Model diatézy a stresu při vzniku závažných psychiatrických poruch během vojenské služby
Existující důkazy a model diatézy a stresu hypotézy naznačují, že stres jako faktor prostředí může u lidí se základní zranitelností vyvolat nástup psychiatrických poruch, jako jsou poruchy psychózového spektra, poruchy nálady, úzkostné poruchy. Účelem této studie bylo určit dobu během vojenské služby, kdy se častěji rozvíjí symptomatologie klinického významu, s přihlédnutím k tomu, že stres služby a přizpůsobení se jejím požadavkům je společný pro všechny vojenské rekruty. Byla provedena retrospektivní souborová studie za roky 2017–2018 za účelem identifikace mužských vojáků, kteří byli hospitalizováni na psychiatrické klinice 414 aténských vojenských nemocnic a diagnostikováni jako F20-29, F30-39 a F40-48 podle ICD-10. Byl zkoumán počet hospitalizací na klinickou diagnózu a doba nástupu relativně k měsíci vojenské služby. Bylo vyšetřeno celkem 139 případů, z nichž 119 mělo poruchy spadající do diagnostických kategorií F20-29, F30-39 a F40-48. 53% z celkového počtu hospitalizací proběhlo během prvních dvou měsíců devítiměsíční vojenské služby. Bylo zjištěno, že riziko vzniku poruchy během prvních dvou měsíců vojenské služby bylo statisticky vyšší (OR = 0,210, p = 0,001) u schizofrenní poruchy spektra (F20-29) ve srovnání s poruchami F30-39 a F40-48. Po přizpůsobení potenciálním zmatkům, jako je dědičnost pro psychiatrické poruchy, urbanicitu, historii užívání návykových látek nebo věk, bylo riziko hospitalizace během prvních dvou měsíců nadále významně předvídáno poruchou F20-29 (OR = 0,255, p = 0,022) ve srovnání s jinými diagnózami. Zdá se, že jednotlivci zranitelní při vývoji psychotické poruchy mají nižší toleranci vůči stresu a mohou se projevit dřívějším nástupem nemoci, pokud jsou vystaveni stresu z vojenské služby ve srovnání s osobami náchylnými k rozvoji nálad nebo úzkostných poruch. Stres během vojenské služby má zásadní význam pro vznik celého psychopatologického spektra, zejména u zranitelných osob. Rozvoj strategií prevence a včasné intervence se považuje za zvláště důležitý pro brance. Zjištění této studie jsou v souladu s diatézo-stresovým modelem a navíc naznačují, že lidé, u kterých se následně rozvine porucha psychotického spektra, mají větší náchylnost k vystavení stresu.