Bolest bolesti hlavy bude možná nutné zvládnout léky. Léky používané k léčbě bolesti hlavy lze rozdělit do tří různých typů:

• Symptomatická úleva
• Abortivní terapie
• Preventivní terapie

Každý typ léčby je nejúčinnější, pokud se používá v kombinaci s dalšími doporučeními, jako jsou úpravy stravy, změny životního stylu (minimálně 7-8 hodin spánku a adekvátní hydratace, cvičení a relaxační terapie).

Symptomatická úleva

Tato skupina léků je určena k úlevě od příznaků spojených s bolestmi hlavy. To zahrnuje bolest spojenou s bolestmi hlavy nebo nevolnost a zvracení spojené s migrénovými bolestmi hlavy. Mnoho léků je k dispozici na přepážce (bez lékařského předpisu). Jiné léky vyžadují lékařský předpis. Při užívání těchto léků se vyvarujte potravin a nápojů a léků obsahujících kofein. Léčbám obsahujícím barbituráty (butalbital) nebo narkotika (kodein) je třeba se pokud možno vyhnout. U dětí je třeba se vyhnout užívání aspirinu. Mnoho léčivých přípravků uvedených pro symptomatickou úlevu se nedoporučuje používat u malých dětí (diskuse o použití „mimo označení“ je uvedena na konci dokumentu.

Léky na předpis k symptomatické úlevě volně prodejné

Nesteroidní protizánětlivé látky

• Obecné jméno: aspirin *
  • Výrobce: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
  • Příznaky Ulevilo se: Úleva od horečky a bolesti
  • Bezpečnostní opatření a možné vedlejší účinky: Nepoužívat u dětí mladších 14 let kvůli možnému riziku Reyeova syndromu.Nežádoucí účinky mohou zahrnovat: pálení žáhy, gastrointestinální (GI) krvácení, bronchospazmus nebo zúžení způsobující zúžení dýchacích cest, anafylaxi a peptický vřed.
• Obecné jméno: acetaminofen, paracetamol
  • Výrobce: Tylenol®
  • Zmírněné příznaky: Úleva od horečky a bolesti
  • Opatření a možné vedlejší účinky: Několik vedlejších účinků, pokud jsou užívány podle pokynů, i když mohou zahrnovat změny krevního obrazu a funkce jater
• Obecné jméno: ibuprofen (NSAID) **
  • Výrobce: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • Zmírněné příznaky: Úleva od horečky, bolesti a zánětu
  • Opatření a možné vedlejší účinky: Vedlejšími účinky mohou být poruchy gastrointestinálního traktu, gastrointestinální krvácení, nevolnost, zvracení, vyrážka a změny jaterních funkcí.
• obecný název: naproxen sodný (NSAID) **
  • značka: Aleve®
  • zmírněné příznaky: úleva od bolesti hlavy
  • Preventivní opatření a možné vedlejší účinky: Nežádoucí účinky mohou zahrnovat GI u pset, GI krvácení, nevolnost, zvracení, vyrážka a změny jaterních funkcí

