Lobulární karcinom in situ (LCIS) je typ změny prsu, který je někdy vidět při provádění biopsie prsu. V LCIS rostou buňky, které vypadají jako rakovinné, v podšívce mléčných žláz prsu (nazývaných laloky), ale nepronikají stěnou lalůčků.

LCIS není považována za rakovinu a obvykle se nešíří za lobule (stane se invazivní rakovinou prsu), pokud není léčena. LCIS ale zvyšuje riziko vzniku invazivního karcinomu prsu v obou prsou později, proto je důležité pečlivé sledování.

LCIS a další typ změny prsu (atypická lobulární hyperplazie neboli ALH) jsou typy lobulární neoplazie. Jedná se o benigní (nerakovinové) stavy, ale oba zvyšují vaše riziko rakoviny prsu.

Diagnóza

LCIS je diagnostikována biopsií, při které jsou malé kousky prsní tkáně odstraněn a zkontrolován v laboratoři. LCIS často nezpůsobuje hrudku, kterou lze cítit, nebo změny, které lze vidět na mamografu. Ve většině případů se LCIS zjistí, když je provedena biopsie pro další problém s prsy, který je poblíž.

Více informací o patologických zprávách zobrazujících LCIS najdete v části Pochopení vaší patologické zprávy: Lobulární karcinom v situaci.

Jak LCIS ovlivňuje riziko rakoviny prsu?

Ženy s LCIS mají zhruba 7 až 12krát vyšší riziko vzniku invazivního karcinomu v obou prsou. Z tohoto důvodu by se ženy s LCIS měly ujistit, že mají po celý život pravidelné screeningové testy na rakovinu prsu a následné návštěvy u poskytovatele zdravotní péče.

Léčba

LCIS zvyšuje riziko vzniku invazivního karcinomu prsu později. Ale protože LCIS není skutečná rakovina nebo předrakovina, není po biopsii často nutná žádná léčba.

Někdy, pokud je LCIS nalezen pomocí biopsie jehlou, může lékař doporučit, aby byl zcela odstraněn (pomocí excizní biopsie nebo nějaký jiný typ operace šetřící prsa), aby se zajistilo, že LCIS byla jedinou abnormalitou. To platí zejména v případě, že je LCIS popsán jako pleomorfní (což znamená, že buňky vypadají více abnormálně), nebo pokud má nekrózu (oblasti mrtvých buněk), v takovém případě je pravděpodobnější, že rychle poroste.

I po excizní biopsii, pokud je nalezen pleomorfní LCIS, mohou někteří lékaři doporučit další operaci, aby se ujistili, že je vše odstraněno. Je to proto, že tento typ LCIS se pravděpodobně promění v invazivní rakovinu.

Snížení rizika rakoviny prsu nebo jeho včasné zjištění

Ženy s LCIS mají vyšší riziko rakoviny prsu, proto je velmi důležité pečlivé sledování. Důsledné sledování obou prsou je důležité, protože ženy s LCIS mají stejné zvýšené riziko vzniku rakoviny v obou prsou. Ženy by také měly mluvit s poskytovatelem zdravotní péče o tom, co mohou dělat, aby pomohly snížit riziko rakoviny prsu. Možnosti pro ženy s vysokým rizikem rakoviny prsu z důvodu LCIS mohou zahrnovat:

• Častější návštěvy poskytovatele zdravotní péče (například každých 6 až 12 měsíců) na vyšetření prsu spolu s ročním mamogramem . Může být také doporučeno další zobrazení pomocí MRI prsu.
• Změny životního stylu s cílem snížit riziko rakoviny prsu. Další informace najdete v článku Mohu snížit riziko rakoviny prsu?
• Užívání léků ke snížení rizika rakoviny prsu. Další informace najdete v části Rozhodování o tom, zda ke snížení rizika rakoviny prsu použít medicínu.
• Chirurgie, která se nazývá bilaterální profylaktická mastektomie (odstranění obou prsou), snižuje riziko. (Toto je pravděpodobnější volba u žen, které mají také další rizikové faktory pro rakovinu prsu, jako je mutace genu BRCA.) Poté může následovat opožděná rekonstrukce prsu.