Hraniční porucha osobnosti (BPD) je porucha duševního zdraví, která ovlivňuje náladu, emoce a schopnost udržovat vztahy. Vědci se domnívají, že chemie mozku je pravděpodobně ovlivněna u osob trpících BPD, přičemž některé oblasti jsou aktivnější a jiné jsou nedostatečně rozvinuté. Jaké léky BPD jsou k dispozici pro léčbu hraničních poruch osobnosti?

Většina léků na poruchy duševního zdraví pracuje na stimulaci určitých oblastí mozku, potlačuje ostatní a může být užitečná při léčbě těchto problémů duševního zdraví. Vzhledem k rozsahu příznaků hraniční poruchy osobnosti neexistuje žádná „magická pilulka“ nebo typ léku, který by byl speciálně schválen k léčbě všech, kteří trpí BPD.

Existují však různé typy léků které byly pro některé účinné. Ti, kteří trpí především problémy s vnímáním a myšlením, mohou těžit z antipsychotické léčby, která pomáhá odradit pocity paranoie a halucinace. Stabilizátory nálady pravděpodobně nejlépe fungují na příznaky nestabilních nálad a výkyvů nálad.

Jak léčba funguje k léčbě BPD

I když FDA neschválila žádné konkrétní léky k léčbě BPD jako celku, některé léky mohou být užitečné při léčbě konkrétních symptomů bpd. Podle Psych Central inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI jsou obvykle léčbou hraniční poruchy osobnosti. SSRI působí na zmírnění příznaků úzkosti, deprese, sebevražedného chování, hněvu a impulzivity. Jedním z nejběžnějších SSRI je P rozac, což je antidepresivum.

Klinika Mayo vysvětluje, že SSRI působí tak, že zabraňují zpětnému vychytávání nebo reabsorpci serotoninu v mozku. Změnou rovnováhy neurotransmiteru serotoninu v mozku se zvyšuje nálada.

NAMI naznačuje, že léky jako valproát mohou pomoci kontrolovat impulzivní účinky, naltrexon pravděpodobně odradí od sebepoškozujícího chování, zatímco omega-3 mastné kyseliny mohou stabilizovat náladu. Olanzapin, který není typickým antipsychotikem, také v některých případech pracoval na minimalizaci příznaků hraniční poruchy osobnosti.

Mnohým, kteří trpí BPD, je diagnostikována také další porucha duševního zdraví, což činí léčbu mnohem více delikátní. To, co funguje u jedné poruchy, může být u jiné kontraproduktivní. Zde jsou některé z běžně se vyskytujících poruch a jejich procento frekvence, které jsou v jejich životě komorbidní s hraniční poruchou osobnosti, jak uvádí Psychiatrické časy:

• Poruchy nálady: 96 procent
• Úzkostná porucha: 88 procent
• Deprese: 71 – 83 procent
• Zneužívání alkoholu a návykových látek: 50 – 65 procent
• Post- Traumatická stresová porucha (PTSD): 47 – 56 procent
• Panická porucha: 34 – 48 procent
• Poruchy příjmu potravy: 7 – 26 procent

Je důležité mít správnou diagnózu, aby bylo možné léčbu přizpůsobit konkrétním potřebám každého jednotlivce.

Biologické důvody pro léčbu medikace

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) prováděné na lidé s diagnostikovanou BPD ukazují, že některé oblasti mozku se zdají být podobně postiženy u různých pacientů, jak uvádí NHS. Například amygdala, která je zodpovědná za emoční reakce, se zdá být nadměrně aktivní, zatímco prefrontální kůra, která pomáhá regulovat emoce, je pravděpodobně nedostatečně rozvinutá. Chemikálie v mozku, jako jsou specifické neurotransmitery, které pomáhají regulovat náladu, spánek a učení, mohou být také ovlivněny u lidí, kteří trpí BPD.

U osob trpících příznaky BPD mohou nastat intenzivní výkyvy nálady, úzkost, pocity prázdnoty, impulzivita a nepřiměřené záchvaty hněvu. Pocity a emoce jsou do značné míry regulovány mozkem, což lze zlepšit léky. Mezi různé typy léků používaných k léčbě BPD patří:

• Antipsychotika
• stabilizátory nálady
• léky proti úzkosti
• Antidepresiva
• IMAO
• Sedativa
• SSRI
• Omega-3 mastné kyseliny

Tyto léky jsou specifické pro léčbu určitých příznaků BPD, jako jsou potíže se spánkem nebo úzkost, a jsou obvykle spojeny s psychoterapií, aby byla léčba skutečně účinná.

Účinné léky

Léky mohou být užitečným nástrojem, který pomůže někomu, kdo trpí BPD, zvládnout jeho příznaky. Vzhledem k tomu, že se hraniční porucha osobnosti může u každého jedince projevovat odlišně, mohou se příznaky u jednotlivých lidí lišit. Lékař bude muset vyhodnotit, které příznaky jsou přítomny, a prozkoumat osobní biologii jednotlivce, aby určil, který lék je nejlepší pro každý jednotlivý případ a soubor příznaků.

