Co je makulární díra?

Makulární díra je malý zlomek makuly. Makula je umístěna ve středu sítnice, což je oblast buněk citlivých na světlo v zadní části oka. Makula ovládá centrální vidění, což je ostré přímé vidění, které potřebujeme ke čtení, řízení a vidění jemných detailů.

Makulární díra může způsobit rozmazané a zkreslené centrální vidění. Makulární díry vznikají v důsledku stárnutí a lidé, kteří je mají, jsou obvykle starší než 60 let.

Je makulární díra stejná jako věkem podmíněná makulární degenerace?

Ne. Makulární díry a makulární degenerace související s věkem jsou dvě oddělené stavy, ale příznaky mohou být podobné a oba stavy jsou běžné u lidí nad 60 let. Obě podmínky se nazývají „makulární“, protože se týkají oblasti „makuly“ sítnice. Poraďte se se svým očním lékařem, pokud si myslíte, že máte některý z těchto stavů.

Co způsobuje makulární díru?

Většina vnitřku oka je vyplněna sklovinou, gelem jako látka, která pomáhá oku udržovat kulatý tvar. Jak stárneme, sklivce se pomalu zmenšují a táhnou od povrchu sítnice. Tekutiny poté vyplňují oblast, kde se sklivce smrští. Tento proces je normální a nezpůsobuje příznaky. Někteří lidé mohou mít malý vzrůst plováků, což jsou malé „pavučiny“ nebo skvrny, které se vznášejí ve vašem zorném poli, ale obvykle to není škodlivé.

Pokud je však sklovina pevně připojený k sítnici, když se odtáhne, může sítnici roztrhnout a způsobit makulární díru. Nebo jakmile se sklovec odtáhne od sítnice, může za sebou zanechat některá vlákna, která se mohou později smrštit a způsobit makulární díru. V obou případech může tekutina, která vyplnila prostor, který sklovina používala, proniknout skrz otvor do makuly. Toto rozmazává a zkresluje centrální vidění.

Makulární díry se mohou vyskytnout také z očních poruch (jako je krátkozrakost makulárního zvrásnění a odchlípení sítnice), nemocí (jako je diabetická retinopatie a Bestova choroba) a poranění oko.

Jaké jsou příznaky makulární díry?

Makulární díry se často vyskytují pomalu. V počátečních stádiích si osoba s makulární dírou může všimnout mírného zkreslení nebo rozmazání ve svém přímém vidění. Přímky nebo předměty mohou začít vypadat ohnuté nebo zvlněné. Čtení a provádění dalších rutinních úkolů postiženým okem může být obtížné.

Existují různé typy makulární díry? ?

Ano. Makulární díry přicházejí ve třech fázích:

• Fáze I: Fovealní oddělení – Bez léčby se zhruba polovina makulárních děr stupně I zhorší.
• Fáze II: Otvory o částečné tloušťce – Bez ošetření se asi 70 procent makulárních otvorů zhorší.
• Fáze III: Otvory o plné tloušťce

Čt Velikost díry a její umístění na sítnici určují, nakolik ovlivní vidění člověka. Makulární díra stupně III může zničit většinu centrálního a podrobného vidění. Pokud se makulární otvor neléčí, může vést k oddělené sítnici. Oddělená sítnice je vážný stav, který může vést k těžké ztrátě zraku. Lidé s oddělenou sítnicí potřebují okamžitou lékařskou pomoc.

Jak se léčí makulární díra?

Ačkoli se některé makulární díry léčí samy bez léčby, v mnoha případech je nutná operace ke zlepšení vidění. Chirurgie, kterou oční lékaři používají k léčbě tohoto stavu, se nazývá vitrektomie.

Během vitrektomie se sklovitý gel odstraní, aby se zabránilo tažení na sítnici. Lékař jej nahradí bublinou, která obsahuje směs vzduchu a plynu. Bublina působí jako obvaz, který při hojení drží okraj makulární díry na místě. Tento chirurgický zákrok se provádí v lokální anestézii a osoba může poté obvykle jít domů.

Po operaci musíte zůstat v poloze lícem dolů. U některých lidí je to potřeba pouze na tři dny nebo méně, ale u jiných to může trvat až dva až tři týdny. Tato poloha umožňuje bublině tlačit na makulu a být reabsorbována okem. Tím se díra utěsní. Vzhledem k tomu, že se bublina znovu vstřebává, se sklovitá oblast doplňuje přírodními očními tekutinami.

Udržení polohy lícem dolů je důležité pro úspěch operace. Tato pozice může být pro mnoho lidí obtížná. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o jakýchkoli obavách, které byste mohli mít před operací.

Jaké jsou výhody a rizika operace?

Nejčastější výhodou operace u makulární díry je, že může zlepšit vidění. Zlepšení zraku se ale může u každého člověka lišit. Lidé, kteří měli makulární díru méně než šest měsíců, mají větší šanci získat vidění zpět než ti, kteří ji měli déle. Poraďte se s lékařem o vašich šancích na zotavení před operací.Obnova zraku může pokračovat až tři měsíce po operaci.

Nejběžnějším rizikem operace makulárních děr je zvýšení rychlosti vývoje katarakty. Šedý zákal se může po operaci vyvinout rychleji, zejména při operacích zahrnujících plynové bubliny, a často je natolik závažný, že vyžaduje odstranění. Mezi další méně časté komplikace patří infekce a odloučení sítnice. K tomu může dojít buď během chirurgického zákroku, nebo později, a v obou případech je lze léčit okamžitě.

Několik měsíců po operaci se budete muset vyvarovat cestování letadlem. Změny tlaku vzduchu mohou způsobit expanzi bubliny v oku, což zvyšuje tlak uvnitř oka.

Co když po operaci nemohu zůstat v poloze lícem dolů

Pokud po operaci nemůžete zůstat v poloze lícem dolů dostatečně dlouho, operace nemusí obnovit vaše vidění.

Existuje však řada zařízení, která umožňují zotavení „lícem dolů“ období pro vás jednodušší. Existují také některé přístupy, které mohou snížit dobu „lícem dolů“. Zeptejte se svého lékaře na možnosti, které by pro vás mohly fungovat.

Je moje druhé oko ohroženo?

Pokud máte makulární díru v jednom oku, existuje 10 až 15 procentní šance že v určitém okamžiku dostanete makulární díru v druhém oku. Zeptejte se svého lékaře na rizika vzniku makulární díry.