* Nedoporučuje se u pediatrických pacientů ** = nesteroidní zánětlivé léky

Léky na předpis pro symptomatickou úlevu

• Obecné jméno: Antiemetika promethazin HCI (k dispozici ve formě tablet, sirupů, injekcí nebo čípků)
  • Výrobce: Phenergan®
  • Zmírněné příznaky: Nevolnost, zvracení
  • Opatření a možné vedlejší účinky: Zmatenost, ospalost, závratě, rozrušení GI, vzrušivost, noční můry, nekontrolovatelné pohyby svalů a pohyby rtů nebo žvýkání
• Obecný název: chlorpromazin (k dispozici ve formě čípků)
  • Výrobce: Thorazine®
  • Zmírněné příznaky: Nevolnost, zvracení
  • Bezpečnostní opatření a možné vedlejší účinky: Zmatenost, ospalost, závratě, rozrušení GI, vzrušivost, noční můry, nekontrolovatelné pohyby svalů a pohyby rtů nebo žvýkání
• Obecné jméno: prochlorperazin (k dispozici ve formě čípků)
  • Výrobce: Compazine®
  • Zmírněné příznaky: Nevolnost, zvracení
  • Bezpečnostní opatření a možné vedlejší účinky: Zmatenost, ospalost, závratě, GI rozrušení, vzrušivost, noční můry, nekontrolovatelné pohyby svalů a plácnutí nebo žvýkání rtů
• Obecné jméno: trimethobenzamid HCI (k dispozici ve formě tobolek, sirupu nebo čípku)
  • Výrobce: Tigran®
  • Zmírněné příznaky: Nevolnost, zvracení
  • Bezpečnostní opatření a možné vedlejší účinky: Hypotenze, rozmazané vidění, ospalost, závratě, dezorientace, nekontrolovatelné pohyby svalů, plácnutí nebo žvýkání rtů
• Obecné jméno: metoklopramid HCI (k dispozici ve formě sirupu, tablety nebo injekce)
  • Výrobce: Reglan®
  • Zmírněné příznaky: Nevolnost, zvracení
  • Bezpečnostní opatření a možné vedlejší účinky: Nekontrolovatelné pohyby svalů, plácnutí nebo žvýkání rtů, citlivost na sluneční světlo, bolesti dolních končetin, průjem
• Obecné jméno: ondansetron HCI (k dispozici v roztoku, tablety / dezintegrační tablety, injekce)
  • Výrobce: Zofran
  • Zmírněné příznaky: Nevolnost, Zvracení
  • Opatření a možné vedlejší účinky: Průjem, závratě, bolesti hlavy, zácpa, malátnost / únava, horečka
• Obecné jméno: Antihistaminika cyproheptadin HCI (k dispozici ve formě sirupu nebo tablety)
  • Výrobce: Periactin®
  • Zmírněné příznaky: Může vyvolat spánek, může zkrátit záchvat migrény
  • Bezpečnostní opatření a možné vedlejší účinky: Přírůstek hmotnosti, ospalost (používá se také jako preventivní léčba)
• Obecné jméno: difenhydramin HCI (k dispozici v tabletách, tekutinách, tekutých gelech)
  • Výrobce: Benadryl® (volně prodejný)
  • Zmírněné příznaky: Nevolnost, zvracení
  • Bezpečnostní opatření a možné vedlejší účinky: Ospalost, závratě, porucha koordinace a změny chování

POZNÁMKA: U osob užívajících symptomatickou úlevu více než dvakrát týdně může lékař zvážit denní preventivní léčbu. Ke snížení frekvence bolesti hlavy lze navíc použít vhodnou neléčivou terapii, jako je cvičení, biofeedback, přiměřený spánek (nejméně 8 hodin / noc), přiměřená hydratace (6 až 8 sklenic vody / den) a dieta. záchvaty, což eliminuje potřebu častých léků proti bolesti.

Abortivní terapie

Tyto léky se používají na počátku migrenózních bolestí hlavy k zastavení procesu, který způsobuje bolest hlavy. Tímto způsobem pomáhají minimalizovat příznaky bolesti hlavy, jako je nevolnost / zvracení a citlivost na zvuk a světlo. Tyto léky jsou nejúčinnější, pokud se používají při prvních známkách migrény. Některé léky by se neměly užívat během migrénové aury; řiďte se prosím pokyny svého lékaře.

Pokud bolesti hlavy – a zejména migrenózní bolesti hlavy trvají déle než 24 hodin a jiné léky selhaly při zvládání záchvatů, lze uvažovat o léčbě podávané v „infuzní soupravě“. Infuzní souprava je určená sada pokoje v nemocnici nebo na klinice, které jsou monitorovány zdravotní sestrou a kde jsou podávány intravenózní léky. Intravenózní léky jsou obvykle schopné ukončit migrénový záchvat. Délka pobytu pacientů v infuzní soupravě se může pohybovat od několika hodin do celého dne.

Užívání abortních terapií nebylo pro děti schváleno (viz „mimo označení“ na konci dokumentu).

