s enterografií (CTE), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a enterografie magnetickou rezonancí (MRE). Diagnózu lze podpořit také konkrétními nálezy, jako jsou perianální kožní značky nebo citlivost břicha.

Naturopatičtí lékaři také často testují kalprotektin ve stolici, zánětlivou látku produkovanou bílými krvinkami neutrofilů. Měření kalprotektinu je užitečné při stanovení, zda v dolním zažívacím traktu existuje zánět.

Individuální přírodní léčba Crohnovy a kolitidy

Jakmile je u pacienta diagnostikována Crohnova, ulcerózní kolitida nebo u jiných IBD anaturopatický lékař vytvoří přizpůsobený léčebný plán na základě individuálních symptomů každého pacienta, které se projevují v kontextu s celkovým zdravím a životním stylem pacienta.I když neexistují žádné dobře zdokumentované léčby pro žádnou z těchto chorob, cílem je pomoci předcházet vzplanutí, dosáhnout a udržovat remisi a léčit co nejvíce z níže uvedeného zánětu (i v obdobích bez příznaků). Specifická léčba, kterou může doporučit naturopatický lékař, zahrnuje :

• Eliminační / stimulační diety nebo jiné přístupy ke snížení spouštěcích faktorů v potravinách (včetně elementárních diet) k prevenci nebo omezení vzplanutí
• Kurkumin v tinktuře, tobolkách nebo celé kurkumě prášková forma ke snížení zánětu
  • Existují však kontraindikace použití kurkumy. Například kurkuma by se neměla používat u pacientů, kteří snadno tvoří ledvinové kameny oxalátu vápenatého.
• Probiotika k modulaci imunitního systému a prevenci vzplanutí
• Redukce stresu různými technikami
• Kapsle Artemisia absinthium (pelyněk)

Protože jde o celoživotní onemocnění, je třeba pečlivě sledovat a zvládat Crohnovu a ulcerózní kolitidu s agresivnějšími zásahy nutné během vzplanutí. Výzkum ukazuje, že k úspěšnému zvládnutí těchto stavů lze použít naturopatický lékařský přístup zdůrazňující stravu a další změny životního stylu. Naturopatická léčba může eliminovat potřebu léků na předpis (jako jsou protizánětlivé léky na předpis, potlačující imunitní systém a antibiotika) nebo chirurgických zákroků, které mohou způsobit více vedlejších účinků a dlouhodobých problémů.

Výzkumy ukazují, že k úspěšnému zvládnutí Crohnovy choroby a kolitidy lze použít naturopatický lékařský přístup zdůrazňující stravu a další změny životního stylu, který může potenciálně eliminovat potřebu léků na předpis.

Pokud však přírodní přístupy nebudou úspěšné, naturopatičtí lékaři neváhají předepisovat paliativní léky (pokud to umožňuje státní licence) nebo doporučit pacientům léčbu různými léky, biologickými léky nebo chirurgickým zákrokem. Naturopatický lékařský přístup má další výhodu v tom, že se zaměřuje na zapojení pacientů do řízení vlastního zdraví – rozhodující součást dlouhého a zdravého života s těmito náročnými podmínkami.

Služba pro spotřebitele z Americké asociace Naturopathic Physicians (AANP) and the Institute for Natural Medicine (INM). AANP a INM by chtěly ocenit Erica Yarnella, ND, za jeho příspěvky k obsahu tohoto FAQ.

Obrázek Natiya Guin.