Co je mediální blok větví?

Mediální větvový blok je injekce silného lokálního anestetika do mediálních větvových nervů, které zásobují fazetové klouby. Fazetové klouby, známé také jako zygapofyziální klouby, jsou součástí kostní kostry páteře. Jsou to malé kostní projekce z jednoho obratle, které se setkávají s podobnými kostními projekcemi z obratle nahoře nebo dole. Někdy může dojít k zánětu fazetových kloubů v důsledku různých akutních a chronických stavů. U bederních fazetových kloubů dolní části zad je bolest obvykle bolest v dolní části zad, vyzařující přes dolní část zad a mírně dolů po zadní straně hýždí a horní části stehen. Stání nebo ohnutí dozadu bolest obvykle zhoršuje. U krčních (cervikálních) fazetových kloubů je vzorem bolesti bolest na krku, mírné záření přes krk a ramena a zhoršení příznaků při otáčení hlavy ze strany na stranu nebo při pohledu vzhůru.

Jak dlouho to trvá?

Skutečná injekce trvá jen několik minut. Procedura může trvat asi hodinu; to bude zahrnovat rozhovor se svým lékařem před zahájením procedury, podepsání informovaného souhlasu, umístění v místnosti a následné sledování sestrou na zotavovací místnosti.

Jaké léky se injekčně podávají?

injekce se skládá z malého množství dlouhodobě působícího lokálního anestetika.

Bude to bolet?

Všechny naše postupy začínají injekcí malého množství lokálního anestetika pomocí velmi malé jehly. Cítí se jako malé štípnutí a pak mírné pálení, když lokální anestetikum začne znecitlivovat pokožku. Poté, co je pokožka znecitlivělá, jehla v místě vpichu působí jako malý tlak.

Jak se to dělá?

Obvykle se to dělá tak, že ležíte na břiše zadní injekce a na stranu pro injekce do krku. Bude sledován váš krevní tlak a okysličování. V místnosti bude kromě vašeho lékaře a rentgenového technika vždy zdravotní sestra. Kůže na zádech je očištěna antiseptickým roztokem a poté je postup dokončen. Velmi malé jehly jsou umístěny podél kostních orientačních bodů, které označují umístění středních větvových nervů. Do každého nervu se vstříkne malý objem, obvykle asi 0,3 ml.

Co mám očekávat po injekci?

Krátce po injekci si můžete všimnout, že může být vaše bolest pryč nebo podstatně méně. Je to způsobeno účinkem lokálního anestetika a trvá jen několik hodin až několika dní.

Co mám dělat po zákroku?

Doporučujeme pacientům, aby užívali je to asi den po proceduře snadné. Provádějte činnosti, které tolerujete. Toto je diagnostický test a je důležité udržovat přiměřeně normální aktivity, aby bylo možné vyhodnotit účinnost bloku. Mohu se vrátit do práce ve stejný nebo následující den? Měli byste být schopni, pokud nebyl postup komplikovaný. Váš lékař nebo sestra na zotavovací místnosti to s vámi prodiskutují.

Jak dlouho to trvá?

Toto je diagnostický test a injekce málokdy vydrží déle než několik hodin nebo pár maximálně dnů. To je normální. Tato injekce se provádí jako prediktor účinnosti radiofrekvenčního poškození těchto nervů střední větve.

Jak zjistím, zda to pomůže?

Je velmi obtížné předvídat, jak užitečné injekce budou. Obecně platí, že pacienti, kteří mají výše popsané příznaky, budou mít dobré výsledky. Je zřejmé, že jelikož v páteři existuje několik generátorů bolesti, stupeň reakce se bude značně lišit. Pokud nezískáte přiměřenou úlevu od této diagnostické injekce, je nepravděpodobné, že získáte úlevu od radiofrekvenčního poškození. Váš lékař to s vámi prodiskutuje.

Jaká jsou rizika a vedlejší účinky?

Celkově má tento postup velmi málo rizik. Stejně jako u každého postupu však existují určitá rizika a vedlejší účinky, o kterých byste měli vědět. Běžně se vyskytujícími vedlejšími účinky jsou zvýšená bolest způsobená injekcí (obvykle dočasná), vzácně infekce, krvácení, poškození nervů nebo žádná úleva od obvyklé bolesti.

Kdo by tuto injekci neměl dostat?

Následující pacienti by neměli tuto injekci dostávat: jestliže jste alergičtí na některý z léků, které vám mají být injekčně podány, pokud užíváte léky na ředění krve (např. Coumadin, injekční heparin), nebo pokud máte probíhající aktivní infekce. U přípravků na ředění krve, jako je Coumadin, vám lékař může doporučit, abyste s tím přestali po dobu 4–7 dnů nebo před zahájením procedur podstoupili „přemostění“ přípravkem Lovenox. Léky proti trombocytům, jako je Plavix, bude možná nutné vysadit po dobu 5–10 dnů k postupu.