Léky na abortivní terapii

• Obecné jméno: Ergot, dihydroergotamin, mesylát
  • Výrobce: DHE-45®, Injection Migranal® intranasal
  • Možné nežádoucí účinky: Nevolnost, znecitlivění prstů na rukou a nohou
• Obecné jméno: Triptany, Sumatriptan sukcinát *, zolmitriptan *, rizatriptan *, naratriptan HCI †, alm otriptan malát * $, frovatriptan sukcinát †, eletriptan hydrobromid *
  • Výrobce: Imitrex® injekce, orální nebo intranasální; Zomig®, orální nebo intranazální; Maxalt® orální; Amerge®oral; Axert® orální; Frova® orální; Relpax ®oral
  • Možné nežádoucí účinky: Nežádoucí účinky u všech triptanů jsou podobné. Tato skupina léků je dobře snášena, ale vedlejší účinky mohou zahrnovat: Nevolnost, bolest hlavy, ospalost, sucho v ústech, závratě, únava, bolest hlavy , pocity horka / nachlazení, bolest na hrudi, návaly horka, pocit těsnosti kolem hrudníku nebo krku, necitlivost

* krátkodobě působící † = dlouhodobě působící $ = FDA schváleno pro dospívající ve věku od 12 do 18 let.

Overmedicating and Rebound Headache

Lidé, kteří jsou náchylní k bolestem hlavy, mohou mít denní nebo téměř denní bolesti hlavy. U některých lidí mohou být záchvaty bolesti hlavy typu migrény tak časté, že se nakonec spojí bez jasného začátku nebo konce. V obou těchto případech může být vývoj závažnějších nebo častějších bolestí hlavy ve skutečnosti způsoben příliš častým užíváním léků na úlevu od bolesti hlavy. Denní nebo téměř každodenní užívání volně prodejných léků, jako je aspirin, acetaminofen, ibuprofen, narkotika, barbituráty a léky obsahující kofein; nebo léky na předpis, jako jsou triptany, zřejmě interferují s mozkovými centry, které regulují tok zpráv o bolesti do nervového systému a mohou zhoršit vaši bolest hlavy. Nadměrné podávání navíc narušuje účinnost předepsaných preventivních léků.

Zpětné bolesti hlavy mohou být důsledkem užívání léků na předpis nebo bez předpisu proti bolesti déle než dva dny v týdnu. Pokud dojde k nadměrnému užívání abortivních léků na předpis nebo bez předpisu, bolesti hlavy se mohou odeznít, jakmile se poslední dávka vyčerpá, což vás vede k tomu, abyste užívali stále více léků a skutečně zhoršovali bolest. Pokud se léky již nebudou užívat, bolesti hlavy se pravděpodobně zlepší po dobu 6 až 12 týdnů.

Preventivní léčba

Tyto léky se užívají denně, aby se zabránilo bolestem hlavy. Některé z těchto léků se používají pro jiné zdravotní stavy a byly náhodně objeveny jako pomoc při bolestech hlavy. I když žádný z těchto léků bolesti hlavy neléčí, preventivní léky mohou snížit frekvenci, trvání a závažnost záchvatů bolesti hlavy.

Uvedené léky zahrnují léky dostupné na lékařský předpis i léky na předpis. Tyto léky nejsou návykové, ale jakýkoli lék může způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Lékař s vámi bude pečlivě regulovat dávkování tak, aby byly minimalizovány nežádoucí účinky a maximalizována úleva od bolesti hlavy.

Aby byly účinné, musí být všechny preventivní léky užívány jednou nebo vícekrát denně. Možná bude nutné změnit léky a upravit jejich dávkování, abyste zjistili, které léky nebo kombinace léků a v jakých dávkách nejlépe fungují na snížení frekvence a závažnosti bolesti hlavy.

Zatímco tyto léky pokud používáte, pečlivé zaznamenávání frekvence a závažnosti bolesti hlavy každý den pomůže lékaři posoudit, jak léky fungují. Většina z těchto léků vyžaduje dny až týdny každodenního užívání, než se stanou plně účinnými v prevenci bolestí hlavy. Než lékař posoudí účinnost léku, doporučuje se zkušební doba v délce přibližně 8 týdnů.