Pacienti trpící BPD jsou náchylní k psychotickým epizodám a paranoidní myšlení nebo chování.Antipsychotické léky mohou stabilizovat tyto pocity ovlivněním chemických látek v mozku odpovědných za náladu a emoce, jako je dopamin a serotonin. Stabilizátory nálady fungují podobným způsobem k regulaci nálady zvýšením neurotransmiterů v mozku. Léky proti úzkosti a antidepresiva působí na mozkové chemikálie, aby pomohly kontrolovat specifické příznaky poruchy, včetně ohromující osamělosti a sebepoškozujících myšlenek nebo chování. Omega-3 mastné kyseliny – podobně jako ty, které se nacházejí v rybím oleji – prokázaly určitý úspěch při zvládání kolísání nálady, které svědčí o BPD.

Některé názvy léků, které lze použít k léčbě různých příznaků Mezi BPD patří:

• Haldol
• Zyprexa
• Seroquel
• Risperdal
• Depakote
• Tegretol
• Lithobid
• Lamictal
• Xanax
• Klonopin
• Buspar
• Ativan
• Valium

Jak efektivní jsou léky na BPD?

U žádného z léků se neprokázalo, že by po celou dobu fungoval na každý případ BPD . RC Psych College ve skutečnosti zveřejňuje, že 75 procent pacientů s diagnostikovanou BPD dostávalo také lékárnu nebo užívání více léků. Antipsychotické léky se zdají být těmi, které se nejčastěji používají k léčbě příznaků BPD, a zdá se, že jsou nejúčinnější ve vyšších dávkách.

Každý případ hraniční poruchy osobnosti je však jedinečný a zatímco použití léčba může být účinným intervenčním nebo léčebným nástrojem, není to léčba. Studie týkající se účinnosti léčby BPD jsou neprůkazné a vysoce variabilní.

Léky mohou být užitečným nástrojem ke stabilizaci nálady, prevenci sebevražedného chování, tlumení impulzivity a úzkosti, léčbě deprese a léčbě mnoha další příznaky hraniční poruchy osobnosti. U některých případů BPD je pravděpodobnější, že budou těžit z různých forem léčby.

Alternativy k léčbě BPD

Dialektická behaviorální terapie neboli DBT je forma terapie, která se zdá být velmi účinné při léčbě BPD. Byl vyvinut společností Marsha Linehan a je hybridem tradiční kognitivní behaviorální terapie a tréninku založeného na dovednostech, který pracuje na výuce validace a všímavosti.

DBT obvykle funguje jako ambulantní léčba, při které se u pacientů trpících BPD učí život dovednosti a jak zvládnout jejich zuřící emoce. Role hraje individuální a skupinová terapie a terapeuti jsou obvykle podle potřeby k dispozici telefonicky. Rodinám se doporučuje účastnit se také proto, že podpora rodiny je pro uzdravení zásadní. Tato forma léčby se nutně nepoužívá místo léků, ale často se používá vedle ní.

Léčba BPD v kombinaci s léčbou

Kombinace léčby a správné léčby je pravděpodobně nejlepší volba ve většině případů hraniční poruchy osobnosti. Zatímco léčba může uklidnit intenzivní příznaky, jakmile se objeví, řeší příznaky krátkodobě a nejsou určeny k dlouhodobému užívání. Samotné léky nebudou fungovat při léčbě hraniční poruchy osobnosti; místo toho to musí být spojeno s léčbou.

Léčba, programy a terapie, které fungují tak, aby naučily ty, kteří trpí BPD, jak zdravě zvládat své příznaky. Někteří budou mít prospěch z ústavní péče, zatímco jiným bude lépe poskytována ambulantní péče. Všichni, kteří se naučí, jaké jsou jejich spouštěče, nebo události, vzpomínky nebo situace, které vedou k epizodám BPD, budou při zvládání své poruchy úspěšnější. Léčba hraniční poruchy osobnosti je velmi individualizovaná a odborník v oblasti duševního zdraví je nejvhodnější k rozhodnutí o správném průběhu léčby jednotlivce.

Hraniční porucha osobnosti se často vyskytuje společně s jinými poruchami. Pokud existuje současně s jinou podmínkou, je důležité léčit oba problémy současně. F1000 Prime ve skutečnosti uvádí, že osoby trpící BPD také trpí úzkostnou poruchou až v 90 procentech případů. Léčba není lékem na BPD, ale může být užitečným nástrojem, pokud se používá spolu s psychoterapií a jinými formami léčby BPD.

Tady v OPI můžeme pomoci vytvořit plán, který zachází s celou osobou, nejen s ní BPD. Kontaktujte nás ještě dnes a získejte více informací o tom, jak můžeme pomoci vám nebo vašemu blízkému na cestě ke zdravějšímu a vyváženějšímu životu.

Lidé se také ptají…

• Co jsou příznaky, příznaky a rysy hraniční poruchy osobnosti?
• Je hraniční porucha osobnosti dědičná?
• Jaká je hlavní příčina hraniční poruchy osobnosti?
• Jak zacházíte s hraniční poruchou osobnosti?
• Co jsou běžné spouštěče hraniční poruchy osobnosti?
• Jak hraniční porucha osobnosti ovlivňuje vztahy?