Shrnutí

Vaginální kvasinková infekce je plísňová infekce pochvy nebo vulvy, která může způsobit nepohodlí, svědění a bílý výtok. Kvasinkové infekce jsou extrémně časté: většina žen v určitém okamžiku svého života dostane alespoň jeden. Ženy s HIV – zejména ženy s nízkým počtem CD4 – jsou obzvláště náchylné k jejich získání. Naštěstí účinná léčba jsou široce dostupné.

Účinná kombinovaná léčba HIV (zvaná ART) může posílit imunitní systém a výrazně snížit riziko vzniku kvasinkových infekcí.

Co je to vaginální kvasinková infekce?

Vaginální kvasinková infekce je plísňová infekce pochvy a / nebo vulvy. Kvasinková infekce může také ovlivnit anální oblast. Je způsobena nadměrným množením kvasinek nebo kandidy – houby běžně se vyskytuje v pochvě, ústech a zažívacím traktu, stejně jako na kůži. Candida je součástí normální „flóry“ bakterií a hub, které žijí v lidském těle. Když je váš imunitní systém silný a zdravý, udržuje rovnováhu kandidy. Tuto rovnováhu lze narušit, když máte oslabený imunitní systém nebo užíváte antibiotika, což může vést k kvasinkové infekci.

Kdo je ohrožen kvasinkovými infekcemi?

Mnoho ženy dostávají kvasinkové infekce – ve skutečnosti většina z nich někdy v životě dostane alespoň jednu. HIV pozitivní ženy mají tendenci je častěji získávat a mohou mít větší potíže se jich zbavit. Protože imunitní systém člověka zeslábne a jeho počet CD4 poklesne pod 350 buněk / ml, stane se náchylnější k kvasinkové infekci a infekce může být závažnější.

Žena může také dostat kvasinkovou infekci v důsledku:

• užívání určitých léků, jako jsou antibiotika, hormony (včetně antikoncepce jako „pilulka“) nebo kortikosteroidy,
• stres
• nedostatek spánku
• být těhotná
• mít cukrovku
• jíst hodně škrobových nebo sladkých potravin. Do mnoha zpracovaných potravin se přidává cukr, proto si přečtěte štítek zjistěte, zda byl do potravin, které jíte, přidán cukr. Cukr se může objevit jako glukóza, fruktóza, glukóza-fruktóza atd. Někteří výrobci přidávají do některých šťáv, které mají tendenci mít vysokou hladinu přirozeně se vyskytujícího cukru, například hroznovou šťávu. potraviny. To vše pomáhá při krmení kvasinek.

U muže, který je v pohlavním styku s infikovaným partnerem, se mohou objevit příznaky, jako je svědění a vyrážka. v penisu, ale to je relativně neobvyklé.

Příznaky

Kvasinková infekce může způsobit následující příznaky:

• vaginální svědění nebo pálení
• zarudnutí a otok vulvy
• silný bílý vaginální výtok
• pocit pálení při močení
• bolest při pohlavním styku

Diagnóza

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je důležité vyhledat lékaře, aby potvrdil, že skutečně máte kvasinkovou infekci, protože tyto příznaky mohou mít i jiné příčiny, které by vyžadovat jiný druh léčby.

Váš lékař provede vyšetření pánve – odebere vám vaginální výtěr a nechá vzorek vyšetřit pod mikroskopem – aby zjistil, zda je kandidou příčinou příznaky.

Pokud máte kvasinkovou infekci, zkuste se zdržet sexuální aktivity, dokud infekce nevymizí. V opačném případě by mohlo dojít ke zhoršení vaginálního podráždění a vy a váš sexuální partner by se mohli navzájem znovu infikovat.

Léčba

Naštěstí příznaky kvasinkové infekce obvykle úplně vymizí. správná léčba.

