Dr. Ronald DeVere odpovídá:

Čichové halucinace jsou vnímány jako neobvyklé pachy – obvykle nepříjemné – které ve fyzickém prostředí ve skutečnosti nejsou. Mohou pocházet z řady různých oblastí čichového systému. Doba, po kterou tyto pachy trvají, závisí na příčině. Pokud pach kouře nastane náhle a přetrvává méně než několik minut, je původcem pravděpodobně pachová oblast vnitřního spánkového laloku mozku, nazývaná uncus. Zdrojem může být abnormální elektrický výboj nebo „střelba“ v mozku (záchvat). Potenciálními příčinami této abnormality mohou být nádor na mozku, zánět, mozková mrtvice nebo poranění po úrazu hlavy. Potvrzení příčiny vyžaduje zobrazovací studii mozku (MRI) a test mozkových vln (EEG). Výsledky čichového testu budou obvykle normální až minimálně abnormální u osoby, která zažívá tento typ záchvatu. V případě podezření na poruchu záchvatu lze použít antiseizurika k prevenci záchvatu a tím k odstranění zápachu.

Čichové halucinace trvající déle než několik minut až několik hodin jsou obvykle způsobeny narušením čichového systému v nose (čichový orgán nebo čichové nervy) nebo v čichové baňce, která sedí těsně uvnitř lebky nad horní úrovní nosu. Termín pro tento typ čichové halucinace je dysosmie. Častými příčinami dysosmie jsou poranění hlavy a nosu, virové poškození čichového systému po špatném nachlazení, chronické opakované infekce a alergie na sinus a nosní polypy a nádory. Mozek obvykle není zdrojem. V těchto případech je často narušen čich i pro jiné pachy a výsledky čichového testu jsou obvykle neobvyklé.

Dysosmie obvykle bez léčby vymizí s časem (tři měsíce až dva roky). Důkladné vyhodnocení zmíněných příčin může zahrnovat MRI čichového systému a nazální endoskopii, při které lékař do uší, nosu a krku (ORL) nahlédne do nosních a sinusových cest se zvětšeným rozsahem. Dysosmiu lze léčit běžnými solnými nosními kapkami podávanými se skloněnou hlavou (horní část hlavy by měla směřovat k podlaze). Může se také zlepšit pomocí některých léků, jako je gabapentin – lék, který se běžně používá při záchvatových poruchách, ale také se ukázalo, že zabraňuje nepříjemným pachům vznikajícím z poškozených pachových receptorů nebo jejich nervových větví. Použití gabapentinu je v tomto případě považováno za označení mimo označení, což znamená, že pro tuto indikaci není schváleno FDA. To neznamená, že léčba není účinná a bezpečná, ale spíše to, že droga nebyla pro tento stav oficiálně studována a hodnocena FDA.