Ukázalo se, že obřízka snižuje riziko některých pohlavně přenosných infekcí, včetně oparu, syfilisu a H.I.V. H.I.V. studie byly provedeny v Africe, kde celkově H.I.V. sazby jsou mnohem vyšší a kde, na rozdíl od Spojených států, je heterosexuální sex hlavním způsobem přenosu. (Studie zkoumající, zda obřízka pomáhá chránit před H.I.V. u mužů, kteří mají sex s muži, byly neprůkazné.) Vědci dosud plně nerozumí mechanismu, kterým obřízka snižuje H.I.V. přenos; někteří navrhli, že drobné oděrky v jemné předkožce v kombinaci s teplým a vlhkým prostředím mohou u neobřezaných mužů způsobit větší náchylnost k infekci. Obřezání, aby se zabránilo H.I.V. ve Spojených státech to nedává smysl z hlediska nákladů a rizik, řekl Dr. Timothy Johnson, MD, profesor porodnictví a gynekologie na University of Michigan Von Voigtlander Women’s Hospital. Dr. Laurie Schulwolf, MD, pediatrka z Tribeca Pediatrics v New Yorku, to řekla ještě otevřeněji. „U HIV a pohlavně přenosných chorob,“ řekl Dr. Schulwolf, „kondom jde mnohem dále než obřízka.“

Pochopte, že rizika obřízky jsou nízká.

Pouze asi 1,5 procento obřezaných kojenců pociťuje komplikace během pěti let po operaci. Krvácení a infekce jsou nejčastějšími komplikacemi a musí být okamžitě ošetřeny lékařem, řekl Dr. Freedman. Adheze, ke kterým dochází, když se kůže z penisu drží na špičce, jsou také běžné; tyto často vymizí samy, ale mohou vyžadovat léčbu steroidním krémem, jako je betamethason, řekl Dr. Shapiro. Neošetřená adheze může dále tvořit zesílený pás kůže nazývaný kožní můstek, který bude možná nutné chirurgicky odstranit. Další méně častá komplikace obřízky, stenóza masa, nastává, když zánět a zjizvení stlačí močovou trubici, což ztěžuje močení.

Celkově je obřízka bezpečným postupem s nízkým rizikem pro novorozence, řekl Dr. George Mussalli, MD, porodník ve Village Obstetrics na Manhattanu a docent klinického porodnictví a gynekologie a zdraví žen na Albert Einstein College of Medicine.

Zvažte jiné než lékařské aspekty obřízky.

Celosvětově se míry obřízky značně liší. Jelikož tento postup podporuje jak židovská, tak islámská náboženská tradice, je v některých částech Středního východu míra obřízky přes 95 procent. V západní Evropě, kde je obřízka kojenců bez lékařského věku stále kontroverznější a skupiny pro práva dětí navrhují zákaz obřízky nezletilých, jsou sazby pod 20 procenty. „Ve velké části světa není obřízka novorozence primárně lékařským rozhodnutím,“ napsal Dr. Freedman v příspěvku o debatě o obřízce z roku 2016. Dokonce i ve Spojených státech poznamenal, že „rodiče mohou použít konfliktní lékařskou literaturu k podporujte své vlastní přesvědčení a touhy, “nakonec se většina rodičů rozhodne, zda obřezat či nikoli z jiných než lékařských důvodů. „Není pochyb o tom, že náboženství, kultura, estetické preference, rodinná identita a osobní zkušenost jsou rozhodující pro jejich rozhodnutí,“ napsal Dr. Freedman.

Rodičům může být užitečné vzít v úvahu jejich kulturní kontext, řekl Dr. Allan Jacobs, MD, ředitel gynekologické onkologie v nemocnici Coney Island a profesor porodnictví, gynekologie a reprodukční medicíny na Stony Brook University School of Medicine. “Někdo by si mohl myslet:„ Pokud žiji ve Švédsku, možná já nebude obřezávat, ale pokud budu žít v Izraeli, budu. “

„ Snažím se přimět rodiče, aby řekli, proč to dělají, “řekl Dr. Freedman, který rodičům doporučuje: zvážit kulturní, lékařské a další aspekty rozhodnutí a poté dělat to, o čem věří, že je v nejlepším zájmu jejich dítěte. “Pokud je pro vás důležité udělat to z jiných než lékařských důvodů, měli byste to mít dovoleno , “Pokračoval Dr. Freedman. „V žádném případě byste se neměli cítit pod tlakem.“

Pokud se rozhodnete obřezat, podnikněte kroky k minimalizaci komplikací.

Před obřezáním musí být dítě očištěno lékařem; neměl by mít podváhu a neměl by mít poruchu krvácení ani jiné vážné zdravotní problémy. Ke snížení komplikací by měl obřízku provádět vyškolený lékař – obvykle porodník, někdy pediatr – který používá sterilní techniky. Postup je rychlý , trvající pouze 10 až 15 minut, a rodiče mohou být přítomni, pokud si to přejí. V minulosti byly děti často obřezány bez anestézie, ale většina poskytovatelů nyní používá nějakou formu úlevy od bolesti. Lékař může použít topický anestetický krém nebo injekci lokální anestetikum, které znecitliví penis před zákrokem. Pokud plánujete obřezat svého syna, je nejlepší to udělat před 6 týdny věku; poté je nutné obřízku provést v celkové anestezii na operačním sále.Riziko komplikací se navíc zvyšuje s věkem dítěte.