Léčba kvasinkových infekcí zahrnuje:

• Místní ošetření, která léčí konkrétní oblast zasaženou infekcí
• Systémová léčba, která léčí infekce, která postihuje celé tělo

Místní ošetření

Mnoho kvasinkových infekcí lze léčit produkty, které si můžete zakoupit v obchodě (bez lékařského předpisu) lékárna. Patří mezi ně vaginální čípky (lék, který si vkládáte vaginálně), krémy nebo pastilky. Mezi běžněji používané léky patří klotrimazol (prodávaný pod značkami Canesten a Clotrimaderm) a mikonazol (prodávaný pod značkami Micozole a Monistat). Tato léčba je relativně levná a nezpůsobuje téměř žádné vedlejší účinky. Mohou však být nepořádek a jejich práce často trvá déle než systémové léčby. Váš lékař vám sdělí, jaký druh léčby je pro vás vhodný.

Systémová léčba

Pokud jsou vaše kvasinkové infekce přetrvávající – nevymizí s místní léčbou nebo zůstanou opakující se – lékař vám může předepsat lék (perorálně užívané pilulky), který cirkuluje v krvi v celém těle.Ačkoli je systémová léčba kvasinkových infekcí pohodlnější a účinnější rychleji než místní léčba, je nákladnější, pokud nemáte pokrytí léky. Mohou také způsobit nežádoucí účinky a interagovat s jinými léky. Pro mnoho žen je účinnou systémovou léčbou kvasinkových infekcí antifungální lék flukonazol (Diflucan) užívaný jednou denně po dobu jednoho až tří dnů.

Prevence

Existuje několik věcí můžete udělat, abyste udrželi Candidu, která normálně žije v našich tělech, pod kontrolou. Pokud máte HIV, nejlepší způsob, jak předcházet kvasinkové infekci, je užívat ART k udržení silného imunitního systému.

Abyste se vyhnuli kvasinkové infekci nebo minimalizovali příznaky kvasinkové infekce, pokud již máte první, můžete také vyzkoušet následující:

• Omezte množství cukru a škrobnatých potravin, které jíte.

• Jezte nesladený jogurt s živá bakteriální kultura (Lactobacillus acidophilus). Jíst o šálku čistého jogurtu, který obsahuje „živé“ nebo „aktivní“ kultury každý den, může pomoci snížit recidivu kvasinkových infekcí. Štítek jogurtu obvykle uvádí, zda jsou bakteriální kultury živé nebo aktivní. Doplňky Lactobacillus acidophilus, dostupné ve většině obchodů se zdravou výživou, mohou také pomoci udržovat zdravou rovnováhu bakterií v těle a snížit riziko kvasinkových infekcí.

• Vyvarujte se spodního prádla, které je těsné nebo ze syntetického materiálu.

• Pokud máte menstruaci, často vyměňujte vložky a tampony.

• Vyměňte se co nejdříve si oblečte mokré plavky a cvičte.

• Vyhýbejte se vířivkám a velmi horkým koupelím.

1. Borges S, Silva J, Teixeira P. Úloha laktobacilů a probiotik při udržování vaginálního zdraví. Archivy gynekologie a porodnictví. 2014 Mar; 289 (3): 479-89.

2. Lasarte S, Samaniego R, Salinas-Muñoz L a kol. Pohlavní hormony koordinují imunitu neutrofilů ve vagině řízením gradientů chemokinů. Journal of Infection Diseases. 2016 Únor 1; 213 (3): 476-84.

3. Merenstein D, Hu H, Wang C a kol. Kolonizace ústní a vaginální sliznice druhy Candida u HIV infikovaných a neinfikovaných žen. Výzkum AIDS a lidské retroviry. 2013 Jan; 29 (1): 30-4.

4.. Ohmit SE, Sobel JD, Schuman P a kol. Longitudinální studie kolonizace a kandidózy slizničních druhů Candida u séropozitivních a rizikových HIV-seronegativních žen s virem lidské imunodeficience (HIV). Journal of Infection Diseases. 2003 1. července; 188 (1): 118-27.