„Mnoho pacientů, kteří mají prurigo nodularis, má také související závažné zdravotní stavy, které vyžadují okamžitou pozornost, a mnoho z těchto PN pacienti mohou prasklinami propadnout, “říká dermatolog Shawn Kwatra, MD, odborný asistent dermatologie na Lékařské fakultě Univerzity Johna Hopkinse.

Je známo, že kožní onemocnění, jako je psoriáza a ekzémy, jsou způsobeny hyperaktivní imunitní systém, základní molekulární příčina PN zůstává neznámá, protože onemocnění bylo podhodnoceno. Kwatra a kolegové se poté snažili zjistit více tím, že nejprve odhadli, jak převládající PN ve Spojených státech je.

Jako výchozí bod , Kwatra a tým analyzovali jednu z největších národních databází údajů o pojištění v USA (IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters) v období od října 2015 do prosince 2016. Identifikovali pacienty ve věku 18–64 let se zdravotním , kteří předložili dvě nebo více pojistných událostí týkajících se PN, udržovaných po dobu tří měsíců nebo déle, a porovnávali je s pacienty bez PN, pacienty s atopickou dermatitidou a pacienty s psoriázou.

Ve své studii identifikovali 7 095 lidé s PN, 23 882 s atopickou dermatitidou bez PN a 38 283 s psoriázou bez PN. Na základě těchto čísel vypočítali, že více než 72 na 100 000 lidí je postiženo PN, zejména žen s průměrným věkem 50 let.

„Skutečná čísla mohou být vyšší, protože tato data zahrnovala pouze lidé se zdravotním pojištěním ve věku od 18 do 64 let, “říká studentka medicíny na Univerzitě Johna Hopkinse ve čtvrtém ročníku Amy Huang.

Podle National Institutes of Health se PN může vyvinout z jiné kůže nemoci nebo jiné zdravotní problémy, které mohou být v rodinách běžné, a dokonce i faktory prostředí mohou mít za následek zvýšené riziko vzniku PN. Při další analýze údajů tým zjistil, že osoby s PN mají zvýšené riziko jiných stavů ve srovnání s lidmi bez PN , včetně HIV, onemocnění ledvin, non-Hodgkinova lymfomu a poruch duševního zdraví.

„Těšíme se na lepší porozumění PN, protože to pomůže při léčbě našich pacientů,“ říká Kwatra. „Naším cílem je informovat další lékaře o frekvenci stavů souvisejících s PN, aby se řídili cíleným diagnostickým zpracováním založeným na důkazech. Zdokonalené rozpoznávání nemocí a probíhající translační studie poskytnou další vodítka pro vývoj PN.“

I když na PN neexistuje lék, současná léčba zahrnuje fototerapii, lokální steroidy a off-label léčbu potlačujícími imunitu a antikonvulziva. Kwatra říká, že je důležité, aby lékaři byli dobře informováni o souvisejících stavech, aby mohla být PN správně diagnostikována a spravováno.

Mezi probíhající výzkumné iniciativy patří zkoumání vzorců PN u dětí a dospělých ve věku nad 65 let a toho, jak léčba PN ovlivňuje tyto populace. Skupina Kwatry pokračuje v dalších studiích, aby pochopila molekulární vysvětlení PN.

Je zapotřebí dalšího výzkumu k objasnění toho, jak mohou chronické stavy, jako je atopická dermatitida, HIV, poškození ledvin a duševní zdraví, přispět k rozvoji ent PN.

„S tak velkou populací lidí, kteří mají toto zanedbávané onemocnění, jsme jen poškrábali povrch a rádi se ujmeme vedení při vyšetřování tohoto podceněného stavu,“ říká Kwatra.

Spoluautoři byli Joseph K. Canner, MHS, Raveena Khanna a Sewon Kang, MD, z Lékařské fakulty Univerzity Johna Hopkinse.

Autoři neuvádějí žádné střety zájmů. studie.

Studie byla podpořena grantem od společnosti Skin of Color Society a ceny Dermatology Foundation Medical Dermatology Career Development Award.