Jakmile bude dosaženo dobré kontroly bolesti hlavy a bude udržována po dobu 6 měsíců nebo roku, je možné ji snížit. a vysaďte tyto léky. V jiných případech může být nutné užívat léky delší dobu.

Preventivní terapie nebyly schváleny pro použití u dětí. (diskuse o použití „off label“ je uvedena na konci dokumentu.)

Kontrolní seznam bolesti hlavy s návrhy pro správu

• Vzdělávejte sebe i svou rodinu. Přečtěte si o vašem typu bolesti hlavy a její léčbě.
• Udržujte si deník bolesti hlavy
• Požádejte svého lékaře o písemné pokyny, co dělat, když vás bolí hlava.
• Omezte používání volně prodejného a předepisování neúspěšných léků na dva dny v týdnu. Nadměrné používání může ve skutečnosti zvýšit bolesti hlavy.
• Řiďte se pravidelným plánem:
  • Nevynechávejte jídlo, zejména snídani
  • Osm hodin spánku každou noc
  • Cvičte 30 minut denně
  • Pijte 6–8 sklenic vody denně
  • Naučte se identifikovat „spouštěče“ a vyhnout se bolesti hlavy. Běžnými spouštěči jsou kofeinované potraviny a nápoje (čaje, čokoláda, koly, káva), dusičnany (masa na oběd, párky / párky v rohlíku, feferonky) tyramin (stárnuté sýry, pizza) Doritos® Ramen® nudle, další „nezdravé“ potraviny a asijské potraviny obsahující MSG.
• Denní školní docházka JE MUSÍ
• Zahájit protidrogová opatření co nejdříve od bolesti hlavy
  • Hledejte odpočinek na chladném, tmavém a klidném pohodlném místě.
  • Pomocí relaxačních strategií a dalších metod snižte stres.
  • Aplikujte studený obklad
• Nečekejte! Vezměte maximální povolenou dávku doporučených léků při prvních známkách silné bolesti hlavy.
• Pravidelně užívejte předepsané léky podle pokynů a udržujte pravidelné následné návštěvy.
• Volejte svého lékaře, když nastanou problémy

Léky na preventivní terapii

• Obecné jméno: amitriptylin HCI
  • Výrobce: Elavil®
  • Možné hlavní vedlejší účinky: Únava, sucho v ústech, přibývání na váze a zácpa
  • Pokyny při použití na bolesti hlavy: Často začínají v nízkých dávkách a pomalu se zvyšují na terapeutickou úroveň užívanou v noci, EKG volitelně
• Obecný název: Antihistaminika cyproheptadin HCI (k dispozici ve formě sirupu nebo tablety)
  • Výrobce: Periactin®
  • Možné hlavní nežádoucí účinky: Může navodit spánek nebo může zkrátit záchvat migrény, přibývání na váze, ospalost.
  • Pokyny pro použití při bolestech hlavy: Obvykle začínají v nízkých dávkách a pomalu se zvyšují; často před spaním
• Obecné jméno: selektivní inhibitory serotoninového receptoru (SSRI) * fluoxetin HCI
  • Výrobce: Prozac®
  • Možné hlavní vedlejší účinky: Nevolnost, sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu, agitovanost.
  • Pokyny pro použití při bolestech hlavy: Obvykle začínají v nízkých dávkách a pomalu se zvyšují; obvykle se užívá v am
• obecném názvu: beta blokátory atenolol, propranolol HCI
  • značka: Tenormin®, Inderal®
  • Možné hlavní vedlejší účinky: Únava, deprese, přibývání na váze, mdloby a průjem, poruchy paměti, snížený výkon u sportovců
  • Pokyny při použití na bolesti hlavy: V závislosti na formě může být jeden až třikrát denně
• Obecný název: blokátory kalciového kanálu, verapamil, flunarizin
  • Výrobce: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
  • Možná hlavní strana Účinky: Zácpa, závratě; vypadávání vlasů
  • Pokyny při použití na bolesti hlavy: Často začínají při nízkých dávkách a pomalu se zvyšují. Užívá se dvakrát denně. První dávka je obvykle v
• obecném názvu: antikonvulziva kyselina valproová
  • značka: Depakote®
  • možná hlavní strana Účinky: Nevolnost, ospalost, přírůstek hmotnosti, třes a vzácné selhání jater; může způsobit vrozené vady
  • Pokyny při použití na bolesti hlavy: Často začínají v nízkých dávkách a pomalu se zvyšují. Vyžadují se pravidelné krevní testy
• Obecné jméno: topiramát
  • Výrobce: Topamax®
  • Možné závažné nežádoucí účinky: Vzácné: glaukom, ledvinový kámen při vyšších dávkách (> 150 mg): úbytek na váze, potíže s hledáním slov
  • Pokyny pro použití při bolestech hlavy: Obvykle začínají při nízkých dávkách a pomalu ; lze užívat dvakrát až třikrát denně
• Obecné jméno: gabapentin
  • Výrobce: Neurontin®
  • Možné závažné nežádoucí účinky : Obecně dobře snášené
  • Pokyny při použití na bolesti hlavy: Obvykle začínají v nízkých dávkách a pomalu se zvyšují, možná se užívají dvakrát až třikrát denně

Důležitá poznámka k předepisování „mimo označení“

Mnoho léků uvedených v tomto letáku nebylo schváleno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro použití u dětí a dospívajících s bolestmi hlavy. Pokud se lékař rozhodne předepsat lék na zdravotní stav nebo pro určitý typ pacienta (např. Děti), pro který neobdržel schválení FDA, nazývá se tento postup „předepisováním mimo lékařskou značku“. Toto je běžná praxe v oblasti medicíny. Jedná se o jeden ze způsobů, jakým lze nalézt nová a důležitá použití již schválených léků. Pozitivní nálezy mnohokrát vedou k formálním klinickým zkouškám tohoto léku i za jiných podmínek, než pro které byl lék poprvé schválen.

Mnoho léků předepsaných k prevenci poruch bolesti hlavy je předepsáno tímto způsobem mimo označení. Poraďte se se svým lékařem ohledně dalších léků, které nejsou uvedeny v tomto letáku, nebo pokud máte nějaké obavy či dotazy.

Další poznámky

Léky proti bolesti, u nichž je nejpravděpodobnější návyk, by nejprve vyzkoušejte. Narkotická analgetika se obecně nepoužívají u dětí a dospívajících nebo dospělých. U všech, kromě nejtěžších bolestí hlavy, je třeba nejprve vyzkoušet nejnižší sílu. Při užívání „silnějších“ léků je vždy nutná opatrnost, protože čím častěji jsou léky užívány, tím větší je možnost, že by se mohly stát škodlivými a méně účinnými.

Pokyny pro používání volně prodejných léků (OTC) Léky proti bolesti

Bylo prokázáno, že léky proti bolesti bez předpisu jsou bezpečné, pokud jsou používány podle pokynů. Kromě toho mějte na paměti následující opatření:

• Znát účinné látky v každém produktu. Určitě si přečtěte celý štítek.
• Nepřekračujte doporučené dávkování pro věk na obalu – včetně jednorázové dávky, celkové denní dávky a celkové týdenní dávky.
• Pečlivě zvažte, jak užíváte léky proti bolesti a všechny léky; je snadné jej nadměrně léčit.
• Před užitím přípravků obsahujících aspirin, ibuprofen nebo sodnou sůl naproxenu se poraďte se svým lékařem, pokud:
• Děti by neměly užívat volně prodejné léky, které obsahují aspirin a / nebo kofein.
• Děti a mládež neměl by být podáván aspirin, protože aspirin je spojován se vzácnou, ale závažnou poruchou jater a mozku nazývanou Reyeův syndrom.
• Vyvarujte se kombinovaných léků obsahujících kofein, barbituráty a narkotika.

Upraveno Americkou radou pro vzdělávání bolesti hlavy

Získejte užitečné, užitečné a relevantní informace o zdraví + wellness

enews